全程助产护理模式在提高妊娠期糖尿病分娩质量中的作用分析

吴蕾 张雨

【摘要】目的：分析全程助產护理模式提高妊娠期糖尿病分娩质量中的作用。方法：抽取我院2021年12月—2022年12月收治的80例妊娠期糖尿病患者，根据护理方式不同分为对照组与观察组，每组患者为40例，对对照组患者实行常规护理，对观察组患者实行全程助产护理，对比两组患者的血糖控制情况、分娩质量、分娩方式、并发症率。结果：末期，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与对照组相比差别较大，观察组各项指标明显更优（P<0.05）。观察组患者自然分娩、阴道助产、剖宫产率与对照组相比差别较大，观察组各项指标明显更优（P<0.05）。观察组患者并发症率与对照组相比差别较大，观察组各项指标明显更优（P<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者实行全程助产护理模式，有助于切实提升分娩质量，还可以对患者的血糖水平进行控制，降低并发症率，提升顺产率。在为患者提供高质量护理服务的基础上，保证母婴安全，具有较高的临床推广与应用价值。

【关键词】全程助产护理模式；妊娠期糖尿病；分娩质量

Analysis of the role of whole process midwifery nursing mode in improving the delivery quality of diabetes during pregnancy

WU Lei， ZHANG Yu

Xuzhou Central Hospital Delivery Room， Xuzhou， Jiangsu 221000， China

【Abstract】Objective： To analyze the role of the whole process midwifery nursing model in improving the delivery quality of diabetes during pregnancy.Methods： 80 patients with gestational diabetes admitted to our hospital from December 2021 to December 2022 were selected and divided into control group and observation group according to different nursing methods， with 40 patients in each group，routine care was provided to the control group patients， while full midwifery care was provided to the observation group patients. The blood sugar control， delivery quality， delivery method， and complication rate of the two groups of patients were compared.Results： In the final stage， fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in the observation group were significantly different from those in the control group， and the indicators in the observation group were significantly better（P<0.05）. The rates of natural delivery， vaginal midwifery and cesarean section in the observation group were significantly different from those in the control group， and the indicators in the observation group were significantly better（P<0.05）. The complication rate of the observation group was significantly different from that of the control group， and the indicators of the observation group were significantly better（P<0.05）. Conclusion： The whole process midwifery nursing mode for pregnant women with diabetes is helpful to improve the quality of delivery， control the blood sugar level of patients， reduce the complication rate， and improve the rate of spontaneous labor.On the basis of providing high-quality nursing services for patients， ensuring the safety of mother and baby has high clinical promotion and application value.

【Key Words】Whole process midwifery nursing mode； Gestational diabetes； Delivery quality

在产妇的实际妊娠过程中，可能会出现糖耐量异常的情况，或是患上糖尿病，即妊娠期糖尿病。对于妊娠期糖尿病产妇来，如果没有得到及时的治疗与干预，就会对婴儿出现的多种并发症产生直接影响，危及母婴生命安全[1-2]。本次研究对对照组患者实行常规护理，对观察组患者实行全程助产护理，对比两组患者的血糖控制情况、分娩质量、分娩方式、并发症率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2021年12月—2022年12月收治的80例妊娠期糖尿病患者，根据护理方式不同分为对照组与观察组，每组患者为40例。对照组，年龄22～36岁，平均年龄（28.63±2.41）岁。观察组，年龄22～38岁，平均年龄（28.92±2.55）岁。两组基础数据对比无显著区别（P>0.05），可分组对照研究。纳入标准：①符合妊娠期糖尿病的实际诊断標准，在口服50g葡萄糖1h之后，出现血浆葡萄糖数值超过7.8mmol/L，空腹血糖高于5.8mmol/L；②患者临床资料完整，治疗依从性较高；③患者与家属自愿签署治疗研究知情同意书。排除标准：①合并其他严重器官疾病；②临床资料不完整，治疗依从性较差患者；③存在母乳喂养禁忌患者。

1.2 方法

对照组患者实行常规护理服务，主要包括产妇临产前，送入待产室进行严密的观察，并对产妇宫缩的实际情况进行记录，结合各项需求为患者提供高质量的镇痛服务，并且对产妇分娩的个性指标进行记录，做好分娩、新生儿健康宣教工作。观察组患者实行全程助产护理：①产前护理干预：主要内容为心理干预，患者可能担忧胎儿的身心健康，出现抑郁、焦虑等情绪，对后续分娩与调养产生影响。所以，护理人员要遵医嘱强化配合，避免对母婴分娩结局、质量产生影响，始终保持良好的状态。②健康宣教：护理人员要结合患者对疾病的认知程度，补充缺失的疾病知识，纠正患者存在的错误认知，对剖宫产、自然分娩的区别进行分析。提出产后卫生预防出血措施，指导患者采用母乳喂养的方式。对于饮食控制来说，需要制定科学化的饮食计划，还需要对血糖指标进行控制，摄入充足的营养。实行药物干预护理，提供胰岛素治疗方式，确保血糖指标趋于正常。③产时分娩护理：在进行分娩的时候，护理人员需对产妇的基本情况监督，了解患者实际需求，提升配合度。在对患者血糖指标变化进行记录的同时，尽早反馈异常情况，积极鼓励与干预患者，增强分娩信心。④产后护理干预方式：患者在分娩以后，护理人员需要阐述可能出现的并发症问题，提出有效的解决方案，打消患者的顾虑。在实际的恢复过程中，医护人员充分了解患者的恢复情况，结合产妇身体的基本情况活动，加速血液循环的速度，使得患者子宫快速恢复。

1.3 观察指标

对比两组患者的血糖水平控制情况，主要选取指标包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白[3]。对比两组患者的分娩质量，主要包括VAS疼痛评分、总产程、产后出血情况。对比两组患者的分娩方式，包括阴道助产、自然分娩、剖宫产。对比两组产妇并发症发生情况，选取指标包括胎膜早破、羊水较多、高血压综合征。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者血糖指标变化情况

末期，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白为（7.16±0.25）（8.55±0.36）（7.94± 0.33），对照组为（5.12±0.34）（6.26±0.29）（5.35± 0.11），两组数据相比差别较大，观察组各项指标明显更优（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者的分娩方式

观察组患者自然分娩、阴道助产、剖宫产率为67.50%、20.00%、12.50%，对照组患者为27.50%、22.50%、50.00%，两组数据相比差别较大，观察组各项指标明显更优（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组患者并发症率

观察组患者并发症率为5.00%（2/40），对照组患者并发症率为22.50%（9/40），两组数据相比差别较大，观察组各项指标明显更优（P<0.05），见表3。

3 讨论

妊娠期糖尿病属于比较常见的并发症，产妇妊娠的过程中存在胎盘泌乳素等胰岛素拮抗激素水平升高的情况，导致孕妇对胰岛素的敏感性降低，出现胰岛素抵抗增强的情况[4-5]。妊娠期糖尿病可能会从多方面对产妇妊娠产生影响，还可能会导致羊水增加、胎膜早破、产后出血等一系列问题，甚至导致新血糖、新生儿窒息的情况发生，直接影响分娩的质量。基于此特殊现象来说，需要采用全程助产护理模式，实行针对性护理干预，改善分娩质量，提升母婴安全性[6-7]。在消除孕产妇不良心理的基础上，对产妇进行健康宣教活动，使得产妇了解妊娠期糖尿病的分娩知识。对患者实行优质护理干预，提出全程助产护理模式，有助于产妇顺利分娩，还可以减少不良事件发生，提升分娩质量。

综上内容，对妊娠期糖尿病患者实行全程助产护理模式，有助于切实提升分娩质量，还可以对患者的血糖水平进行控制，降低并发症率，提升顺产率。在为患者提供高质量护理服务的基础上，保证母婴安全，具有较高的临床推广与应用价值。

参考文献

[1] 葛玉文，李树霞.糖尿病产妇施行全程助产护理模式对分娩质量的干预价值[J].糖尿病新世界，2020，23（7）：16-18.

[2] 林巧美.全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量临床疗效评价[J].糖尿病新世界，2020，23（4）：158-159，162.

[3] 王丽娟.糖尿病产妇分娩质量实施全程助产护理的临床分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（33）：145-146.

[4] 高尚啸.全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果分析[J].中外女性健康研究，2018（10）：112-113.

[5] 蔺小芬.全程助产护理对糖尿病产妇分娩效果的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（97）：19099-19100.

[6] 谭海红，彭慧玲，麦燕玲.助产护理模式对妊娠期糖尿病产妇分娩质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（37）：85.

[7] 赵欣.助产护理模式对妊娠期糖尿病产妇分娩质量的效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（1）：177-179.