积极应对人口老龄化加速辽宁养老产业发展

刘莹 梁祎楠 郑巍

〔内容提要〕辽宁省是全国人口老龄化程度最高的省份之一，人口老龄化是辽宁未来较长时间内面临的社会现实问题。人口老龄化的不断加深，对社会进步、经济发展都产生深远的影响。本文基于第七次全国人口普查辽宁省数据，深入分析辽宁省老年人口年龄结构、健康状况、收入来源、代际层次和受教育程度，结合部门数据研究辽宁养老事业、养老产业现状和市场供需矛盾，旨在根据辽宁的优势走一条促进辽宁产业发展的道路，为辽宁经济发展提供决策依据。

〔关键词〕人口老龄化；养老事业；养老产业

2022年8月，习近平总书记在辽宁考察时指出，我国已经进入老龄化社会。要大力发展老龄事业和老龄产业，有条件的地方要加强养老设施建设，积极开展养老服务。辽宁是全国人口老龄化来得最早、程度最高的省份之一。积极应对人口老龄化，发展养老事业和养老产业，推动实现全体老年人享有基本养老服务，对辽宁省具有重要的现实意义。本文以第七次全国人口普查辽宁数据和部门相关数据为依据，结合典型调查和实地调研，分析全省人口老龄化和养老事业、养老产业发展状况，提出进一步促进养老产业发展的建议。

一、辽宁省人口老龄化特征及养老需求

第七次全国人口普查数据资料显示，2020年，辽宁省常住人口4259万人。其中，60岁以上老年人口1095.45万人，占总人口25.72%，高出全国平均水平7个百分点。2022年，根据1‰人口抽样调查推算，年末常住人口4197万人，其中60岁及以上人口1158万人，占27.59%，高出全国平均水平7.8个百分点。人口老龄化的加速发展使得老龄化社会体系建设面临巨大挑战，与此同时，蕴藏着巨大的养老消费需求，给全省经济和社会发展带来新的契机。

（一）低龄老年人口占比六成，升级型消费需求明显

2020年，辽宁省60岁及以上老年人口中，60─69岁低龄老年人口数量为666万人，占老年人口比重为60.82%；70─79岁老年人口298万人，占比为27.21%；80岁及以上高龄老年人口131万人，占比为11.96%，呈金字塔形分布（见图1）。在老年群体中，低龄老年人消费更具活力，对升级型消费需求明显。一是低龄老年人口收入水平相对高，受教育程度高，消费观念能够与时俱进；二是身体健康程度更好，生活爱好丰富多元，外出社交场景多，除了基本日常生活品的购买需求，对旅游、文化娱乐、时尚服饰、电子产品、保健产品的消费意愿更加强烈。

（二）老年人口总体健康，失能群体养老问题凸显

见表1。2020年，辽宁省60岁及以上老年人口中，有52.88%的老年人口“身体健康”，32.26%的老年人口“身体基本健康”，说明全省老年群体总体健康状况良好；有12.57%的老年人口“不健康，但生活能自理”，也有2.29%的老年人口身体“不健康，生活不能自理”，相对于健康活力老人，半失能、失能老人虽然总体占比低，但是随着年龄增长其数量将呈现增加态势高龄失能、半失能老人大多收入水平不高，养老消费和服务支出主要依靠子女贴补或承担。失能老人照护成本高，在家庭结构日趋小型化的今天，完全由家庭和个人支撑比较艰难，可能导致“一人失能，全家失衡”。

（三）生活来源城乡有别，养老需求差异明显

见图2。收入水平决定养老方式选择和养老消费潜力。2020年，辽宁省60岁及以上老年人口主要生活来源占比最高的是离退休金和养老金，达到55.6%；其次是家庭其他成员供养和劳动收入，分别为17.9%和17.8%。分城乡看，城镇与乡村老年人的主要生活来源存在明显差别，城市老年人口离退休金和养老金占主要生活来源84.2%，镇老年人口为48.5%，而乡村老年人口仅为12.9%，其依靠劳动收入和家庭其他成员供养占其收入来源分别为39.6%和32.5%。城镇老年人口收入来源稳定有保障，注重享受型养老，对养老消费产品档次和服务需求较高；农村老年人口收入相对低，大多处于生存型养老阶段，对养老生活品质要求相对较低。见表2。

（四）家庭代际层次减少，高龄独居老人养老困难

在人口老龄化加快的同时，社会经济发展促使年轻人口流动加快，家庭结构日趋小型化，老年人口空巢化、独居化特征日趋明显。2020年，辽宁省60岁及以上老年人口家庭中，仅有一个老人居住的家庭户占比达到23.36%，而80岁及以上老年人口家庭中，仅有一个老人居住的家庭户占比高达31.38%，这意味着在80岁及以上的高龄老年人口家庭户中，有近1/3为只有一个老人居住的“高龄独居家庭”。高龄独居老人面临经济供养不足、精神慰藉匮乏、健康介护缺失等诸多困难，对机构养老、社区养老需求较大。

（五）低龄老人高学历占比高，更加注重养老品质

2020年，辽宁省60岁及以上老年人口拥有专科及以上学历人数达到64.25万人，其中60─69岁的低龄老年人口拥有专科及以上学历人数40.16万人，占高学历老年人口比重的62.51%；60─69岁的低齡老年人口未受过教育人口占低龄老年人口的1.23%，仅占60岁及以上老年人口的0.75%，低龄老年人口受过高等教育的比例不断提升，文盲率不断降低，容易接受“智慧养老”等现代养老服务。

二、辽宁省养老产业发展状况及供需矛盾

近年来，辽宁省积极应对人口老龄化，加快养老机构建设，推进医养结合进程，广泛开展居家和社区养老模式探索，基本形成以政府为主导、社会力量广泛参与、覆盖城乡的养老产业和服务体系，养老服务供给水平不断提高，但完全满足全社会养老需求仍任重道远。

（一）养老机构保障能力不断提高，但难以满足各层次需求

截至2022年末，我省建成运营的养老机构2270家，比2020年增加53家，增长2.39%。其中，公办养老机构539家，比2020年减少45家，下降7.71%，其中农村敬老院451家、城市养老机构88家，分别减少54家、增加9家，分别下降10.69%、增长11.39%；民办养老机构1731家，比2020年增加98家，增长6%。我省养老机构有床位20.96万张，比2020年增加0.41万张，增长1.51%，其中有500张以上床位的养老机构37家、50张以下床位的养老机构862家，每千名老人拥有床位22.2张。养老机构入住养员9.02万人，占60岁及以上人口的0.78%，其中特困集中供养人员1.64万人。

养老机构整体利用率普遍不高，养老机构总入住率43.05%，其中公办机构入住率35.83%、民办机构入住率46.6%。高端养老机构在养老设施和医养保障方面相对优越和完善，入住门槛或收费标准较高，而中、低端养老机构的生活环境和服务水平与老年人预期存在差距，有自理能力的老年人主动选择入住养老机构的意愿不强。

（二）居家和社区养老服务需求不断提升，但专业服务人员紧缺

辽宁省于2020年开始在30个县（市、区）建设示范型居家和社区养老服务中心，通过政府扶持、社会力量运营、市场化运作等形式，连续3年累计投入补助资金1.12亿元，支持建设150个示范型居家和社区养老服务中心（综合体），倾力打造15分钟便民服务圈。2022年末，辽宁省有社区养老服务站12740家，比2020年增加1111家，居家和社区养老服务规模不断提升。如鞍山市灵西社区通过整合志愿者、社区工作者等服务资源，老人不出社区就能满足一日三餐、洗浴、就医、水电煤气日常生活缴费等需求。沈阳市开展家庭养老床位建设，结合老人身体情况、居家环境，入户进行适老化改造，包括加装护理床、安装扶手、坐便椅、淋浴椅等一系列改造项目，每户补贴3000元。根据老人的意愿和需求，配备手表式GPS定位仪、一键紧急呼救、智能床垫、燃气报警等各类适老化智能终端产品。民政部门根据老人失能情况评估等级，由专业养老服务机构提供每月20─45小时上门服务，包括保洁、理发、助浴、送餐、起居照料、康复护理等11项日常基本生活护理。

但客观上，由于不同地区、社区的基础条件和老年人口状况均存在差异，居家和社区养老服务很难照搬同一模式，一蹴而就，全面推行并非一日之功。同时，居家和社区养老专业化服务人员短缺问题突出，我省开设老年照护类专业大中专院校有15家，毕业生每年仅有350名左右，专业管理和服务人才匮乏必然制约养老服务产业健康、规范发展。

（三）医养结合取得成效，但失能老人专业服务机构少

我省现有老年病医院16家，专业康复护理机构37家，61%的二级及以上综合性医院开设了老年医学科。医养结合机构214家，医养结合床位52360张。养老机构与医疗卫生机构签约率达到100%，老年人就医康复需求逐步得到满足，但大多数养老机构普遍面向能自理的老年人，提供基本生活性服务，针对半失能、失能失智老人的养老服务机构建设有待强化。

（四）康养产品实现专业化生产，适老化消费环境有待改善

适应老龄化进程和市场需求，辽宁地产的智能化、专业化康养产品逐步推向市场，如沈阳新松机器人自动化股份有限公司生产的智慧康养、医疗康复类如智能助行器、肢体主被动训练系统，沈阳恒屹集团所属沈阳恒屹锐克斯流体控制有限公司、营口恒屹锐克斯流体控制公司、营口春港康复辅助器具科技有限公司生产的护理床、移位机、轮椅等，在老年康养市场形成一定影响力。在老年功能性食品、老年康复器械和养老辅助用具供给方面，辽宁本省企业数量较少，产品研发和创新技术滞后，产品知名度和市场占有率与广东等省份差距很大。

同时需要关注的是老年消费市场中的产品尚存在鱼龙混杂现象，产品质量参差不齐。夸大功能的“保健治疗仪”、价格虚高的“养生食品”损害了老年消费者的合法权益。针对老年群体的旅游产品还不够丰富，在旅游主题设计以及路线和景点安排上缺乏新意，“低价旅游团”“套路游”等欺诈事件时有发生。

三、加快发展养老产业的建议

我省养老产业发展应立足养老行业需求，积极应对人口老龄化对经济社会带来的双向影响，建立健全制度体系，政策、资本、市场共同发力，推动养老产业健康发展。

一是提升养老基础服务水平，规范养老产业服务行为。推动我省城乡养老产业均衡发展，推动养老资源流动互补，建立更加完善的养老服务和养老产业发展体系，使我省老年人口共同分享经济社会发展成果。制定落实养老产业行业规范和配套管理措施，完善养老服务质量标准和行业监管，营造适老化消费环境，不断提升老年消费品和养老服务质量，促进老年人口消费升级和银发经济发展。

二是推进养老服务体系建设，提升养老质量。推进高等教育、中高职教育、职业技术培训等多层级养老相关专业学科建设和人才培养，加快培育养老服务管理型和技能型人才队伍，满足养老市场的多级化需求，提升养老服务标准化、规范化、专业化水平。出台长期稳定的优惠政策，鼓励引导社会资本进入养老市场，探索“国有（集体）基础设施+民营养老服务”模式，盘活闲置国有（集体）资产，打造全域覆盖的养老服务中心体系。推进适老化改造与老旧小区改造有机结合，加大医疗护理、康复辅具、文体娱乐、衣食餐饮配套，不断完善社区居家养老基础设施。积极推进“互联网+养老”，研发推广提升老年人生活质量的智能家居系统、养老服务智能机器替代产品，加快智慧养老建设。加大基本政策兜底的养老床位保障，提升服务质量，確保特困、残障群体享有幸福的晚年生活。

三是大力发展医养结合产业，扩大保险覆盖。加大医养结合产业建设，逐步推广治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康养老服务。在一、二级医院全面开展老年友善医疗机构建设和医养结合建设，引导医疗资源关注家庭养老、社区养老、机构养老中老人的疾病预防、康复护理、健康管理，完善对半失能、失能老人的持续照顾和长期护理，开展面向患有基础性疾病的老年人群的慢病治疗、康养治疗。探索“长期照护险”“大额补充医疗保险”的全面推广和降低普惠型商业健康保险“惠辽保”门槛，有效减轻重特大疾病老年患者费用负担。

四是发展功能性食品产业，满足康养市场需求。辽宁省有着丰富的农产品资源，食品、药品、生化领域研发能力较强，沈阳农业大学、沈阳药科大学、中科院大连化学物理研究所、沈阳应用生态研究所等科研力量雄厚；沈阳、大连、抚顺、本溪、锦州、丹东、盘锦、阜新、朝阳等城市均有制药企业，涉及中、西、民族、生物医（制）药等多领域，应充分发挥优势，加快布局功能性食品研发与生产，抢占市场先机，实现提高企业效益与保障老年食品安全双赢。

五是加强适老化文旅娱产品供给，丰富老年人精神生活。文化娱乐服务既是老年人丰富晚年生活的内在需求，也是老年人心理安全的有效保障。积极培育面向老年人的专业旅游服务团队，打造“旅游+文化”“旅游+青春”“旅游+工业”“旅游+回忆”“旅游+游学”等适合健康活力老人的旅游项目，充分发掘教育资源发展老年大学、社区老年课堂，重视老年人运动健身、心理健康、美学素养、养生保健等设施建设和服务供给，丰富精神生活，提高生活品质。

六是营造敬老的社会环境，弘扬中华传统美德。“民知尊长养老，而后乃能入孝悌”。建立常态化多渠道的孝亲敬老宣传平台，引领“社会敬老，儿女孝亲”传统美德的传承，构建和谐的代际关系，塑造新时代孝道伦理，全方位树立尊老敬老的社会风尚。

（作者单位：辽宁省统计局调查队）