临床案例导向型护理管理模式应用于妇产科的效果研究

穆军

山东省泰安市妇幼保健院产科，山东泰安 271000

妇产科护理人员每天需要对孕产妇展开对应的护理工作，面对的情况较为复杂，工作量较大，工作节奏快以及工作时间长，承受的风险压力较大[1-3]，有必要采取有效措施给予管理[4-5]。临床案例导向型护理管理模式通过对临床案例进行收集，针对案例展开分析以及评估工作，提高护理人员能力，改善护理质量。本研究选取2020 年3 月—2022年5 月山东省泰安市妇幼保健院的20 名妇产科护理人员作为研究对象，旨在探讨临床案例导向型护理管理模式在妇产科的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院20 名妇产科护理人员作为研究对象；以投掷硬币法分组；参照组10 名，年龄27～50 岁，平均（35.29±2.28）岁；工作时间5～28 年，平均（15.26±2.25）年。研究组10 名，年龄26～49 岁，平均（35.33±2.29）岁；工作时间5～29 年，平均（15.27±2.22）年。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①妇产科护理人员的基线资料完整；②对于管理要求了解，并且自愿参与本次研究。排除标准：①研究不配合者；②中途因为个人原因退出本次研究者。

1.3 方法

1.3.1 参照组 施以传统常规妇产科管理。结合妇产科护理工作情况，制订工作质量指标、治疗质量指标以及诊断质量指标。要求护理人员认真完成各项护理工作。加强护理人员的思想教育，确保其能够克服各种困难。优质开展患者的护理服务工作。

1.3.2 研究组 施以临床案例导向型护理管理模式管理。①收集近两年妇产科接诊患者的病例情况，认真整理以及统计系列病例。②病例划分为高危病例、风险病例以及常规病例。常规病例主要包括羊水过多疾病、妊娠剧吐疾病、子宫肌瘤疾病、羊水过少疾病、盆腔炎疾病、功能失调性子宫出血疾病、原发性痛经疾病、外阴阴道炎疾病以及产后心理障碍等；风险病例主要包括异位妊娠疾病、流产、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、胎盘早剥、妊娠合并糖尿病、过期妊娠、胎膜早破以及妊娠合并贫血等；高危病例主要包括胎儿宫内窘迫、子宫破裂、产后出血、新生儿窒息、产褥感染、羊水栓塞、宫颈癌疾病以及子宫内膜癌疾病。③针对各等级病例情况展开针对性分析，对应分析患者的具体表现，合理制订护理措施。④精细化分析工作完成后，针对高危病例、风险病例以及常规病例制订护理方案。定期组织护理人员学习各种病例护理方案，加强其心理素质教育力度，合理展开专业技能培训，提高其护理能力。此外，护理人员需要不断学习妇产科护理模范人物，确保护理人员充分树立医德，在工作期间，充分发扬良好医风，积极开展精心护理服务工作。⑤护理人员需要对患者认真完成病历记录，针对病例，每周展开分析整理，从中对护理新问题加以明确。之后合理完成护理方案的制订，组织护理人员认真学习新的护理方案。

1.4 观察指标

1.4.1 护理管理满意度比较 自制妇产科护理管理满意度调查表，从管理态度、管理细节、管理针对性、管理完善性、配合程度几方面，展开护理管理满意度调查，分值为0～100 分，分值越高，管理满意度越高。

1.4.2 护理管理质量比较 自制妇产科护理管理质量调查表，从管理重心、管理环节、管理效果几方面，展开护理管理质量的调查，分值越高，护理管理质量越好。

1.5 统计方法

利用SPSS 22.0 统计学软件展开数据分析，计量资料符合正态分布以（±s）表示，组间差异比较行t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员护理管理满意度比较

研究组妇产科护理人员管理态度评分、管理细节评分、管理针对性评分、管理完善性评分、配合程度评分同参照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理人员护理管理满意度比较［(±s)，分］

表1 两组护理人员护理管理满意度比较［(±s)，分］

组别研究组（n=10）参照组（n=10）t 值P 值管理态度90.44±5.24 80.25±3.15 5.270＜0.001管理细节91.55±4.25 80.73±5.29 5.042＜0.001管理针对性90.35±2.59 79.63±5.28 5.764＜0.001管理完善性90.62±5.26 78.65±4.22 5.613＜0.001配合程度90.83±5.25 78.15±4.29 5.914＜0.001

2.2 两组护理人员护理管理质量比较

研究组妇产科护理人员管理重心评分、管理环节评分、管理效果评分同参照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理人员护理管理质量比较［(±s)，分］

表2 两组护理人员护理管理质量比较［(±s)，分］

组别研究组（n=10）参照组（n=10）t 值P 值管理重心90.12±5.14 80.24±5.25 4.252＜0.001管理环节90.45±3.25 80.19±5.28 5.232＜0.001管理效果90.29±6.15 80.36±5.26 3.880＜0.001

3 讨论

妇产科护理质量其对胎儿、孕产妇以及新生儿生命安全均会产生直接影响。妇产科护理工作十分重要，但因为妇产科护理人员每天面对患者数量较多，病情危重程度不同，病情复杂，而且系列突发状况较多，所以呈现出较高心理压力以及工作压力[6-10]。对此，需要加大妇产科护理人员关怀力度，采取有效模式进行管理，提高妇产科护理人员护理能力[11-13]。

妇产科护理工作表现出高风险以及高重复性的特点，针对不同病情变化无法进行有效预测，同不同家属以及患者交流，也会对护理人员的问题解决能力给予考验。重复护理工作存在类同性特点。临床案例为导向管理模式的有效应用，通过对案例收集，创建数据库并且展开认真分析，可同护理人员之间展开讨论分享，以确保同一事件再次出现时可以提前防范。

结合本次研究发现，研究组妇产科护理人员管理态度评分、管理细节评分、管理针对性评分、管理完善性评分、配合程度评分同参照组比较，显著提升（P＜0.05），研究组妇产科护理人员管理重心评分、管理环节评分、管理效果评分同参照组比较亦显著提升（P＜0.05），分析原因为，常规妇产科管理模式运用，主要依据科室工作制度展开对应工作，合理完成各项目标制订，呈现出封闭式管理特点。对于护理人员技巧、经历、经验有所忽视，难以获得理想管理效果。临床案例导向型护理管理模式有效运用，其更加具有针对性，可将护理人员学习兴趣激发，将其学习主动性提高，对其系列工作技能给予培养[14-16]。护理期间能够充分做到以患者为中心，更好地展开护理工作，将工作压力减轻，确保职业价值观能够充分体现，使其批判性思维获得充分形成，对患者给予最优化护理服务[17-22]。

综上所述，有效应用临床案例导向型护理管理模式，显著提高护理管理满意度及护理管理质量，最终获得较理想的妇产科护理管理效果。