细节护理在食管癌手术患者中的应用

赵阳

【摘要】 目的 分析细节护理模式在食管癌手术患者的临床护理中的临床效果。方法 92例食管癌手术患者随机分为研究组和比较组， 各46例， 两组患者均以常规护理进行治疗， 而研究组则在常规基础上配合细节护理治疗， 比较两组患者疗效。结果 比较组患者护理效果的满意度为80.44%， 而研究组护理效果的满意度为100.00%；两组护理效果满意度比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的住院时间、术后卧床时间明显短于比较组， 且护理不良事件发生率研究组为4.35%， 明显低于比较组的13.04%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在食管癌手术患者的临床护理中， 采用细节护理模式， 具有良好的疗效。

【关键词】 细节护理；食管癌；应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.187

选取2014年6月～2016年4月来本院收治的食管癌手术患者92例， 分别采用不同的护理方式， 同时比较各个护理治疗的情况并且进行临床应用效果总结。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择于2014年6月～2016年4月来本院就诊的92例食管癌手术患者作为研究对象， 随机分为研究组和比较组， 各46例。研究组中， 女15例， 男31例， 患者年龄45～75岁， 平均年龄（59.2±8.7）岁；比较组中， 女16例， 男30例， 年龄46～76岁， 平均年龄（58.5±8.9）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 所有患者均采用常规护理干预。而研究组患者在常规基础上配合细节护理干预， 护理内容为以下几个方面：①费用清单发放细节护理。很多患者在知道病情后， 常常会因为治疗费用过高等问题， 而产生焦虑和抑郁等不良情绪影响其疗效的提升， 因此护理人员应尽可能避免让患者知晓治疗费用情况， 将费用清单直接交给患者家属并对患者予以宽慰， 以保障患者以乐观的思想接受相应护理干预。②健康教育普及。要加强与患者的交流互动， 告知其关于疾病及其治疗流程等相关知识， 结合患者的受教育程度、年龄及性别等基本情况， 给予患者相应的个性化健康宣教且在宣教中要强化对细节内容的教育[1]。③管道留置细节护理。由于该类手术后， 患者需要留置深静脉管、尿管和胃管等管道， 护理人员要加强对各类管道拔管指征的掌握并熟悉其固定方式， 强化管道的标识管理做好管道的细节管理护理工作[2]。④饮食干预。护理人员应当根据术后按照患者情况制定针对性饮食方案， 在手术2 d后通过肠内营养补充及结合患者的恢复阶段， 进行细节化的饮食指导， 有效提升患者免疫机能以加快患者胃肠功能的恢复[3]。⑤出院宣教护理。患者出院后， 护理人员要结合患者病情实际情况， 为其制定科学的运动和饮食方案并将其打印成纸质材料发放给患者， 严格要求患者按照方案内容执行， 同时叮嘱患者定期来院复查。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 比较两组患者护理效果满意度和护理效果， 包括住院时间、术后卧床时间、护理不良事件发生率。护理效果满意分为十分满意、基本满意和不满意， 满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理效果满意度比较 比较组患者护理效果的满意度为80.44%， 而研究组对护理效果的满意度为100.00%；两组护理效果满意度比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理效果比较 研究组患者的住院时间、术后卧床时间明显短于比较组， 且护理不良事件发生率研究组为4.35%明显低于比较组的13.04%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

食管癌是一种具有较高发病率及致死率的临床病症， 属于消化道恶性肿瘤疾病， 属于我国当前各类肿瘤的发病首位， 我国发病患者数也呈现出逐年上升的趋势， 且有年轻化的发展特征[4]。病理形成机制实质上是由于患者食管腺上皮等区域出现异常增生情况， 而诱发的一种恶性癌变， 其给患者带来极大的身心痛苦， 严重的威胁生命健康， 强化对该病临床治疗效果及护理干预， 具有重要的价值[5]。传统临床主要采用食管癌切除术等手术治疗方式， 然而此类手术虽然具有一定的疗效， 但也会给患者的身心造成一定的损害， 致使患者出现焦虑、抑郁及恐惧等不良心理， 不利于治疗效果的提升[6]。患者在术前采用基础护理， 并且结合细节护理服务疗效更佳， 能够提升满意度， 强化治疗依从性， 减少患者身心内在的压力， 从而加快患者的康复效率， 保证基础的生活水平， 因而细节护理服务在食管癌的临床护理中能够体现更为广阔的发展前景与价值[7]。健康教育干预、饮食干预、管道管理护理及费用清单护理等都是细节护理的主要内容， 对46例患者的全面护理能够达到相应的疗效。研究组患者在运用常规护理配合细节护理干预后， 整体护理满意度为100.00%， 显著高于常规护理的比较组护理效果满意度80.44%（P<0.05）；同时在其他护理效果方面， 研究组患者的住院时间、术后卧床时间明显短于比较组（P<0.05）， 且护理不良事件发生率研究组为4.35%明显低于比较组的13.04%（P<0.05）， 说明该护理模式在该病的临床护理中， 有着积极的推广价值[8]。

参考文献

[1] 朱晓燕， 陈雪玉， 余细凤. 护理干预在中早期食管癌行腔镜手术患者中的应用. 临床医学工程， 2014， 21（11）：1461-1462.

[2] 朱希燕， 周烨， 张海燕， 等. 细节护理在食管癌手术患者中的应用. 河北医药， 2015（1）：142-143.

[3] 袁群映， 高炎超. 针对性护理在食管癌手术患者中的应用. 齐鲁护理杂志， 2015， 21（4）：31-32.

[4] 张丽. 舒适护理干预在食管癌围手术期患者中的应用分析. 中国现代药物应用， 2015， 9（20）：222-223.

[5] 何丹萍， 王秀珍. 多学科团队协作护理模式在食管癌手术患者中的应用效果. 中国医药导报， 2016， 13（4）：175-177.

[6] 关英华. 综合护理干预在食管癌手术患者中的应用. 中国现代药物应用， 2016， 10（5）：240-241.

[7] 赵丽， 韩中国， 刘军虎. 细节护理法在婴幼儿手术患者中的应用. 淮海医药， 2014（3）：290-291.

[8] 程洁茵. 护理干预在老年食管癌患者手术治疗中的应用. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26（5）：183-185.

[收稿日期：2016-08-09]