中医针灸治疗急性期周围性面瘫的效果观察

2023-10-01 19:26聂生龙
婚育与健康 2023年16期
关键词:周围性面瘫中医急性期

聂生龙

【摘要】目的:分析急性期周围性面瘫患者接受中医针灸治疗的临床效果。方法:择取2021年2月—2022年10月期间医院收治的64例急性期周围性面瘫患者为研究对象,运用随机数字表法平均划分两组,常规治疗对照组(患者有32例)、中医针灸治疗分析组(患者有32例),对照二者疗效。结果:分析组面部残疾指数和各项临床症状改善时间均更低(P<0.05);分析组面部神经功能评分和临床治疗总有效率均更高(P<0.05)。结论:中医针灸治疗急性期周围性面瘫患者,能够显著提升其临床疗效,各项症状改善时间更短,值得普及。

【关键词】急性期;周围性面瘫;中医;针灸

Observation on the Effect of acupuncture and moxibustion and Moxibustion in Treating Acute Peripheral Facial Paralysis

NIE Shenglong

Shuangwan Town Central Health Center, Jinchuan District, Jinchang City, Gansu Province, Jinchang, Gansu 737107, China

【Abstract】Objective: To analyze the clinical effect of acupuncture and moxibustion in patients with acute peripheral facial paralysis. Methods: 64 patients with acute peripheral facial paralysis admitted to the hospital from February 2021 to October 2022 were selected as the research objects, and were divided into two groups by random number table. The conventional treatment control group (32 patients) and the traditional Chinese medicine acupuncture and moxibustion treatment analysis group (32 patients) were used to control the efficacy of the two groups. Results: The facial disability index and the improvement time of various clinical symptoms in the analysis group were lower(P<0.05); The facial nerve function score and clinical treatment overall effectiveness rate of the analysis group were both higher(P<0.05). Conclusion: TCM acupuncture and moxibustion can significantly improve the clinical efficacy of patients with acute peripheral facial paralysis, and the improvement time of various symptoms is shorter, which is worth popularizing.

【Key Words】Acute phase; Peripheral facial paralysis; Chinese medicine; Acupuncture and moxibustion

周围性面瘫是一种具有较高发病率的疾病,其以面部表情肌运动功能受损为主要的临床表现。导致急性期周围性面瘫产生的因素较多,主要包括面部神经炎症、病毒感染、面部受寒等[1]。一旦患病,会使患者没有办法准确做出面部反应以及面部表情,致使其产生巨大的心理压力,并降低其生活质量。在对急性期周围性面瘫患者实施临床治疗的过程中,通常是采取营养神经等药物干预方式,虽然能够起到一定的改善效果,但是依然具有很多不足之处[2]。中医认为,该疾病主要是受到风寒侵袭、风痰、风热、脉络空虚等因素的影响而出现筋肌舒缓不收的情况,借助针对治疗方法有助于提升整体疗效[3]。本文主要是选择了64例2021年2月—2022年10月期间医院收治的急性期周围性面瘫患者实施对照分析,并将数据结果报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

数据纳入时间为2021年2月—2022年10月,纳入急性期周围性面瘫患者64例,经随机数字表法平均划分为对照组32例和分析组32例。对照组,男20例,女12例,年龄40~52岁,平均年龄(45.99±2.54)岁,病程1~3d,平均病程(2.63±0.45)d;分析组,男17例,女15例,年龄41~52岁,平均年龄(45.93±2.49)岁,病程1~3d,平均病程(2.58±0.42)d。一般资料对比无差异,P>0.05。纳入标准:①发病时间在2~4d;②认知正常;③经中西医临床诊断确诊患病;④一般资料完整。排除标准:①受脑卒中、脑部肿瘤等神经系统疾病的影响而出现面瘫;②有脏器功能损伤或功能障碍;③有精神疾病。

1.2 方法

对照组应用常规治疗、分析组应用中医针灸治疗,方法如下:对照组:(1)使用山西云鹏制药有限公司生产的维生素B1片进行口服治疗,药物批准文号为国药准字H14020119,具体规格为10mg。每天一次,每次100mg。(2)使用佛山手心制药有限公司生产的泼尼松进行口服治疗,药物批准文号为国药准字H44021207,具体规格为5mg。1次/d,100mg/次。(3)使用海南斯达制药有限公司生产的甲钴胺注射液进行肌肉注射治疗,药物批准文号为国药准字H20044316,1次/d,0.5mg/次。本组患者的治疗总时长为10d。分析组:同样按对照组方法接受常规治疗,中医针灸选用的穴位具体包括四白穴、合谷穴、攒竹穴、颊车穴、迎香穴、承浆穴、地仓穴、牵正穴、下关穴、阳白穴等。对针刺部位局部充分消毒,然后使用针灸针予以直刺,深度大约1寸,不需要对针尖进行捻转,然后予以留针处理,保持30min,期间每隔10min进行一次行针处理。每次行针时间为3min,1次/d。本组患者的治疗总时长同样为10d。

1.3 观察指标

观察指标包括临床指标变化、临床症状改善时间、临床治疗总有效率。(1)临床指标:包括面部残疾指数(FDI评分量表,10~50分,分高,面部残疾问题重)、面部神经功能(Sunnybrook评分量表,0~100分,分高,面部神经功能好)。(2)临床症状改善时间:包括额纹消失时间、表情肌可随意运动时间、眼睑闭合恢复正常时间、口角歪斜消失时间。(3)临床治疗总有效率:包括显效(面瘫全部恢复,各项临床症状全部消失,表情恢复到自然状态,没有口角歪斜表现)、有效(面瘫基本恢复,各项临床症状得到良好改善,但未完全消失,表情基本恢复到自然状态,有轻微口角歪斜表现)、无效(以上条件不符合)。显效率+有效率为临床治疗总有效率统计结果。

1.4 数据处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行x2检验,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标变化比较结果

对比治疗前(P>0.05);对比治疗后(P<0.05),分析组更优,见表1。

2.2 临床症状改善时间比较结果

各项临床症状改善时间均更短(P<0.05),见表2。

2.3 临床治疗总有效率比较结果

分析组治疗总有效率更高(P<0.05),见表3。

3 讨论

面瘫在临床中也被称作是面神经炎,较常见。现代医学研究显示,病毒侵袭面部神经、机体免疫力降低等都会造成面部神经受压、水肿等问题,继而导致面神经支配的面部肌肉功能受到障碍,最终造成疾病的产生[4]。面瘫的患病类型较多,并以周围性面瘫占比最高,患者在患病后会有显著的面神经压迫表现,继而产生面部肌肉活动障碍、口角歪斜等症状[5]。若患者处在急性期,则常常会出现耳部、乳突后区疼痛等症状,对患者日常工作、生活都带来了严重影响。

临床在对患者实施治疗时,往往会采取药物干预的方式以缓解其病情,常见的药物类型包括给予肾上腺皮质激素治疗、补充B族维生素、抗病毒治疗等,虽然能够使患者各种临床症状加以缓解,但是整体疗效依然具有很多不足之处。随着中医学研究的不断推进,其在急性期周围性神经面瘫患者的临床诊治工作中开始发挥出很多积极效果[6]。从中医的角度来讲,该疾病是由于卫外不固、正气不足、脉络空虚等因素的影响而出现风邪乘虚进入面部经络的情况,致使气血阻痹问题产生。随着病情的不断加重,会使患者面部筋脈得不到有效濡养,继而影响到肌肉的收紧动作以及松弛动作,最终诱发一系列的临床症状[7]。在本次研究中,主要是针对分析组患者使用常规西药治疗方法的同时增加了中医针灸治疗方案,最终产生的疗效比较理想。数据统计结果显示:治疗后分析组患者面部残疾指数显著低于对照组,且面部神经功能评分显著高于对照组(P<0.05)。该组各项临床症状改善时间均显著较对照组更短(P<0.05)。该组临床治疗总有效率统计结果相比对照组更高(P<0.05)。上述结果能够看出,中医针灸在改善患者症状,提升疗效等诸多方面均有一定积极意义。分析原因:在应用针灸方法对患者实施治疗时,能够对相关穴位产生刺激,进而起到活血化瘀、疏经通络的作用,同时,该方法还可使患者面部血液循环得到良好改善,并促进其面部神经功能的恢复。在急性期对患者实施针灸治疗,还能够产生较强的扶正祛邪、调和阴阳等功效,在促进炎症水肿消退等方面均具有重要作用[8]。另外,该方法还能够使琥珀酸脱氢酶、乙酰胆碱活性显著提升,从而实现对受损神经的修复 效果。

综上所述,急性期周围性神经面瘫患者的临床医治工作很关键,在常规治疗方法的基础上增加中医针灸治疗,会将其临床疗效显著提升,在缩短各项症状改善时间,增强面部神经功能,缓解面部残疾指数具有诸多积极作用,适合推广应用。

参考文献

[1] 万美萍,吴兴振.周围性面瘫急性期针灸治疗的临床观察[J].中外医学研究,2020,18(7):52-54.

[2] 简妮,金瑛.耳尖放血联合针灸治疗周围性面瘫急性期耳后疼痛效果观察[J].中国乡村医药,2021,28(3):19-20.

[3] 冯静仪,张志文,老锦雄.温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床观察[J].中医药学报,2022,50(9):80-83.

[4] 汤红.温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床效果[J].内蒙古中医药,2022,41(3):116-118.

[5] 沙彦娟,雍晓婷.针灸治疗周围性面瘫急性期的疗效[J].中华养生保健,2020,38(12):10-11.

[6] 陈艾,牛乾.牵正散加减结合针刺治疗周围性面瘫急性期患者的效果及安全性分析[J].河北医药,2022,44(15):2326-2329.

[7] 郭婉清,罗彩云,陈燕萍,等.常规针刺结合浅针治疗对急性期周围性面瘫患者面动脉及分支血流动力学的影响[J].福建中医药,2021,52(2):9-10,24.

[8] 刘昊,姚艳玲,陈佳利,等.刺络拔罐联合针刺治疗妊娠期周围性面瘫急性期的随机对照研究[J].中医药学报,2021,49(5):93-96.

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