检验和临床双向反馈模式对检验质量提升的影响

杨铁英

【摘要】  目的    探讨检验和临床双向反馈模式对检验质量提升的影响。方法    选择2018年5月—2020年4月在航空总医院进行检验的患者132例，将未采用检验和临床双向反馈模式的患者66例作为对照组，将采用检验和临床双向反馈模式的66例患者作为研究组，比较2组检验质量、标本检验质量标准知晓率及科室满意率。结果    研究组及时反馈率较对照组高，结果误判率较对照组低（P<0.05）；研究组标本检验质量标准知晓率、科室满意率较对照组高（P<0.05）。结论    检验和临床双向反馈模式有利于加强检验科与临床各科的双向交流与反馈，减少检验结果误判，提高标本检验质量标准知晓率及科室满意率。

【关键词】  检验和临床双向反馈模式；检验质量；科室满意率；影响

中图分类号：R446.1        文献标识码：A

文章编号：1672-1721（2023）11-0092-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.11.031

检验在诊断鉴别病情、评估治疗效果等方面发挥着巨大作用。随着医疗技术和生物学技术发展，检验技术得到明显提升，但仍然存在多种因素对检验质量造成干扰[1-3]。因此，采取一定措施来提升检验质量非常有必要。检验和临床的双向反馈模式是指检验科人员与临床医护人员在相互沟通的基础上进行的双向反馈，对加强不同科室人员沟通、提升检验标本质量具有积极意义。本研究进一步分析了检验和临床双向反馈模式对检验质量提升的影响。

1    资料与方法

1.1    一般资料    选择2018年5月—2020年4月在航空总医院进行检验的患者132例，纳入需进行血液、尿液、唾液、骨髓等检验培养的患者，排除临床资料和送检标本不完整者。其中男70例，女62例；年龄22～63岁，平均年龄（42.31±4.02）岁；体质量45～84 kg，平均（63.71±3.57）kg。

1.2    方法    对照组采用常规模式。研究组采用检验和临床双向反馈模式。（1）构建双向反馈制度。在检验科与临床各个科室之间定期举行沟通交流活动，由检验科人员向临床医师询问各检验项目操作是否规范，并征求意见和建议；临床各科医师定期向检验科工作进行相关指导，并将反馈意见送达检验科，对于不合理的检验项目及时终止，双方定期开展汇总和评估工作，积极制定检验项目标准化流程。（2）检验质量管控。对采集标本不规范、不合格等情况进行检查，提前告知临床医护人员留取标本的方式，临床医护人员在将标本送达检验科之前进行标记，避免标本发生错乱或污染情况，检验科人员与临床各科做好标本对接工作，以提升检验质量。（3）成立双向反馈小组。检验科和临床各科人员成立双向反馈小组，检验科人员参与临床各科病房巡查，并定期举行座谈会与临床各科加强沟通，便于学习各科临床知识；通过与患者接触和交流了解患者情况以及负性情绪对检验结果的影响。组织交流会与临床各科分享检验方面知识，侧重讲解检验项目的重要性、采集标本的注意事项、正确保存标本的方法等知识，以便各科護理人员学习检验知识，促进检验工作顺利进行。（4）构建双向反馈平台。充分应用互联网技术等加强检验科和临床各科双向反馈沟通平台，及时通过网络监控记录检验标本过程，并通过微信、微博等途径及时更新检验项目。做好双向沟通及反馈工作，对于存在问题的标本及退回的标本及时在网络平台上处理。临床各科医生主动学习和了解检验科工作性质及特点，检验科人员及时对检验结果进行分析和处理。检验结果测定的准确率受标本采集时间、方式、温度、室内质控等多种因素影响，同时临床各科医师对检验科一些结果存在不理解之处，对相关检验方法和检验原理不熟悉，这些因素都会造成检验结果出现偏差。对于结果中各指标变化需及时加强各科室联系，排除人为因素干扰。若出现参数错误，需要分析各个环节问题，加强各科理解和沟通，使各科人员正确理解不同检验指标，并积极听取临床各科反馈意见和医务员的评价，以改善工作模式，促进检验质量的提升。（5）检验培训及学习。定期举行检验培训，检验新技术、新理论、新方法不断推陈出新，检验科人员有责任让临床各科医生详细了解新理论和方法。可以采取开展专题讲座，发布宣传材料，由检验科人员参与各个医院观摩活动，讲解相关新技术及新检验原理和检验临床意义，获取临床医师的理解和支持。并通过关注国内外检验项目新方式及技术等学术研究，及时学习和更新检验方式，以便将学习成果反馈给临床各科人员，提升检验质量。

1.3    观察指标    （1）检验质量，对比2组及时反馈率与结果误判率。（2）对比2组标本检验质量标准知晓率及科室满意率。

1.4    统计学方法    应用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1    检验质量    研究组及时反馈率较对照组高，结果误判率较对照组低（P<0.05），见表1。

2.2    标本检验质量标准知晓率及科室满意度    研究组标本检验质量标准知晓率、科室满意率较对照组高（P<0.05），见表2。

3    讨论

临床检验主要是通过相关生物或化学方法对各种标本进行采集、培养和分析，并得出可靠的检验结果，服务于临床医学，对临床诊断和治疗各类疾病提供参考[4-5]。在检验工作中确保检验质量极为重要，可以保证患者进行正确诊疗，同时也是检验科不断发展的基础。但影响检验质量的因素较多，确保检验质量不仅需要检验科人员操作准确，还需要与临床各科医护人员进行密切配合。临床检验工作主要由检验科人员进行操作，并由相关医师对结果进行讨论分析，及时制定治疗方案。因此在检验工作中加强检验和临床的沟通与交流对提高检验结果准确性具有积极意义[6-8]。

检验和临床的双向反馈模式是在检验科和临床各科人员相互沟通的基础上进行检验意见的反馈，对评判检验质量具有一定效果。本研究结果显示，研究组及时反馈率较对照组高，结果误判率较对照组低（P<0.05）。可见检验和临床双向反馈模式能够显著提升检验质量。分析原因在于，该模式注重检验和临床的双向反馈。一般情况下，由临床各科人员对患者标本进行采集，而标本的采集会受到多种因素的影响，导致检验科人员在进行检验时可能出现误差。只有通过双方人员的相互配合和沟通协作才能最大程度上降低检验结果的误判。通过加强检验科与其他临床科室的联系，可促进医护人员的沟通，并能通过沟通及时消除检验结果存在的疑问点，提高检验质量。在监控检验质量的过程中临床医师应当在检验前全面分析患者实际情况，合理确定检验项目，并通过对患者基本信息的询问及情绪波动的观察来评估对检验结果造成的影响，并及时将相关信息反馈给检验科人员[9-10]。通过参与各科室病房巡视，检验科人员可以近距离接触患者，了解患者实际情況及心理感受。检验结果不仅受到采集时间、方法等外部因素的影响，还会受到患者情绪、内分泌情况等内部因素的影响。了解患者情况、及时听取临床医护人员的反馈建议对改进检验质量具有重要作用。研究组标本检验质量标准知晓率、科室满意率较对照组高（P<0.05），提示该模式能提高标本检验质量标准知晓率和科室满意率。临床各科医师对检验新理论、新方法、新项目存在一定认知缺乏，对于传统检验方法及项目等存在定性思维；殊不知部分检验试验已逐渐被新技术及方法所取代，而有些医师思想观念并未更新，在进行检验项目时仍倾向于传统检验项目及方式。检验科人员自身要加强学习，通过定期培训、交流会等方式提升专业检验技能，不断学习检验新知识和新技术，以便更好地服务于检验工作。通过双向反馈制度、加强质量管控，可显著提高标本检验质量标准知晓率。同时注重与临床各科医护人员的沟通与反馈，将学习到的检验知识及时分享，并接收临床各科对检验科的意见和建议，对不足之处加以改正，从而提高各科室满意率[11-12]。此外，在实际检验工作中应及时指导临床各科医护人员正确留取和保存标本的方式，避免时间、标本保存温度、患者饮食、精神状态等因素的干扰，确保检验标本的质量。网络技术的发展在检验和临床双向反馈模式也有应用，通过互联网可在医院网站上设置检验系统专栏，通过传输检验项目、注意事项、采集方法和时间、不良反应等信息，使临床各科医护人员在查询检验相关知识时更加便利。通过建立双向反馈平台，检验科人员可以及时接收临床各科医护人员反馈的问题及建议，并加以改正，也可通过网络对各科医护人员进行采集标本的指导，及时处理标本知识的疑问点，提高及时反馈率。检验质量评估及判断主要通过临床来完成，检验结果和临床设想是否一致需要经临床反馈得以验证，加强检验与临床各科交流有利于临床医师作出正确选择及选取适合的检验项目，并获取重要检验信息，为及时诊疗提供依据[13-14]。与此同时，检验和临床双向反馈模式注重加强临床交流，在一定程度上可帮助检验科人员了解和学习临床相关知识，并积极培养临床思维，提高其基础临床知识及相关实践能力，进一步发展和完善职业素养，有利于检验结果的判定和分析。通过构建双向反馈平台，及时采用网络监控记录检验标本过程，并通过微信、微博等途径及时更新检验项目，做好双向沟通及反馈工作，对于存在问题的标本及退回的标本及时在网络平台上处理。加强与临床交流，并接受对检验相关的建议和意见，有助于建立良好沟通模式，促进检验质量提升，减少结果误判，并能进一步提升检验、临床等各科医务人员职业素养和责任心，有利于检验质量持续提高[15]。

综上所述，检验和临床双向反馈模式有利于加强检验科与临床各科的双向交流与反馈，减少检验结果误判，提高标本检验质量标准知晓率及科室满意率，使检验质量显著提升。

参考文献

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（收稿日期：2023-01-19）