手术室细节护理对于确保手术安全的价值

姚珺　全媛　王菁菁

【摘要】 目的：探讨手术室细节护理对于确保手术安全的价值。方法：收集2014年2月-2015年7月笔者所在医院接受手术的患者100例，随机分为研究组和对照组，各50例。两组基础护理相同，研究组加用细节护理，对比两组的护理缺陷的发生情况和对护士的护理质量满意度。结果：研究组的护理缺陷发生率为2%，对照组为10%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组对护士的护理质量满意度评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究认为通过细节护理可以减少手术室护理缺陷的发生，提高患者对护士的护理满意度。

【关键词】 手术室； 细节护理； 价值

中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0100-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.054

手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门[1]。由于手术室病种多样、难度大，在护理中难免会出现差错，影响患者手术质量及术后的康复。有学者指出在临床护理工作大多为平凡、琐碎事情的重复，而通过细节护理可以保证护理安全，提高服务质量，对提高护理满意度有积极的意义[2-3]。因此本次研究拟收集2014年2月-2015年7月笔者所在医院接受手术的患者，探讨手术室细节护理的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年2月-2015年7月在笔者所在医院接受手术的患者100例，手术类型为胃肠手术、胆囊切除术、阑尾切除术、甲状腺手术等，随机将患者分为研究组和对照组，各50例。研究组：男27例，女23例，平均年龄（50.3±17.3）岁；对照组：男29例，女21例，平均年龄（51.8±18.5）岁。两组患者的年龄、性别、手术类型比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施普通护理方法，术前常规消毒、铺巾，采用腰麻，摆放患者体位，配合医生手术，术后陪同患者入病房。研究组加用细节护理，具体如下。

1.2.1 规范流程 制定护理人员工作职责，做到责任到人。

1.2.2 仪器检测 手术前，仔细检查器械、管道连接是否紧密，有无漏气现象，保证仪器工作正常。

1.2.3 增加沟通 在手术室门口迎接患者，患者进入手术室后，向患者介绍手术室的环境，介绍手术方法、手术医生，讲解手术的目的。护士与患者的沟通中借助表情、微笑的眼神来拉近护患之间的感情。向患者介绍手术成功的正性经验，缓解患者担忧情绪，努力让患者对护士产生信赖与信任感，建立良好的护患关系[2]。护士要给予患者手术医生技艺高超、水平佳的心理暗示，让患者对护士和医生产生信任感。

1.2.4 心理护理 护士要尊重患者，遮蔽患者隐私部位。给予患者肢体安慰，如在患者接受麻醉、消毒的时候，护士可握住患者的手以增强其安全感。在患者进行手术时，播放优美的音乐，消除患者紧张的情绪，分散注意力，营造一个温馨舒适的手术环境[3]。

1.2.5 规范化语言 在患者躺在手术床上后，护士对患者进行询问“您觉得房间的温度怎么样”，对外露部位采用毛巾覆盖保暖[4]。在患者接受静脉麻醉前，和患者提前打招呼“现在要对您进行静脉穿刺麻醉，可能会有一些痛”。

1.2.6 术后护理 手术完毕及时把成功的信息传达给患者，做好六査十二对四到位制度，为患者擦净血迹送患者入病房。

1.3 观察指标

对比两组的护理缺陷发生情况和对护士的护理质量满意度。（1）护理缺陷，包括手术器械数量不符、漏签医嘱、手术护理环节差错、手术物品准备不齐等。（2）护理质量满意度，对患者发放调查表，调查表由护患沟通、服务态度、护理技能3项组成，满分100分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的护理缺陷发生情况对比

研究组的护理缺陷发生率为2%，对照组为10%，两组比较差异有统计学意义（字2=7.92，P<0.05），见表1。

2.2 两组对护士的护理质量满意度对比

研究组对护士的护理质量满意度评分为（92.5±2.7）分，与对照组的（71.2±1.6）分比较，差异有统计学意义（t=2.54，P<0.05）。

3 讨论

手术室护理质量的好坏关系到患者的生命安危，如何将手术室护理做好、做到位成为保证手术顺利完成的重要基础。有学者指出关注护理细节，是确保手术安全，促进患者康复的重要保证[4]。本次研究发现接受细节护理的研究组在护理缺陷发生率上明显低于对照组（P<0.05），可以看出细节护理能减少安全隐患的。同样有学者对230例手术患者进行分组，分别接受优质的细节护理和常规护理，结果发现研究组的住院时间、住院费用均明显少于对照组[5]。还有学者指出通过细节护理可以完善手术工作制度、明确岗位职能，从而确保手术室护理工作安全、顺利的进行[6]。因此，本次研究认为通过细节护理可以减少手术室护理缺陷的发生，提高患者对护士的护理满意度。

参考文献

[1]韩君，汤丰榕，徐丽娟，等.开展“优质护理服务示范工程”活动的效果分析[J].解放军护理杂志，2011，4（28）：1395-1396.

[2]林娜.40例手术患者于手术室实施人性化护理的效果观察[J].中国医药导报，2011，8（18）：132-133.

[3]王菊凤.手术室人性化护理对癌症患者术前焦虑状况的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（21）：52-53.

[4]郝凤琴，何应珠.人性化管理模式在护理管理中的运用[J].现代临床护理，2014，3（5）：46.

[5]朱黎药.手术室护士长如何维护护士的身心健康[J].交通医学，2013，17（1）：112.

[6]刘美想，史素云.浅谈手术室护士的人性化管理[J].中国卫生质量管理，2012，14（3）：44.

（收稿日期：2016-06-05）