临床生化检验前控制对检验质量的影响

黄锦

【摘要】目的：研究临床生化检验前控制对于检验质量所造成的影响。方法：回顾分析某医院2016年1至12月实施临床生化检验的172例病人資料，随机分成对照组与观察组，每组分别为86例。前者运用常规性临床生化检验，后者在生化检验之前对全过程易影响检验质量的各项因素加以探究。对两者实施比较分析。结果：观察组在实施质量控制之后，失误率仅为6.65%，大大低于对照组18.6%，且P<0.05。结论：唯有检验标本与检验质量得到全面控制，才能确保检验质量安全，进而提升治疗的效果。

【关键词】临床生化检验；控制；检验质量

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--02

临床生化检验是当前疾病筛查的一种重要方式，其检查的结果能够为医生确定治疗方案提供很有意义的参考。然而，因为临床生化检验的整个过程相当复杂，诸多因素均有可能影响到检验结果是否准确，这样就造成了对患者病情的耽误。所以，在临床生化检验中要认真抓好检验前的质量控制工作。为深入研究临床生化检验之前的过程控制对于检验质量造成的影响，笔者对某医院的2016年1至12月实施临床生化检验的172例病人开展回顾，并对实验结果进行得出探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的172例患者，依据随机原则分成对照组与观察组，每组86人，其中对照组成员中有男52例，女34例，年龄为15至68岁，平均（45±3.1）岁。观察组成员中有男70例，女16例，年龄为18至66岁，平均（47±2.8）岁。以上两组患者的差异没有统计学意义，即P>0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组使用常规临床生化检验方法，观察组在临床生化检验之前对全过程中易产生的各类影响检验质量因素加以全面分析，并给出合理的建议。

一是患者因素。年龄的差异会对检验的结果造成相应的影响。比如，儿童正处在生长发育期，其转氨酶含量往往会高于正常值。性别差别也是一个重要的影响因素。比如，女性肌酸激酶和肌酐的活跃度没有男性高。同时，生活习惯也会改变检验的结果。比如，运动会促使血液之中的乳酸量有所增加。

二是饮食因素。各类临床生化检验之前都需禁食，比如，血脂检测之前要禁食油腻食物3d，这是由于进食会造成部分指标检测值过高，如血糖、甘油三酯和胆碱酯酶等。但禁食时间也不能太长，否则易出现低血糖症状。

三是药物因素。生化检验前使用部分药物后往往会影响到生理生化等功能，从而导致有关项目检测结果产生误差。

四是标本因素。标本采集时间是否正确直接关系到检验的质量，这是由于血液成分将随时间变化而出现改变。据研究，表明血液标本停置时间会对检验准确性造成一定的影响。

五是仪器因素。临床生化检验所用仪器状态将直接关系到检验的实际质量。比如，仪器型号有所不同，即使是运用同一种试剂，得出的检验最终结果也会产生差异，这主要是因检验仪器自身的系统性误差而造成的。

1.3 统计学处理

本研究使用SPSS18.0软件，计量资料运用（±s）表示，组间则运用t检验，计数资料检验标准为α=0.05，P<0.05，则该差异显然具备统计学意义。

2.结果

本研究中，对照组检验的失误率达到18.6%，而观察组的检验失误率只有6.65%，组间的比较具有明显差异，即P<0.05（详见下表1）：

3.讨论

先临床生化检验不但能够快速体现出病人的实际身体状况，而且还能反应出部分疾病之征兆，从而让病人们能够尽快地加以预防与治疗，而且还能够为临床医务工作者的诊断与治疗提供更有成效的参考。然而因为临床生化检验过程相当地复杂，诸多因素均关系到最后的检验结果是否精确。一旦生化检验出现失误，就会造成病人被误诊，轻则错过最理想的治疗时机，重则对病人生命安全形成巨大损害。有鉴于此，在检验之中强化检验前与检验后的质量控制就显得相当地重要，特别是要在临床生化检验之前就对整个过程加以控制，主要涵盖了项目要求、病人准备、标本搜集和储存等各环节。如今，检验之前的过程已经成为全部控制环节当中最容易让人忽略的项目之一，容易产生误诊或者漏诊等问题。临床生化检验之前的过程为什么能够对检验的结果产生极大影响，其中不仅有人为的因素，而且还有硬件方面的因素。通过全面实施质量控制，即可确保病人体内的血液成分具有足够的稳定性，保障结果是精确无误的，能够体现出病人的实际身体情况，从而更加有利于医生对于病人的病情进行更加准确的诊断。研究结果证明，观察组在检验之前可对全过程实施质量控制，检验的失误率是4.65%，大大低于对照组的18.6%（P<0.05），这就证实了在生化检验之前实施过程控制能够切实降低检验工作的实际失误率，以求为病人的诊断与治疗提供更为科学的依据。

参考文献：

[1]高 梅. 探究临床生化检验的影响因素及对策[J]. 求医问药（下半月刊），2013（6）.

[2]孙宝琴. 影响生化检验质量因素的分析与探讨[J]. 河北医学，2014（9）.

[3]谢晓婷，毛凌哲. 溶血对11项生化检验结果的干扰和影响及对策分析[J]. 检验医学，2015（10）.

[4]汪 丽. 临床生化检验前过程对检验质量的影响分析[J]. 当代医学，2015（32）.