思维导图在手术室护理教学中的应用效果分析

李帆

【摘要】  目的    探究在手术室护理教学中应用思维导图的效果。方法    选择在德阳市人民医院手术室接受护理教学的实习护生80名，采用随机抽取的方式分为对照组和试验组，2组均为40名。对照组采用传统教学方式开展教学，试验组采用思维导图开展教学，对比2组实习护生考核成绩及满意度。结果    试验组实习护生理论、操作考试成绩及总成绩均高于对照组，且试验组满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论    思维导图在手术室护理教学过程中能够有效提升实习护生的理论知识水平以及操作能力，有助于提高护生满意度，对保证整体手术室教学质量具有积极影响。

【关键词】  手术室；护理教学；思维导图；应用效果

中图分类号：G642        文献标识码：A

文章编号：1672-1721（2023）12-0091-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.12.031

手术室是医院重要科室之一，也是专业性比较强的科室，其专业知识及技能与其他科室存在明显差异，大部分实习护生初入手术室很难迅速适应。相关研究报告显示，由于手术室环境的特殊性，加之其专业性较强，导致护生在手术室实习期间普遍存在不同程度的不适应，大大阻碍了手术室护理工作的顺利进行。因此，为提升手术室教学质量，护理教育者积极探索科学、有效的护理教学方法[1]。思维导图是由英国记忆之父东尼·博赞在20世纪60年代发明，主要通过将繁琐复杂的信息变成具有高度组织性的图文，使受教育者对内容加深理解及记忆，对提升学习效果以及教学质量具有重要作用。本次研究探究思维导图在手术室护理教学中的应用效果，报告如下。

1    资料与方法

1.1    一般资料    本次研究以80名在德阳市人民医院手术室接受护理教学的实习护生作为观察对象，选取时间在2018年6月—2020年10月期间，随机分为对照组和试验组，每组40名。对照组：女20名，男20名；年龄18～24岁，平均年龄（21.42±2.18）岁；学历：中专19名，大专15名，本科6名。试验组：女19名，男21名；年龄18～25岁，平均年龄（21.76±2.21）岁；学历：中专16名，大专15名，本科9名。2组实习护生基本信息无统计学差异（P>0.05）。

1.2    方法    对照组采用传统教学方式对实习护生进行手术室护理教学。向护生详细讲解与手术室护理相关的知识以及操作技巧，并结合临床实际情况制定相应教学内容。

试验组采用思维导图对实习护生进行手术室护理教学，具体措施：（1）思维导图制作。首先由护士长和教学组长根据手术室工作内容及特点、教学中存在的问题以及带教老师反映情况，对教学重点及难点内容绘制思维导图，具体内容包括工作时间、规章制度、环境介绍、学习目标及考核要求、洗手护理配合、劳动纪律以及巡回护士配合等。（2）思维导图内容。工作时间包括正常班时间、值白班时间以及值夜班时间，规章制度包括手术室查对制度、无菌操作以及着装要求等，环境介绍包括非限制区、半限制区以及限制区，学习目标包括熟悉手术室环境、掌握巡回及洗手护士配合，考核包括理论知识以及操作技巧，还包括外科无菌消毒六项以及患者由平车移至手术床等，洗手护士配合包括无菌物品准备、鋪设无菌台、外科手消毒、穿无菌手术衣以及戴无菌手套、整理无菌器械台、穿针、夹线以及主动传至器械护士配合医生手术等，劳动纪律包括按时上班、请假事宜以及时间不够者及时补班，巡回护士配合包括术前检查物品齐全、准备电刀及吸引器等物品、接收手术患者、配合麻醉医师、协助医生摆放手术体位、清点器械以及观察患者病情及生命体征等。（3）思维导图应用。由带教老师在护生入科后向其发放思维导图，并向实习护生讲解，分为集中讲授、实地讲解以及操作技能讲解及演示。其中集中讲授由带教组长根据思维导图向护生讲解劳动纪律、规章制度、上下班时间安排、各班职责以及考核内容等；实地讲解由带教组长带领实习护生实地参观手术室布局，包括更衣室、手术室走廊、无菌间、药品间、仪器室等，详细讲解手术室巡回及洗手护生工作职责，告知其发生职业暴露后相应处理流程；操作技能讲解及演示包括外科手消毒法、无菌衣穿戴、铺无菌器械台、常规手术室器械、传递方法等基础操作，并由带教组长亲自演示，指导护生不断练习，及时纠正错误的操作方法，从而提升整体教学质量。

1.3    观察指标    （1）在实习结束后对2组实习护生进行理论知识及操作考核，各100分，分数在80～100分之间表示优秀，分数在60～80分之间表示良好，分数小于60分表示成绩不合格，总成绩=（理论成绩+操作成绩）/2。（2）采用问卷调查方式对护生满意度进行评价，包括熟悉环境、规章制度明确、职责讲解清晰、无菌操作意识等，分为满意、一般以及较差，总满意率=（满意+一般）/总人数×100％。

1.4    统计学方法    选用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1    2组考核成绩对比    对照组护生理论知识、操作考核成绩及总成绩均低于试验组（P<0.05），见表1。

2.2    2组满意度对比    对照组护生总满意度显著低于试验组（P<0.05），见表2。

3    讨论

手术室作为医院的一个特殊护理单元，承担着非常重要的护理教学任务。通过对以往教学经验的总结发现，传统教学方法已经无法满足实习护生心理及生理需求，并且口头形式讲解很难使实习护生正确掌握手术室护理相关知识，导致教学质量及效率很难得到提升[2]。传统教学方法存在一定的弊端及问题，一方面由于不同带教老师在知识及经验方面存在差异，使其在讲解过程中可能存在遗漏重点内容等情况；另一方面由于带教老师在讲解方面逻辑性不强，导致教学内容比较散乱，使护生在操作时无可适从，大大降低教学效果。因此探究科学、有效的教学方法已经成为关注的焦点[3]。

3.1    思维导图简介    思维导图也被称为心智地图、脑图、思维地图、树枝图，是利用图像式思考表达思维的工具。思维导图将不同级别主题的关系，通过隶属及相关层级体现出来，将颜色、图像和关键词创建链接，是高效简单的学习工具。通过思维导图，可以清楚地反映出一个问题的各个层次和不同的表现形式，体现了面型、线性、立体式3个要素的相互联系，重点突出，内容完整，具有鲜明的特点[4]。带教质量与护理实习生实践能力的发展有直接关系。为了提升护理实习生实习质量，科室应加强临床护理带教质量，制定针对性实习计划。思维导图教学能够激发学生知识学习的积极性及主动性，培养学生创造能力，对护理实习生的临床专业知识及实际操作水平的提升都有重要意义。手术室为专科部门，工作内容较为复杂，工作环境及性质与病房护理存在极大差别，为了提升实习生对手术室工作的理解和掌握程度，本文特研究思维导图在手术室护理教学中的应用效果。

3.2    手术室实习特点    手术室作为特殊护理单元，与病房的工作特点及性质存在差异，手术室护理工作复杂且节奏较快，护生通常会出现不能够按照实习教学计划完成任务的现象。为了使手术室带教老师理顺思路，改善手术室护理教学质量，调动护生学习主观能动性和积极性，培养护生发散性思维和批判性思维，可将思维导图引入手术室护理临床实习教学[5]。手术室护理教学任务十分艰巨，包括大量操作内容及护理理论知识，加上手术室的人员以及环境构成十分复杂，对护生的临床决策能力以及批判性思维有极高的要求。传统实习带教方法不能满足当前教学现状。因实习时间十分有限，大部分护生会感觉到茫然且不知所措，不能够明确重点知识点，十分慌乱，且不能掌握重点，无法高质量完成实习任务。除此之外，手术室护理带教人员的工作内容十分繁忙，没有进行系统性教学培训。实际带教期间，出现不了解带教重点、带教计划与实际内容脱节等问题，致使大多数护生在实习期间走马观花，无法牢固掌握手术室护理操作和理论知识，不能够将其应用到实践中。随着社会环境逐渐改善，人们对医疗健康有了更高的要求。因此，手术室护理带教应该摒弃传统教学方法，将思维导图方式应用其中[6]。

3.3    思维导图在手术室护理教学中应用的注意事项。

3.3.1    带教老师应用思维导图注意事项    培训科室护理带教教师，使其了解思维导图应用原则，并根据不同教师的实际情况，使用手工绘制或专用计算机软件进行教学[7]。思维导图的制作主要使用关键词或者关键点，所以带教教师可以将授课的重点和任务用关键词或者关键点表示，然后再用思维导图将整个教学任务分解，把每个任务的主题和层次都显示出来。教师在制作思维导图时，不仅加强了教学工作，同时，通过制作思维导图，可以使每个具体的实习任务在日常工作中贯彻落实。如果是一些需要护生参与的重点实习项目，可以采用思维导图的方法进行设计，让护生来完成，激发学生的思考能力。

3.3.2    实习护生应用思维导图注意事项    实习护生大多对计算机应用有一定的了解，建议在手术室实习期间，通过统一的操作训练，掌握基本的思维导图制作方法，也便于护生整理、修改和保存实习资料。在确定了手术室的实际工作后，实习护生可以将其分为理论和实际操作两个部分，在实习的时候可以利用思维导图将所有的知识和条件都梳理出来，更好地解决问题[8]。同时，还可以利用教师安排的思维导图来清晰地了解实习工作中的具体内容，方便查找和纠正错误。

3.3.3    师生间互动作用    教师和实习护生可以将自己制作的思维导图进行对比，从而发现学生与学生之间的差异，达到互补的目的，并根据教学任务的不同，制定相应的教学计划和教学策略。以手术室无菌技术为例，教师和学生的思维导图均可在大题目中添加相应的知识或图画，以达到直观易学的效果。带教教师、实习护生在学习过程中充分运用思维导图，使实习带教目标从复杂的手术室工作中得到体现，使教师和学生都能更清楚地了解教学的目的和具体的教学内容。通过制作思维导图，导师与实习护生可以了解对方的思维模式，从而帮助及时调整沟通方式，提高教学质量。通过思维导图，可以让带教教师和实习护生在思想上获得锻炼，在学术上有所提高，不僅可以更好地完成教学工作，还可以让教师和护生在学习过程中获得更多的知识，提高自己的判断能力和创造力，从而推动个人和专业的发展。

3.4    研究结果分析    经过一系列研究试验，临床教育工作者发现思维导图在手术室护理教学中发挥重要作用，能够有效提升护生实习效果，通过图文可以帮助护生掌握各项工作职责及操作技巧。并且为保障护生在短时间内适应手术室环境、以最佳状态投入实习中，带教老师需要结合手术室实际情况设计系统化、专业化思维导图，突出思维内容的中心及层次，使护生全面掌握手术室护理重点，有效避免传统教学方式的弊端及缺陷。通过分模块识记思维导图可以帮助护生更加全面及直观地认识自身工作职责，帮助其迅速进入实习状态；通过对手术室环境布局的介绍可以使护生迅速适应工作环境，大大提升其教学满意度，从而为提高护生学习积极性以及手术室教学质量创造有利条件[9]。本次研究结果显示，试验组护生理论操作考核成绩、满意度均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，思维导图可以有效提升手术室实习护生知识水平以及操作能力，并且有助于提高护生满意度，对实现高质量教学具有重要作用，值得推广。

参考文献

[1]    王婷婷，冯文娟.基于思维导图的无缝隙干预模式在泌尿外科手术室护理中的应用效果及对护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践，2022，7（11）：177-180，184.

[2]    董华.基于思维导图的循证护理在宫腔镜电切手术中并发症护理中的应用效果分析[J].中外医疗，2021，40（36）：17-21.

[3]    王兢，张军，王菲.胃癌手术中PBL教学联合思维导图在手术室护理教学中的应用价值分析[J].中国全科医学，2021，24（S2）：225-227.

[4]    叶红，胡雪飞.手术室思维导图式教学对提高手术室新护士带教效率及综合能力的作用[J].国际护理学杂志，2021，40（21）：3855-3858.

[5]    郭赟卿，胡玲，金显蓉.思维导图下手术室与病房无缝衔接护理模式在重症患者手术中的应用[J].中国医药导报，2021，18（20）：172-175.

[6]    陆佳音，郭华芹.思维导图引导4+1教学法在手术室护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2021（7）：84，86.

[7]    许慧萍，杨开连，罗捷.思维导图在手术室护生腹腔镜手术器械配合教学中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文），2020，6（10）：355-357.

[8]    钟桂兴，刘立华，高辉，等.微信教学模式联合思维导图对手术室新入职护士综合素养的影响[J].护理实践与研究，2020，17（16）：127-130.

[9]    胡临燕，马丽芸.PBL教学联合思维导图在手术室护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2018，36（14）：85-87.

（收稿日期：2023-01-10）