关于业财融合视角下医院财务管理工作的思考

王咏梅

摘 要：业财融合是以医院的运营过程为基础，利用管理手段，将医院运营、财务管理、信息技术等有机地结合起来，形成一套三位一体的整体运作模式，实现财务管理的功能，提高财务管理的效率和质量，以达到成本控制目标。在新的医疗改革进程中，医院的运营管理模式不断得到发展和改进，财务管理也是医院管理的重要组成部分。加强业财融合建设，可以使医院财务资源得到合理地使用，有效地解决财务信息不足的问题，从而提高公共财务信息资源的共享和使用效率，为医院进行科学的运营管理提供决策依据，提高医院的财务管理水平，提高医院的运营决策水平，提高医院的运营效率。本文从财务资金整合的意义、难点及措施等方面进行了论述，以期对我国医院的健康发展起到一定的推动作用。

关键词：业财融合；医院管理；财务管理；内部控制

从医院运营的全过程来看，财务管理是医院整体运营的一个关键环节，也是一个非常重要的环节。医院的财务管理工作水平，将直接关系到医院的成本控制、预算编制、经济效益等内容，从而影响到医院的整体发展。随着信息化水平的提高，医院的财务管理水平也越来越高，以往相对独立的财务管理模式已不能满足医院改革创新的需求，必须以业财融合的运营模式逐步取代传统的财务管理模式，这也将是今后推动医院转型及可持续发展的关键[1]。

一、相关概念

（一）业财融合的概念

业财融合这一概念在金融界盛行，是为提升企业的经营管理水平、迎接现代化的发展而提出的，它是指财务人员在有限的资金条件下，掌握财务目标和单位的状况，并协助单位进行资源配置的工作。即：财务部门既要完成企业的财务管理基础工作，又要为企业的经营提供服务。随着信息化、数字化、AI等技术的不断发展，传统的财务管理模式已不能满足现代医院发展的需要。随着医院信息化建设的不断深入，财务部门也在不断地探索与研究新的财务工作与发展模式。正是在这样的大环境下，促進业务与财务活动的有效结合已为许多单位和企业所接受。

（二）医院财务管理

资金筹集使用是财务管理当中的重要环节，为医院其他部门进行预算执行，进行决策等提供保障。医院是一种具有一定福利功能的社会公益组织，它是一种独立的经济核算单位，它与其他的商业企业不同，也与单纯的事业单位有着本质的区别。在我国全面发展的需求下，医院的发展也在不断深入，面对日益激烈的医疗市场，医院必须提高财务管理能力，从传统的财务会计模式转向管理会计，这就需要医院开展业财融合，进一步提升财务工作的实效性[3]。

二、业财融合在医院财务管理中应用的必要意义

一是推动了医院的精细化管理。业财融合可以加强医院内部财务、业务数据的沟通，使各部门间的信息得以集成，并使信息得以共享。通过对各部门的数据、信息进行综合，可以使各种业务过程标准化，从而达到医院的精细化管理。通过对医院的业务和财务过程进行流程重组，使医院的工作更加规范与高效。因此，运用业财融合的模式，可以有效地推动医院的精细化管理。

二是进一步提高医院的财务管理水平。业财融合模式在医院的财务管理中的运用，将为提高医院的整体运营水平起到重要作用。一方面，在传统业财融合理念当中，医院的财务管理工作通常是在医院的运营活动结束之后，对其进行跟踪、总结。运用业财融合的运营模式，可以把医院的财务活动贯穿于整个运营活动。另一方面，由于财务部与业务部门之间的关系长期处于相对独立的状态，导致了财务部门获得资料的速度缓慢，工作效率低下。运用业财融合模式，可以保证财会部门的信息及时、准确地获得，提高工作的质量和效率。

三是提高医院的行政决策水平。业财融合是指医院财务人员运用自身的资金管理手段，更好地理解医院的运营状况，以最大限度地优化配置资源。财务部门既要对业务部门进行一定的管理与控制，又要掌握相关的业务知识，又要为医院提供相应的服务。所以，通过与各业务单位深入沟通，财务部可以对财务数据进行深入的分析与挖掘，从而为医院的运营决策提供依据，提高决策的准确性和科学性。

三、当前医院财务管理中业财融合存在的问题分析

（一）对业财融合的重要性认识有待提升

在实现业财融合的具体实施中，需要医院的财务人员不断地调整自己的理念，积极地了解医院的运营状况，并与业务部门进行相应的沟通，推动其服务功能的全面发挥。然而，在实际中，大多数的财务人员已经在很久以前就养成了既有工作方式，所以他们对医院的业务知识知之甚少，这就制约了业务和资金的整合。而医院因其自身的特殊性，既要提升医疗技术，又要通过各种手段来降低医疗纠纷。因而，医院管理人员往往更加注重业务的开展、提高医疗质量，而对业财融合的关注不够，这就妨碍了医院业、财融合的推进。

（二）财务流程和业务实际联系不够紧密

在医院业财融合开展的过程中，也存在部分流程设置不符合业务实际的问题，导致二者融合存在困难。由于财务和运营的目标不同，两方面的融合意愿也不高。医院的业务部门分为临床和其它功能，其中，临床部门更注重实效性，他们的目的是做好治病救人的本职工作，并不在意费用成本效益因素。同样，其它职能部门在工作中也常常会越过财务警戒线，以达到自己的目标，是典型的目标管理导向。而财务部门则更注重利润和结余，对收益的关注、对开支的重视程度也更高。

（三）不同专业体系间存在沟通壁垒

众所周知，目前我国医院的组织结构大都是以矩阵形式存在。以科室为单位，不同的科室，职能明确，职责清晰，工作有其自身要求，这就造成了医院里的各个科室，都是泾渭分明的，各自的工作都是独立的。首先，各科室在各自的职能范围内进行工作，与各科室沟通不畅，造成了信息孤岛，这样做既浪费了大量的人力物力，又使科室的整体目标与医院的整体目标发生偏差，从而影响了工作的质量与效率。其次，财务部门是一个辅助管理的部门，因为医疗专业知识的特殊性，使得财务人员在医疗领域的专业知识认知上也有所欠缺，这就使财务人员难以找出与运营相关的问题。第三，医院的内部信息系统通常是按照业务需要来构建的，通常有很多不同的信息系统，而且每个系统都是相对独立的，财务部门难以获得业务数据，难以对各类数据进行综合分析，导致数据的科学性和有效性下降。

（四）信息化建设滞后

我国财务管理的信息化建设还比较薄弱，近几年来，国内一些医院也开始关注医院的信息化工作。与此同时，一所医院往往要具备多种信息系统，如：HIS、HRP、CIS、PAS、MIS、DSS等。然而，公共医疗信息化的实现，不仅依赖于信息系统的种类，更多地依赖于医院的全面、有效、准确的信息化结构体系。业财融合的实施实质上是建立在财务信息化、集成平台基础上的。然而，从医院的实际运作来看，大部分医院的信息化建设都比较薄弱，目前的网络系统都是以单个的业务需求为基础，各系统之间相互独立，无法进行有效的互联，造成了信息孤岛的产生，这就妨碍了业务和财务的进一步深入整合。作为医院信息化的一个子系统，企业内部的财务管理系统常常无法实现与其他科室信息系统的资源共享。在实际应用中，由于财务部门对信息的收集、管理和反馈的自动化、智能化程度不高，导致不能及时解决问题，不能适应现代化医院的发展。

（五）管理制度陈旧固化且缺乏持续完善

目前，我国医院财务部门的职能定位仍以单纯的会计核算和传统的职能功能为主，导致财务部门无法充分发挥其经营管理功能，对财务资源的使用效率也不高。由于财务部门的功能定位不明确，不能全面地参与到医疗工作中去，缺乏对财务信息的有效分析和组织，从而无法向上级领导提供有价值的数据。财务部门在公共医院运营管理中的直接参与仍然需要进一步强化，而财务脱离业务则是制约医院发展的瓶颈。

四、提升医院业财融合水平的对策思考

（一）树立业财融合的管理观念

一项新工作的成功实施，离不开管理部门的有力支持。为此，必须改变传统的会计观念，改变以往轻财务、重业务的观念，以促进业财融合的发展，形成从财务到业务相互依赖。首先，通过医院公共微信等社会媒介，以财务科为平台，传播业财融合理念，推动医院全体员工了解业务与财务的整合。其次，要强化对各科室的业务指导，确保各部门与医院整体发展目标保持一致，进而推动医院整体战略目标的达成。最后，要构建一套科学的业绩评价制度，根据各科室的绩效评估，制定预算执行、成本控制、病人满意度等相关指标，并将相关的财务指标进行整合，促进医院的业财融合。通过与奖金分配、岗位晋升等因素相结合，可以不断地提高员工的工作热情和主动性，提高员工对各项考核指标的认识，进而提高医院的自我管理能力。总之，要确立业财融合的理念，才能推进业财融合，从而提高医院的整体财务管理水平。

（二）优化业务流程与设置

医院要将业财融合的流程标准化，以满足双方的需要为前提，制定标准化流程。通过与临床医疗技术部门的深度对接，对业务进行全过程、全范围的全面管理。通过信息化平台，各数据的统计口径、会计数据的确认、会计信息的统一、业务信息的共享，能为财务数据分析、风险监控、成本管理与控制等方面的分析提供精确的数据支持，提高财务分析质量。同时，随着大数据、物联网等技术的不断发展，医院将不断提高数据搜集的质量和效率，为医院的决策提供更加高效的数据支持，进而提高医疗服务的质量和效率，提高医院的整体经济效益。

（三）强化制度保障建设

要推进业财融合，就要把预算管理作为一种有效的管理手段，对医院的经济资源进行合理分配、使用，以达到更好的效果。为了加强预算管理，把财务管理深入到实际工作中去，医院要从二级预算（医院-归口管理科室）扩展到三级预算（医院-归口管理科室-临床医技科室），从原来的归口部门编制预算向临床医技业务部门编制预算的方向进行探索。临床科室根据医院整体发展趋势、历史数据、费用控制要求、日常工作量、平均费用等因素，进行相应的预算编制。这就需要财务人员注重业务工作，业务人员注重财务工作，相互促进。而财务人员则可以通过对医院的业务数据进行分析、处理，了解医院的总体运作状况，从而对医院的运营状况进行汇总和分析，从而真正实现全面预算管理，实现全员、全流程的预算管理，保证医院的高效运行。

（四）加强财务和科室人员培训与交流

医院应该从加强财务和各个科室之间联系方面考虑，定期组织部门之间的培训和交流活动，让双方能够更好的沟通。财务和各个科室在交流当中，财务人员更加了解科室的具體实际情况，各个科室也加深对财务的理解。两方可以就相关的问题及难点进行交流，共同为推动医院发展这个目标努力。在医院财务管理当中，定期开展业务所需要的财务检查工作，规避报告错误信息现象，充分加强交流和合作，让医务人员能够更好为患者服务，从而也更好地提高医疗服务的质量和效率，进而提高医院的整体经济效益。

（五）深化信息技术应用

在推进业财融合的进程中，医院要加强信息化建设，突破信息孤岛，为业财融合提供有力的信息支持。首先，要结合医院的信息化建设，结合医院的业、财一体化、医院的精细化管理要求，构建相应的平台体系，并做好资料的传输及数据的分析。其次，要把业财融合的模式运用于医院内部控制，从而为业财融合的实现提供有力的制度保证。随着信息化技术的发展，医院的财务信息和信息安全面临着越来越大的挑战。加强医院的防火墙建设，建立专门的网络和密码，为医院的财务和业务提供保障，防止黑客侵入，保护医院信息。

结束语

综上所述，业财融合模式在医院中的作用是不容忽视的。通过推动业财融合，可以提高医院的财务管理水平，提高医院的竞争能力，为病人提供更好的服务。因此，医院必须紧跟时代发展趋势，采取行之有效的方法，推动业财融合的发展。目前，由于医院管理观念陈旧，信息化建设薄弱，财务人员业、财融合的整体意识不高，制约了业财融合的发展，使其难以推进。医院要加强人才引进和信息化建设，健全监管与控制体系，为医院深化业财融合提供有力支持，进而促进医院整体管理水平提升。

参考文献：

[1]王玉擎.医院业财融合下的智慧财务管理探讨[J].中国总会计师，2022（9）：135-137.

[2]李结雯.医院实施业财融合面临的挑战和应对措施[J].质量与市场，2022（17）：37-39.

[3]曹玉杰.业财融合在医院财务管理中的应用[J].投资与创业，2022，33（14）：103-105.

（作者单位：大同市第六人民医院）