小儿支气管炎细节护理干预效果分析

王健

【摘要】目的：在小儿支气管炎护理中应用细节护理干预，并分析其干预效果。方法：选取2022年1月—2022年12月期间在我院治疗的60例小儿支气管炎患儿作为研究对象，按照随机分组法，将其分为两组。对照组30例患儿开展常规护理，观察组30例患儿在此基础上开展细节护理干预。比较两组患儿的症状消失时间、临床疗效以及家属的护理满意度。结果：与对照组比较，观察组患儿的喘息、咳痰、退热等症状消失时间、住院时间均更短，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组、对照组患儿的临床总有效率分别为96.67%、80.00%，患儿家属的护理满意率分别为93.33%、73.33%，组间比较均差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿支气管炎护理中应用细节护理干预能够促进患儿症状缓解，缩短其病程，提高临床疗效，且患儿家属对该护理模式的满意度更高，值得推广。

【关键词】细节护理；小儿支气管炎；护理满意度

Analysis on the effect of detailed nursing intervention for children with bronchitis

WANG Jian

The first Peoples Hospital of Zhenjiang， Jiangsu Province， Zhenjiang， Jiangsu 212000， China

【Abstract】Objective： To apply detailed nursing intervention in the nursing of pediatric bronchitis， and analyze its intervention effect. Methods： A total of 60 children with pediatric bronchitis treated in our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as research objects and divided into 2 groups according to random grouping. Thirty children in the control group received routine nursing， and 30 children in the observation group received detailed nursing intervention on this basis. The time of symptom disappearance， clinical efficacy and nursing satisfaction of family members were compared between the two groups. Results： Compared with the control group， the disappearance time of wheezing， expectoration， fever and other symptoms in the observation group and the length of hospital stay were shorter， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total clinical effective rates of the observation group and the control group were 96.67% and 80.00%， respectively， and the nursing satisfaction rates of the childrens families were 93.33% and 73.33%， respectively， with statistical significance between groups （P<0.05）. Conclusion： The application of detailed nursing intervention in the nursing of pediatric bronchitis can promote the relief of symptoms， shorten the course of the disease， improve clinical efficacy， and the satisfaction of the family members of children with this nursing mode is higher， worthy of promotion.

【Key Words】Detail nursing； Pediatric bronchitis； Nursing satisfaction

小兒支气管炎是儿科常见的呼吸系统疾病，具有较高的发病率、复发率，临床表现为喘息、咳嗽、痰多、呼吸不畅等症状，若不能给予患儿有效治疗，则可能引起肺气肿、肺不张等并发症，对患儿身心健康、生长发育均影响较大[1]。同时，由于患儿年龄较小，无法准确表达自身感受及需求，在病痛折磨下，容易出现恐惧、焦虑等情绪，对治疗及护理配合度较差，甚至可能出现抵触、哭闹等行为，不仅不利于治疗的顺利开展，也会影响其睡眠质量以及舒适度[2]。因此，与一般患者相比，支气管炎患儿的护理难度更大，需要加强护理干预。细节护理是一种在“以人为本”服务理念指导下开展的护理模式，强调优化护理细节，提高护理的精细化、个性化程度，提高护理服务质量。为分析其应用价值，本文将在小儿支气管炎护理中应用细节护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月—2022年12月期间在我院治疗的60例小兒支气管炎患儿作为研究对象。纳入标准：①经临床症状体征、影像学、实验室检查，符合小儿支气管炎诊断标准；②营养状况良好；③临床资料完整；④家属对本次研究知情同意，可配合护理及研究。排除标准：①合并先天性疾病患儿；②存在其他呼吸系统疾病患儿；③心、肝、肾等脏器功能障碍患儿；④合并全身感染性疾病、传染性疾病患儿等。按照随机分组法，将其分为两组。观察组30例，男17例，女13例，年龄1～9岁，平均年龄（5.46±1.72）岁，病程2～8d，平均病程（5.79±0.76）d；对照组30例，男16例，女14例，年龄1～9岁，平均年龄（5.33±1.65）岁，病程1～7d，平均病程（5.32±0.69）d。两组上述资料无明显差异（P>0.05）。本次研究已获得伦理委员会审核。

1.2 方法

对照组患儿开展常规护理，包括：严密监测患儿的病情变化，遵医嘱给予对症护理；帮助患儿翻身、拍背，促进排痰；做好口腔护理，保持口腔清洁；遵医嘱给药，并观察其用药反应。在此基础上，观察组患儿开展细节护理干预，具体方法：（1）环境护理：为患儿营造安静、舒适、温馨、整洁的病房环境，尽量降低外部环境对患儿的刺激；定时开窗通风，合理调节温度、湿度；注意排查过敏原，预防特异性过敏反应；可在病区墙上贴卡通图片，在宣传板、病床、病房墙上也可利用小动物装点；可设计涂鸦墙，可供患儿随意涂画，转移注意力，发泄不良情绪；尽量减少夜间操作，减少夜间灯光，避免影响患儿睡眠。（2）健康教育：对患儿家属开展健康教育，介绍疾病发生机制、治疗方案、护理配合方案，取得家属配合，安抚患儿情绪；对于年龄较大、具备一定理解能力的患儿，可对其进行健康教育，利用短视频、卡通动画、看图说话等方式，介绍疾病知识，提高患儿的治疗依从性。（3）心理护理：注意患儿是否有烦躁、恐惧等表现，对年龄较小、哭闹不止的患儿，应在家属配合下安抚患儿情绪，同时利用动画节目、玩具转移患儿注意力；对年龄稍大的患儿，应利用和蔼、亲切的语气与患儿交流，通过鼓励、肯定、表扬等方式引导患儿积极配合；对治疗期间表现优秀的患儿，可设置小奖励，例如带有卡通图案的贴纸、小玩偶等，激发患儿配合治疗的积极性。（4）发热护理：注意患儿有无发热表现，若体温低于37.5℃，则不需要采取特殊处理措施；若体温超过37.5℃，则采取物理降温措施；若体温超过38.5℃，则需要遵医嘱使用退热药物，并严密监测其体温变化，汗湿的衣物、被褥应及时更换；若患儿有面色苍白、大量出汗等情况，应立即上报处理。（5）饮食及排痰护理：指导家属为患儿准备营养丰富的食物，饮食以清淡、高蛋白、富含维生素为主，可多食用蔬菜、蔬菜汤、水果，鼓励患儿多饮水，稀释痰液；禁止食用油煎、辛辣、生冷、高糖食物，尽量降低对咽喉黏膜的刺激；指导家属正确的拍背、排痰方法，学会观察患儿的面色、呼吸状态，嘱咐其发现异常应立即告知医护人员。

1.3 评价标准

（1）比较两组患儿的症状消失时间，统计其喘息、咳痰、退热等症状消失时间以及住院时间。（2）比较两组患儿的临床效果，痊愈：症状、体征均消失，实验室、影像学检查恢复；显效：症状、体征缓解，实验室、影像学检查结果改善；无效：症状体征、实验室以及影像学结果均无明显改善，甚至提示病情恶化。根据前两项合计计算总有效率。（3）比较两组患儿家属的护理满意度，发放我院自行设计的护理满意度调查问卷，根据得分分为满意、一般、不满意3个等级，分值分别为≥85 分、60～84分、<60分，根据前两项合计计算总满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 症状消失时间比较

与对照组比较，观察组患儿的喘息、咳痰、退热等症状消失时间、住院时间均更短，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 临床效果比较

观察组、对照组患儿的临床总有效率分别为96.67%、80.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 家属护理满意度比较

观察组、对照组患儿家属的护理满意率分别为93.33%、73.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

小儿支气管炎即毛细支气管炎，主要为呼吸道合胞病毒感染所致。患儿感染致病菌后，可导致毛细支气管充血、水肿，且气道黏膜的分泌物也会明显增加，与脱落、坏死的黏膜上皮细胞混合，可导致支气管管腔阻塞，严重可引起肺气肿、肺不张等表现[3]。研究认为，2.5岁以下患儿发生支气管炎的风险更高，且症状以喘憋为主，与肺炎较为相似[4]。目前，临床上主要对患儿采取对症治疗，且研究发现，积极、有效的护理配合对患儿病情缓解也具有积极作用。同时，患儿因年龄低幼，生理、心理均较为脆弱，很难有效配合治疗及护理，因此护理难度更大，需要给予患儿更为优质、精细的照护。

为满足患儿的护理需求，本文对患儿实施了细节护理干预，与常规护理相比，细节护理更能够体现“以患者为中心”的服务理念，要求对各个护理环节均进行优化处置，重视护理细节，以人性化、个性化为指导，围绕患儿的生理、心理特点开展护理服务，提高其舒适程度[5]。同时，在护理过程中，要求保持更为和蔼、温和、细致的态度，采取更为专业、柔和的护理手法，避免刺激患儿情绪，确保治疗能够顺利进行，保证治疗效果。在本次研究中，与对照组比较，观察组患儿的喘息、咳痰、退热等症状消失时间、住院时间均更短，且观察组患儿的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），可见细节护理干预可提高护理服务质量，对患儿症状缓解、疾病转归具有积极意义。同时，观察组患儿家属的护理满意率明显高于对照组（P<0.05），可见细节护理更能够体现护理的人文精神，患儿家属对护理服务的满意度更高。

综上所述，在小儿支气管炎护理中应用细节护理干预能够促进患儿症状缓解，缩短其病程，提高临床疗效，且患儿家属对该护理模式的满意度更高，值得推广。

参考文献

[1] 单海英.优质护理对小儿慢性支气管炎患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2022，9（12）：2372-2374，2377.

[2] 周莉莉，张辉果.舒适护理对小儿慢性支气管炎患者的效果及负面情绪的影响[J].国际精神病学杂志，2022，49（5）：952-955.

[3] 师玉霞，张利敏，王聪.早期预见性护理干预对小儿支气管炎患者复发率、治疗依从性及预后的影响[J].国际护理学杂志，2022，41（6）：1120-1122.

[4] 蔡俊娣，毛晓园.细节护理在小儿支气管炎患儿护理中的临床效果[J].系统医学，2020，5（16）：172-174.

[5] 尤云凤，黄玲.细节护理干预对慢性支气管炎患者生活质量及护理工作满意度的影响[J].首都食品与医药，2020，27（16）：152.