健康中国战略视域下高职护生职业生涯规划教育路径研究

陈宇慧

摘  要：“健康中国”战略背景下，基层医疗卫生体系的建立和大健康产业的发展需要更多优质护理人才，医药卫生类学校应当担负起这个使命，加强对高职护生职业目标的指导。文章通过探讨高职护生职业生涯规划教育的路径，旨在引导学生的职业发展方向与时代需求相吻合，为国家健康事业输送更多的高素质技能人才。

关键词：健康中国；高职护生；职业生涯规划

中图分类号：G442；R47-4    文献标识码：A    文章编号：1673-7164（2023）26-0177-04

2016年10月，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，对“健康中国”建设作出全面部署。党的十九届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标的建议》（以下简称《建议》），提出了“全面推进健康中国建设”的重大任务。“全面推进健康中国建设”需要社会、行业、个人多个层面形成合力。高职护生作为未来的医护工作者，其职业认同、职业规划与医疗卫生服务体系的完善息息相关，影响着现代医院管理制度的改革。因此，医药卫生类院校要自觉担负起时代的重任，不断探索医药卫生专业学生人才培养的方式，加强对高职护生职业思想的教育，拓宽对高职护生职业生涯规划教育路径的研究。

一、“健康中国”对护理高等职业教育的新要求

（一）健康中国的时代要求

“健康中国”战略的目标是构建全民健康型社会，它是全方位、全周期、全要素、全覆盖的健康。“健康中国”首先是对个人健康幸福生活的全面关注，不断完善医疗服务制度，尤其是基层医疗服务体系，实现生命的全周期健康服务与健康保障，实现惠及全体人群的全方位健康服务体系。“健康中国”更是国家健康发展的重要指标，“健康中国”战略将健康摆在优先发展的战略地位，把促进健康的理念融入国家各项政策的制定与实施过程中，将人民健康与经济社会的协调发展相融合，不断普及健康生活方式，营造健康环境，优化健康服务，形成以人民健康为中心的经济社会发展模式。因此，作为医药卫生类学校，对于高职护理专业学生的培养要符合“健康中国”战略的时代要求，培养符合医药卫生与健康事业需求的高素质技能人才［1］。

（二）高职护理教育的责任要求

2019年1月，国务院印发了《国家职业教育改革实施方案》（以下简称《方案》），明确指出了职业教育的重要性，以及职业教育的重要地位。但是，我国职业教育还存在很多问题，比如体系建设不够完善、职业技能实训基地建设有待加强、制度标准不够健全等诸多问题，“到了必须下大力气抓好的时候”。高职护理教育作为医学教育的重要组成部分，为我国卫生健康事业提供了人才保障，尤其是基层人才保障。国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红指出，“护理工作是卫生健康事业的重要组成部分，护士队伍是卫生健康战线的重要力量，截止到2021年底，全国的医护比从2012年的1∶0.95发展到2021年的1∶1.17，我国医护比例倒置的问题得到了根本的扭转”［2］。但是，与1∶2.7的国际水平仍有差距，与发达国家1∶8.5的比例相差更远。而高职护理教育在护理人员中占据绝多大数，这也与我国“健康中国”发展战略中基层医疗卫生事业发展方向相契合。因此，注重对高职护理人才的培养是时代赋予的重要责任。

（三）学生自我发展与终身学习的内在需求

《“健康中国2030”规划纲要》中提到“加强医教协同，建立完善医学人才培养供需平衡机制。改革医学教育制度，加快建成适应行业特点的院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的医学人才培养培训体系［3］”。高职护理专业学生与普通高校护理专业学生相比较，更加侧重在“职业性”的培养，这是为了适应医疗服务体系中护理人才的需求尤其是操作性需求。对于学生自身来说，在校期间要根据这种需求，针对性地提高自己的操作技术能力、人际沟通能力、团队合作能力、评判性思维、临床实践能力、解决问题的能力等。而作为一个医疗行业从业者，要想获得可持续性的发展，必须终身学习，持续提高自己的职业能力，提升自己的学历。“健康中国”战略为高职护理专业学生自我成长与终身学习的需求提供了更多的成长平台。将毕业后的教育、继续教育与高职院校的教育有机衔接，能帮助高职护理专业学生不断实现自我发展、自我提升。

二、高职护生职业生涯规划教育的现状

近年来，高职护生的数量大幅增加，就业形势发生变化，但学生就业观念未因势而变，存在基层人才短缺的结构性矛盾。这也暴露出高职护生职业生涯规划教育存在很多问题。

（一）职业规划课程设置不规范，育人合力不足

很多医药卫生类学校未单独开设职业生涯规划课程，往往将就业指导课程与职业规划课程混为一谈，不能发挥职业生涯规划课程应有的作用，课程针对性不强，不能满足高职护生的实际需要。当前职业生涯规划课程与就业指导课程的评价方式大部分都是采用課程论文或者开卷考试形式，教学评价体系不够丰富，影响学生听课效果。高职护生职业生涯规划教育应该是一个系统性、持续性、不断发展着的全过程教育模式，但目前的课程设置对于高职护生来说，就业指导课或者职业生涯规划课程的结课就意味着职业规划教育的完成，没有与专业课程形成合力、形成贯穿于高职护生大学阶段的，系统完备的职业生涯规划教育［4］。

（二）师资队伍专业性不足，职业生涯规划教育针对性不强

目前职业生涯规划教育课程主要是由辅导员、就业指导中心成员和就业指导教研室的教师承担，其中高校辅导员是课程教师主力。高校辅导员事务繁重，很多教师缺乏生涯教育规划资质，很难有时间和经历深入研究课程授课方式、规划授课内容思考育人方式。而且这些教师绝大多数都是来自于非护理专业，大多都没有护理工作经历，对于专业缺乏知识性的全面了解和深刻的职业体验，因此职业生涯规划教育和就业指导教育往往停留在空泛的理论阶段，内容缺少针对性，缺乏说服力和感染力，严重影响了课程教学成效。

（三）高职护生职业生涯规划意识淡薄，重视程度不够

高职护生学制比较短，但是学习任务却非常多。并且高职护生的自我学习意识也相对较弱。在刚进入大学时，高职护生还处于高考后的放松与迷茫阶段，需要花费很多精力来调整自己以适应大学生活，因而对于专业的认识较少，更没有太多的精力进行职业生涯规划；大一第二学期和大二第一学期的学生虽然对专业课程有了一定的了解，但是缺乏实践，对于职业和职业环境缺乏全面的认识，只停留在理论知识上。此时的高职护生对于专业刚刚有了一些探索的兴趣，但很快就要经历8—12月的漫长实习期，很多学生出现了不适应，甚至还有学生在实习之后明确表示不再从事护理专业，这很大程度上是因为学生没有意识到职业规划教育的重要性，在校期间并未能有意识地深入了解职业和职业环境，就直接进入漫长且疲惫的实习阶段以及忙碌的就业季，一时无法适应。高职护生一直被催促着前进，很少有时间、有意识思考自己的职业生涯规划，这也是造成越来越多的学生在实习结束之后转行的重要原因。

三、“健康中国”战略对高职护生职业生涯规划教育的影响

《“健康中国2030”规划纲要》提到，“推进健康中国建设，坚持正确的卫生与健康工作方针，以提高人民健康水平为核心，以体制机制改革创新为动力，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点”［3］。“以农村和基层为重点，推动健康领域基本公共服务均等化，维护基本医疗卫生服务的公益性，逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异，实现全民健康覆盖，促进社会公平”［3］。高校对于高职护生的培养，要以“健康中国”战略指导思想为指导，帮助高职护生了解自己、了解职业、了解职业环境，从而更好地规划好自己的职业生涯。

在“健康中国”战略背景下，护理的对象由服务病患向服务健康而转变，护理人才的就业前景由大中城市的医院逐渐向社区、向家庭、向农村等基层医疗服务机构转移，护理的重点向疾病预防、公共卫生、康养等行业转移。

高校对于高职护生的培养应该明确着眼于全方位、全周期保障人民健康，在每一个生命阶段为维护和促进人民健康事业而努力。帮助高职护生转变就业观念，树立“走向基层，服务基层”的就业意识，自觉把个人职业生涯规划与祖国健康事业的需要相结合，以培养出更符合社会要求的护理专业人才。

随着基层医疗卫生服务体系的建立，随着健康与养老、旅游、健身等行业的融合，催生了新“大健康”行业，也为高职护生提供了更多的就业方向。因此，要根据“健康中国”战略的需要，对高校职业生涯教育课程和学校师资队伍进行重新布局和规划。

四、健康中国视域下高职护生职业生涯规划教育路径探究

（一）完善高职护生职业生涯规划教育课程体系

职业生涯规划教育不应该是教学模块的简单拼凑，而是系统性的教育活动。对于高职护生的职业生涯规划教育，一定要发挥全员育人、全程育人、全方位育人的作用。高职护生的职业生涯规划课程应该贯穿整个学制，改变以往教学模式，改变将课程固定在某个学期的教学安排，根据学生具体的学情，分阶段、分层次开设职业生涯规划课程，将职业生涯规划课程与学生的成长轨迹充分结合。还要将理论与实践相结合，将职业生涯规划课程与学生的专业学习、社会实践相结合，不断改进教学方法、改善教学手段，更大程度地满足学生和社会的需求。一年级以课堂讲授为主，旨在培养学生职业规划意识；二年级以社会实践、实习为主，旨在帮助学生了解职业、了解职业环境；三年级以就业为导向，帮助学生树立就业目标，促使学生根据情况调整职业规划，从而真正达到全员、全程、全方位育人。

《江苏省职业教育专业结构与产业结构吻合度预警报告（2020年）》分析了护理类专业结构与产业结构吻合情况，“考虑到人口老龄化加剧等因素，非医院单位如养老机构、健康保健公司等对护理类人才需求都在增加，所以目前护理类专业人才培养总体上处于供不应求的状态”［5］，可知，高职护生的就业问题是结构性矛盾。为解决这种矛盾，护生职业生涯规划课程应该以市场需求为导向，加强基层人才队伍建设，更新学生就业目标，引导学生就业方向向养老机构、大健康专业倾斜。

（二）丰富高职护生职业生涯规划教育的实践体系

实践性是职业生涯规划教育的重要特征，大学生在学习专业理论知识的同时，需要参加校内外的实践活动，以便更好地了解职业环境、提高职业能力、增强职业适应性、获得职业认同感。构建高职护生职业生涯规划教育的实践平台，需从以下几方面努力：

一是加强校外实践基地的建设。实习期是高职护生职业生涯规划教育最重要的时期，也是变动最明显的时期。因此要充分发挥临床带教老师的职业引导作用，通过临床带教老师的言传身教，激发高职护生的职业使命感，增强高职护生职业认同感。学校还要积极拓展与基层医疗卫生机构的合作，加强学生对社区、家庭诊所、护理院等医疗单位的了解，以达到市场需求与学生就业相一致，向基层医疗卫生体系输送更多的人才。二是充分发挥团学组织作用。学校团学组织应该将校内活动与学生职业教育相结合，以学校文化节、“三下乡”社会实践、志愿者服务活动、社团建设等为载体，帮助学生了解专业、深入基层，增强学生职业信心，锻炼学生协作能力。三是组织高职护生申报大学生课题，参加职业规划大赛、创新创业大赛等，以研促学、以赛促学，激发高职护生创新意识，提升高职护生的实践能力、就業与创业能力。

（三）建设高职护生职业生涯规划教育师资队伍

要做好高职护生职业生涯规划教育，靠辅导员、就业指导教研室教师是远远不够的，学校应当充分挖掘教师资源，“打造一支相对稳定的、专兼结合、高素质、专业化、职业化的师资队伍”。关于建设高职护生职业生涯规划教育师资队伍，可以从以下两个方面进行：一是整合校内资源，对辅导员、就业指导教研室教师进行针对性的培训，使他们具备职业生涯规划的专业知识和技能，激励相关教师考取国家就业指导师、国际生涯教练、职业规划师等证书，切实提高教师授课水平；二是融合校内外资源，建设一支“校内教师、临床带教、优秀校友”共同参与的教师队伍。学校与实习单位深度合作，充分发挥临床带教的作用，在专业实习基础上，促进临床带教教师对学生的职业生涯规划教育。学校应充分挖掘校友资源，成立校友导师库，邀请优秀校友开展针对性的讲座，为高职护生解读行业前景、职业环境、市场需求等，提高学生职业认同感。通过专业化、职业化师资队伍建设，弥补以往重理论轻实践、针对性不够等不足之处，切实完善高职护生职业生涯规划教育体系。

（四）构建高职护生职业生涯规划教育管理体系

医药卫生类高职院校要坚持“立德树人”，把高职护生个人的发展与“健康中国”战略相结合。健康中国的建设，教育是基础，关键在人才。因此，必须重新构建高职护生职业生涯规划教育的管理体系，管理体系体现在两个方面：一是授课教师的管理。应该建立以分管就业工作的副校长为首，以就业指导中心和就业指导教研室为主体，设立专门的职业生涯规划咨询室，吸纳更多护理专业教师成为就业指导教研室的兼职教师，并在职称评聘、奖金分配方面予以倾斜，聘请基层医疗服务体系工作人员为生涯导师。通过对教师团队的高效管理，充分调动教师的积极性［6］；二是课程评价体系的管理。目前，关于职业生涯规划课程的评价机制未并建立或者尚不完善，科学、完善的课程评价体系能够推动课程实施环节更有效、更具针对性。课程评价体系贯穿整个职业生涯规划课程，要将过程评价和结果评价相结合，将同行评价与学生评价相结合，做好学生职业生涯规划的动态跟踪，加强对课程评价体系的管理。

参考文献：

［1］ 中共中央 国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》［EB/OL］. （2016-10-25）. https：//www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.

［2］ 尹晓娟，郭珍磊. 健康中国视域下医学生职业生涯规划教育的探索［J］. 锦州医科大学学报（社会科学版），2019，17（03）：4.

［3］ 董莉，安宇. 醫学生职业生涯教育现状及对策探讨［J］. 辽宁医学院学报（社会科学版），2016，14（03）：100-102.

［4］ 王旭，崔轶凡，赵东家. “健康中国”背景下医学高等职业教育发展对策研究［J］. 教育理论与实践，2021，41（21）：24-27.

［5］ 国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》［J］. 医学信息杂志，2019，40（07）：95

［6］ 江苏省教育厅. 江苏省职业教育专业结构与产业结构吻合度预警报告（2020年）［M］. 南京：江苏凤凰教育出版社，2022.

（荐稿人：赵丽华，苏州卫生职业技术学院护理学院学工办主任，高级实验师）

（责任编辑：罗欣）