信息化管理条件下加强医院财务内部控制的探讨

孔丹

［摘 要］高效开展财务内部控制对医院良性发展至关重要。文章基于医院财务内部控制相关内容，分析信息化管理条件下医院财务内部控制的突出特点，总结当前财务内部控制中存在的主要问题，并有针对性地提出问题的解决策略，旨在为医院高水平应用信息技术开展财务内部控制提供指导，助力全民医疗服务体系升级。

［关键词］信息化管理；医院；财务内部控制

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2023.24.023

［中图分类号］R197.322［文献标识码］A［文章编号］1673-0194（2023）24-0070-03

1     医院财务内部控制概述

医院受其特殊性质影响，财务管理的综合性、体系性较强，极大考验着医院的内部控制能力。高水平的内部控制不仅是提升财务管理效能的基础，更是推动医院履行社会职能的重要保障。而财务内部控制作为内部控制的延伸和具体化，具有较强的指向性，聚焦医院日常运营与医疗服务活动中的财务事项。及时发现财务内部控制中存在的缺陷、问题，并制定针对性策略予以调整，能够保证医院财务资源的安全性和财务数据信息的及时性、准确性，进一步提升医院的发展竞争力与医疗服务水平。

2     信息化管理条件下医院财务内部控制的突出特点

近年来，随着医疗体系改革的持续深入，部分医院在财务内部控制上的缺陷与漏洞逐渐显露出来。传统财务内部控制模式已无法满足现代医院的财务内部控制需求，医院急需借助信息化管理条件开展财务内部控制。信息化管理条件下的财务内部控制呈现出以下突出特点。第一，财务内部控制效率显著提高。信息技术的应用是医疗服务行业发展的新趋势，医院也在与时俱进、持续创新，把信息化管理条件下的各项基本要求作为未来发展的着力点，推动信息技术与财务内部控制的结合。这能够畅通数据信息传输渠道，减少以往人力控制存在的主观性失误，最大化展現“信息化+内部控制”的优势，推动财务内部控制效率提高，为医院的财务管理决策提供强有力的数据支撑［1］。第二，财务内部控制质量稳步提升。就功能定位而言，医院属于非经济性营利单位，日常运行和医疗服务中的财务管理难以带来直观的经济收益，这也是导致财务内部控制被轻视、忽略的主要原因。这样一来，财务内部控制质量提升难度大、速度慢。而在信息化管理条件下，各职能工作所面对的财务风险增加，难以把控海量数据下的财务管理，因此，医院对于财务内部控制的需求、重视程度与日俱增，这给医院的财务内部控制创造了良好的发展空间。同时，信息化管理条件既能带来风险，也能带来工作的便利，能使财务内部控制质量稳步提升，从而显著提高医院的“健康”

水平。

3     信息化管理条件下医院财务内部控制中的问题

3.1   财务内部控制数据管理意识差

不可否认，医院受其特殊性质影响，日常运营倾向于“求稳”，管理层对于财务内部控制重视度不足，认为财务内部控制只要满足一般性财务目标即可，整体财务理念较为保守。然而，信息化管理条件下的财务内部控制是以海量财务数据为基础的，医院管理层较低的重视程度经过层层传导，演变为较弱的财务内部控制数据管理意识，数据传输效率低、效果差，经常性出现数据失真、缺失的情况，不仅难以发挥信息技术的功能效用，还在一定程度上影响了常态化财务工作开展。

3.2   财务工作人员的思想理念保守

医院管理层对财务内部控制的重视程度不够，对信息技术的创新应用也没有硬性目标，这种思想在医院内部逐渐“发酵”，滋生出安于现状、“等靠要”的错误思想，财务工作人员在信息化管理条件下开展财务内部控制时，倾向于使用传统模式，不能妥善处理海量的数据信息，容易出现“拍脑门”的现象，最终陷入经验窠臼，财务内部控制的效率、效果得不到保障，这与建设现代化医疗服务体系的大趋势相悖，容易导致医院陷入发展僵局。

3.3   缺乏有力的财务内部控制动能

当前，医院内部尚未设置信息化管理条件下的财务内部控制专职部门，财务内部控制实务多是由财务管理部门完成，缺乏充足的人力资源储备。财务管理人员不仅缺乏信息化管理的专业知识，还大多身兼数职，经常出现“疲于奔命”“应付了事”的现象，与财务内部控制所涉及职能部门的沟通协调存在壁垒，盲目性强，缺乏在信息化管理条件下推动财务内部控制高效率、高水平开展的强劲动能，无法保证工作

成效。

3.4   财务内部控制的机制不健全

医院的财务内部控制具有流程链条长、涉及对象广的突出特点，在信息化管理条件下开展财务内部控制需要以完善的制度体系为保障。但在深化医疗体系改革的当下，部分医院的财务内部控制体系不健全，对于内外部环境变化的反应速度慢，“经验主义”盛行，缺乏信息化管理条件下的指导性、纲领性文件。这不仅不利于信息技术的应用，而且加剧了日常财务管理中的风险，给医院的长期发展埋下隐患。

4     信息化管理条件下医院财务内部控制问题的解决策略

4.1   健全财务内部控制数据管理平台

信息化管理条件下，数据信息使用的效率、安全性是决定发展上限的直接因素。医院应在加强财务内部控制的过程中深谙此理，从医院长期发展的战略角度加强重视，健全财务内部控制数据管理平台，设置专职管理平台运行部门或团队，根据财务内部控制的实际需要，完善信息化财务内部控制终端，创新开发信息软件工具，打造全链条数据信息同步机制，以统一的财务内部控制数据反馈格式为保障，突破数据传输壁垒，强化信息技术应用，提高财务资源整合率，在收支管理、预算管理、采购管理、资产管理、建设项目管理、合同管理等重要模块的重点环节，将财务内部控制流程和风险的管控点与信息化管理条件下的医院建设进行紧密联系，通过信息系统，降低或消除人为因素的影响，防范财务风险发生，切实加速财务内部控制的优化升级进程［2］。同时，要认识到信息化管理的“双面性”。一方面，在享受信息技术红利的同时，也要积极防范风险，制定有针对性的数据安全策略，完善数据防火墙，根据岗位职责设置数据调阅权限，谨防信息管理平台的开放性所带来的黑客、病毒入侵等风险，最大化填补系统漏洞，防范信息化管理风险，确保财务内部控制的数据安全。同时，学习应用METLAB、机器学习、数据仿真等信息技术手段，对信息化管理条件下的财务内部控制开展建模分析，预测风险危机，进行针对性回应。另一方面，医院要认识到信息化管理条件下内外部环境变化的突然性、剧烈性，组建财务内部控制数据管理平台的运行维护团队，定期开展软硬件维护和检查，及时根据内外部财务环境变化开展管理平台的调整与更新，适时创新开发财务内部控制数据管理平台新功能，满足新需求，时刻保持清醒头脑，规避形式化倾向，确保财务内部控制数据管理平台能够与时俱进，为医院财务内部控制工作的高水平开展奠定基础。

4.2   强化财务内部控制工作团队建设

无论内外部环境如何变化，“人”始终是医院财务内部控制的基础构成单元，所以医院在信息化管理条件下开展财务内部控制，应从战略发展的高度完善人才规划，强化财务内部控制工作团队建设。一是推进全面宣传。“知在行先”，财务内部控制人员在信息化管理条件下开展财务内部控制要以扎实的理论知识为基础。医院要加强对财务内部控制与信息化管理条件结合的战略性意义进行宣传，从源头扭转财务人员的传统思维观念，使其充分重视、强化自觉，突出模范典型、骨干力量的引领作用，鼓励工作人员自觉投身到信息化管理条件下的财务内部控制建设中，从而群策群力，充分发挥人员优势，全面提升财务内部控制效能。二是开展技能培训。基于理论学习，医院要着力推进“知行合一”，将信息管理条件下的普适性财务内部控制技能培训作为基础，结合差异化技能专项培训，全面提升工作人员的技能水平，并适时在医院内部开展信息化管理条件下的财务内部控制技能考核，设置“梯队式”技能评级，从而进一步明确工作人员所肩负的责任、应执行的任务，凸显“技能尖兵”的引领作用，加速信息化管理条件下的财务内部控制质效提升。同时，鼓励工作人员参加国家、行业开展的信息化财务内部控制相关职业资格考试，提升“持证上岗”的工作人员比例，以单点的工作能力提升为抓手，连点成线，全面强化信息化管理条件下的医院财务内部控制［3］。三是强化道德教育。客观而言，医院的财务内部控制与医院的经济效益、长期发展紧密相关，工作人员除了要强化专业理论、实践操作学习，还要注重思想道德提升与职业道德养成，树立起正确的利益观、价值观，忠于职守，洁身自好，以高度的职业操守自觉抵御不良诱惑、利益腐蚀，谨防给医院发展带来损失和危害。

4.3   有力激发财务内部控制新动能

信息化管理条件下，医院传统的财务内部控制动能渐显乏力，不能适应新形势、新需要，迫切需要找到突破口，实现新旧动能转换，推动财务内部控制高水平推进。第一，激发结构性动能。医院要立足组织管理结构，设置财务内部控制专职责任部门，确保专人专用、专权专用，以“专心”换取“专业”，最大化规避以往工作冗杂、权力重叠的负面现象，以财务内部控制强化为抓手，全面提高医院财务管理效率，激发结构性动能。同时，要增强财务内部控制审计在医院财务管理结构中的保障性作用，聚焦医疗器械采购、人才招聘录用、设施设备维护等财务支出大项，对照年度财务预算，严格跟踪审计，确保财务内部控制效能。第二，激发制度性动能。医院要基于系统优化的观念，在统一财务管理目标的统领下，建设职能部门与业务科室间的联动机制，依托信息技术赋能，畅通财务数据信息传输渠道，衔接医院信息系统（Hospital Information System，HIS）与财务核算系统，使财务内部控制部门在第一时间掌握财务资金、设施的储备与使用情况，及时发现问题、解决问题，以强有力的财务内部控制制度保障财务管理的安全性、稳定性。第三，激发信息化动能。信息化管理条件下，信息技术的应用是医院财务内部控制的“破题点”，医院要以财务数据信息为抓手，畅通财务数据信息传输渠道，构建完善的财务内部控制数据信息同步共享平台，实现点对点传输，规避数据失真、数据缺失、时效性差等负面现象，为医院的运营管理决策提供强有力的数据支撑，充分激发信息化动能，实现高水平医院建设［4］。

4.4   加速医院财务内部控制机制更新

医院要针对财务内部控制流程链条长、涉及对象广的特点，结合信息化管理条件，加速财务内部控制机制更新，灵活应对内外部环境变化，为内部控制实务提供指导性、纲领性文件，最大化消除“经验主

义”。第一，优化财务内部控制结构。医院要立足组织管理结构的完整性、全面性，结合信息化管理条件，厘清财务内部控制流程，简化控制环节，区分不兼容的职能部门和工作岗位，合并同类型业务科室，明确岗位职责，确保权责统一，从源头节制财务资源消耗，畅通财务数据信息传输渠道，打造良好的財务内部控制环境［5］。第二，完善财务内部控制手册。以现行财务内部控制方法为基础，结合信息化管理条件的新标准、新要求，完善财务内部控制手册，全方位指导工作开展，最大化规避工作失误和主观性风险，纠正以往过于依赖经验的工作方式，提升财务内部控制工作的科学性、合理性。第三，落实财务内部控制评价。医院要认识到信息化管理条件下财务内部控制的复杂性，客观承认问题风险的存在，开展定时与不定时的财务内部控制评价，对照内部控制手册，鼓励工作人员积极反馈，以在第一时间评价财务内部控制实效，纠偏差、补漏洞，推动医院财务内部控制在信息技术赋能下实现提质增效。

5     结束语

在社会主义现代化建设的新时期，医疗卫生体系改革更加深入，给医疗服务行业带来了全新的发展机遇，但与之相对的，也对医院的财务工作提出了更高、更为严格的标准和要求。医院除了要加速信息化管理新理念、新技术的学习应用，还要充分认识到财务内部控制在驱动全局工作中的重要意义，推动财务内部控制提质增效。新标准下，医院财务内部控制虽然暴露出一些问题和不足，但只要坚定改革和发展决心，就能制定出具有针对性的解决策略。例如，依托信息技术赋能，高水平衔接HIS与财务核算系统，提升财务规范性、稳定性，全面提高财务内部控制的效率，推动医院在新形势下实现新发展。

主要参考文献

［1］文青.信息化环境下县级公立医院财务内部控制的完善

［J］.财会学习，2023（17）：170-172.

［2］陈淑霞.浅析医院财务内控管理工作存在的问题及优化路径［J］.预算管理与会计，2022（12）：52-55.

［3］李慧.提高全面预算管理水平加强医院财务内部控制关键思路分析［J］.商讯，2021（15）：17-19.

［4］吴炳润.基于预算、成本、绩效一体化的现代医院财务管理机制建设［J］.财会学习，2020（36）：53-54.

［5］王茵.浅谈公立医院体检中心财务内部控制管理实践：以A医院健康体检中心为例［J］.大众投资指南，2020（11）：

184-186.