影响公立医院财务安全风险的因素及管理措施

王源

摘要：随着医疗卫生事业改革的不断深入，整个医疗市场的竞争力正在不断提升，公立医院在管理与服务过程中，财务风险的发生几率也相对增加，这为财务管理工作带来巨大的挑战。很多医院对于财务风险认识不足，一些潜在的风险无法被及时发现。基于此，本文对公立医院财务风险及管理进行综合分析，结合管理现状分析具体的风险因素，并提出有针对性的解决措施，以期推动医院稳定、健康的发展。

关键词：公立医院；财务安全风险；管理创新

风险管理是医院财务管理的重要内容，通过合理的内部控制，加强对工作的监督，有利于及时规范工作中的不恰当行为。新时期下，医院管理者必须要创新财务管理理念，通过各类先进的管理手段和管理技术，及时解决开展财务管理过程中的风险，结合自身的实际情况，调动内部资源，提升资源的合理配置，促进医院的稳定运转。

一、医院财务安全风险管理的重要性

（一）有利于提升医院决策的科学性

公立医院在管理实践过程中，必须要做好科学、合理的决策，决策的很多内容都来自财务管理提供的数据，所以，做好安全风险管理是保证决策准确的首要条件。只有把握好整体的发展方向，才能提升医院的竞争力，保障医院稳定、健康的发展。安全风险控制是评判医院整体管理水平的重要标准，保证财务安全才能提升其他部门的工作效率，使医院符合现代化的发展需求，不断提升决策与管理水平。

（二）有利于推动财务管理制度的落实

要想促进医院长远、稳定发展，就必须建立健全合理的财务管理制度，提升财务制度的科学性和合理性。但是，从实际情况来看，很多医院的财务管理制度仍存在问题，比如，财务安全风险管理缺失，没有认识到安全风险的重要性。所以，分析影响公立医院财务安全风险的具体因素，积极开展管理活动，有利于帮助医院积极完善财务管理制度，进而将制度落到实际工作中，提升管理效率。

（三）有利于提升医院的财务管理效能

只有充分发挥财务管理的效能，才能降低风险的发生几率，推动医院的可持续发展。在实施过程中做好财务风险安全管理工作，有利于及时、有效地控制、预防可能存在的风险，推动财务管理工作的创新发展。

二、影响公立医院财务管理的风险因素

（一）外部风险因素

1.政策风险

随着医疗卫生事业的不断改革与推进，陆续出台政策鼓励社会开展办医、允许医师多点执业、允许民营医疗机构纳入医保定点范围内，各类政策积极扶持民营医疗机构的发展，使公立医院的市场份额有所降低。政策风险是外部风险的重要内容之一，具有不可预测性、强制性的特点，且包含范围广，若不及时分析并解决，很可能影响医院的正常发展。

2.行业风险

公立医院是医疗服务体系的主体组成部分，目标是惠及群众，解决看病难、看病贵的问题。公立医院大多数资金来源依靠财政补贴，一旦补助无法满足发展需求，可能会出现资金链断裂的情况。当前，财政加强了对于公立医院的拨款，但在新时代，医疗行业的竞争压力正在不断加大，必须提升自身实力、引进先进的医疗设备和医疗技术、投入信息化建设，才能提升竞争力。

3.科学技术进步风险

在信息技术飞速发展的背景下，各大公立医院积极创新科学技术的应用，购买先进的医疗器械，提升医院的医疗水平。但是，在购入先进医疗器械的过程中也存在一定的风险，部分医疗器械价格昂贵，能否长时间使用无法确定，信息化背景下，医疗设备的更新换代速度很快，若仪器在购入后使用时间较短，再次更新会造成固定资产损耗，出现资源浪费的情况。

（二）内部风险因素

1.缺乏对财务安全风险管理的认知

医院领导层大多是在医学方面具有很深造诣的专家，但对财务审计、税务等方面的知识了解得较少。医院一直以来将重点放在医疗水平及服务质量的提升方面，忽略了财务风险管理方面的内容。再加上受传统财务管理方式的影响，财务人员的风险防范意识不高，没有意识到自身的工作价值及重要性，缺乏良好的工作态度，使其在处理财务数据或报表的过程中，稍有不慎就会出现风险防范漏洞。医院的数据十分庞大，各个科室的资金流入、流出情况复杂，若财务人员没有良好的风险管理意识，会导致财务资料泄露，影响医院的正常运转。

2.财务人员的综合素质有待提升

要想提升医院财务管理的总体质量，财务人员发挥着十分关键的作用。但从实际情况来看，管理人员的整体素质有待提高，在学历和能力方面都不够理想，大多只简单地学习过会计记账方面的内容，并没有系统地学习过财务管理知识，缺乏专业能力。此外，还有部分人员虽然是财务专业出身，但不了解医院的运行管理机制，没有及时更新专业知识，知识结构老化，无法适应新时代发展的需求，导致只注重记账、算账、报账等基础的工作内容，忽略了风险管理的内容，缺乏风险管理意识。

3.信息共享平台存在风险

新时期下，很多医院开始倡导通过信息化的方式开展财务管理工作，有利于增强各个科室之间的联系，对提升整体的工作质量具有关键意义。但是，科技是把双刃剑，信息共享平台虽然能够提升工作质量，但也带来了较强的风险。比如，平台中会涉及医院的隐私和机密数据，还包括患者的个人信息，若没有及时更新和维护财务管理信息系统，可能会出现信息泄露。这样会给医院造成严重的经济损失，降低医院的信誉，不利于医院的发展。

三、加强公立医院财务安全风险管理的措施

公立医院在经营与服务的过程中，财务安全会受到内部和外部多重风险的影响。因此，应根据医院的实际情况，采取科学、合理的措施，规避风险，提升风险防范能力。

（一）结合医院实际，完善财务管理制度

做好财务安全风险管理工作活动，提升管理质量，离不开完善的财务管理制度的引导。应积极完善财务管理制度，加强对财务部门的管理。财务管理制度包含多个不同的方面，比如，财务规范管理数据、整合预算、成本管理、安全风险预警等一系列内容。医院要建立健全具有本医院特色的财务管理制度，确保制度的可行性与有效性。减少财务人员的工作失误，及时、合理地规避安全风险，充分发挥制度的有效性。同时，加大对风险的管理制度，增强财务工作风险预警体系，通过监控方式和管理手段，及时发现风险，保障财务安全管理工作的顺利开展。

（二）强化风险意识，重视财务安全风险管理

领导层必须提升财务风险意识，重视有关财务风险安全管理方面的工作，有针对性的开展工作。应充分认识到财务管理工作的重要性，不断强化风险意识，尤其是在开展一系列财务决策的过程中，要结合实际情况，严格做好风险评估，积极分析各项成绩，充分考虑风险对财务目标的达成情况，作出正确的决策。同时，身为财务人员，应不断提升风险管理意识，端正工作态度，提升工作积极性，将风险管理贯穿于财务管理工作的始终，提升管理的有效性。

（三）加大培训，提升财务管理工作人员的综合素养

医院财务管理过程中，要提升安全风险管理水平，提升工作质量，就必须认识到财务人员在整个过程中的重要性，提升财务人员的综合职业素养及安全风险防范意识，强化风险安全管理能力。医院要明确财务人员的岗位职责，完善用人制度，落实培训体系，通过有针对性的培训活动，提升能力和效率。

首先，从用人选拔阶段开始，完善招聘机制，引入复合型财务管理人才。在人才引进的过程中，需要提升准入门槛，录用具备专业财务管理知识、懂得经营与管理、风险管理、信息化管理等知识的人才，为财务管理工作注入新鲜的血液。

其次，提供科学、合理的晋升考核制度和奖惩制度，积极开展业务学习、培训，鼓励财务人员之间加强交流，提供更多的实践机会，使其紧跟时代发展的步伐，学习先进的财务管理工作理念，创新财务管理工作技能，善于运用现代化信息管理技术和手段，提升工作质量，推动医院的发展。

（四）创新应用，完善信息数据管理系统

医院在开展财务管理信息化实践的过程中，需要解决信息共享平台存在的风险问题。首先，要利用先进的信息技术，在医院内部建立完整的信息库管理系统，在电脑上安装对应的软件和机器设备，根据医院的科室，设置不同的搜索关键词，及时查询相应的数据和信息，满足各科室的实际需求，提供有针对性的服务。应加大信息安全管理，购买先进、可靠的系统，优化监督与管理，明确系统中多个不同板块的功能。通过专业的技术进行维护，避免受到不法分子和黑客的攻击。在应用信息系统风险管理的过程中，要对财务风险动态追踪和查询，准确分析出可视化的数据图，精准分析财务风险出现的位置，进而采取措施解决。此外，对于存在的财务风险，要建立责任追究制度，找到风险出现环节的负责人，根据财务管理制度进行惩罚，以此起到警示作用，避免后期在开展财务工作管理时出现类似问题。

四、结束语

新时期下，医院的经营与服务要紧跟时代的发展步伐，开展创新与管理。财务管理工作是医院管理的重要组成部分，而安全风险管理是医院稳定发展的重要前提。影响公立医院财务安全管理的风险因素有很多，例如，政策风险、行业风险以及科技进步风险等外部风险；对财务风险管理的认知、综合人员素质、信息平台共享等内部风险。所以，公立医院应结合内部、外部问题，共同分析、制定合理的风险应对策略，完善财务管理制度，不断强化风险意识，重视安全风险管理，加大培训，提升人员的综合素养，及时完善信息数据管理系统，从多方面开展管理工作，以此增强公立医院财务风险的规避能力。

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