标准化护理干预对口腔癌患者术后的影响

柏雪 顾祎冉

摘 要：目的：评价标准化护理干预对口腔癌患者术后的影响。方法：本研究抽取我院40例口腔癌手术患者，病例选取时段介于2020年3月至2022年6月，将其随机做规范分组处理（每组20例），其中对照组给予常规护理，观察组开展标准化护理干预。针对两组术后生活质量、护理满意度、住院时间以及术后并发症发生率指标进行评价。结果：（1）在观察组所设计的观察项目中，经对术后生活质量进行评估，与对照组评估结果展开比较，前者生理机能、情感职能以及社会功能等各指标分值较高（P<0.05）。（2）观察组护理满意度、住院时间与对照组评估結果展开比较，前者护理满意度各指标数值较高且住院时间较低（P<0.05）。（3）观察组患者术后并发症发生率为5.00%，与对照组评估结果30.00%展开比较，前者居较低水平（P<0.05）。结论：与常规护理相比，标准化护理干预对口腔癌患者具有显著价值，可降低其术后并发症并改善患者预后。

关键词：口腔癌，标准化护理干预，生活质量，护理满意度，并发症

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.10.056

Infl uence of Standardized Nursing Intervention on Postoperative Patients with Oral Cancer

BAI Xue GU Yiran

（Department of Stomatology， the First Affi liated Hospital of Bengbu Medical College）

Abstract： Objective： To evaluate the effect of standardized nursing intervention on postoperative patients with oral cancer. Methods： 40 patients with oral cancer surgery admitted to the hospital from March 2020 to June 2022 were retrospectively selected and randomly divided into two groups （20 cases in each group）. The control group was given routine care， and the observation group carried out standardized nursing intervention. The postoperative quality of life， nursing satisfaction， hospital stay， and postoperative complication rates in the two groups were evaluated. Results： （1） In the observation items designed by the observation group， the postoperative quality of life was evaluated， and the evaluation results of the observation group were compared with those of the control group， the former had higher scores of physiological function， emotional function and social function （P<0.05）. （2） The nursing satisfaction and length of stay in the observation group were compared with those of the control group. The former had higher nursing satisfaction and lower length of stay （P<0.05）. （3） The incidence of postoperative complications in the observation group was 5.00%， which was lower than that in the control group， which was 30.00% （P<0.05）. Conclusion： Compared with routine care， standardized nursing intervention has significant value in oral cancer patients， which can reduce postoperative complications and improve patient prognosis.

Keywords： oral cancer， standardized nursing intervention， quality of life， nursing satisfaction， complications

口腔癌是总称，具体是指发生于口腔的恶性肿瘤，临床将唇癌、舌癌、口咽癌等均纳入口腔癌范畴；口腔癌在全身恶性肿瘤中的发病率高达90%[1]，而根治手术是现阶段临床治疗口腔癌的一线方案，经过手术治疗的患者，局部症状会明显缓解，但术后患者的口腔咀嚼、食物吞咽甚至是语言功能都会受到不同程度的影响。因此，为进一步提升患者术后的生活质量，需在常规治疗过程中辅以相关护理工作。为探究标准化护理干预应用于口腔癌患者的效果及价值，特进行本研究。

1 资料和方法

1.1 基线资料

本研究抽取我院40例口腔癌手术患者，病例选取时段介于2020年3月～2022年6月，将其随机做规范分组处理（每组20例），其中对照组：男、女分别有12、8例；年龄49～80（64.66±5.45）岁。观察组：男、女分别有9、11例；年龄48～80（64.47±5.69）岁。本研究组间在研究中呈现出的性别、年龄信息无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理：安排科室护理人员热情接待患者就诊，将根治手术治疗优势做详细讲解，术前安抚患者心理，确保患者以积极、乐观的心态看待自己疾病并接受手术治疗。

观察组：标准化护理干预：（1）疾病认知：入院当日与患者进行面对面交流，在此过程中，介绍本院环境并做好患者的整体评估，发放提前制定好的健康教育手册，鼓励患者主动说出护理需求。根据健康教育手册对患者展开多元化的知识宣教，同时鼓励患者以乐观的心态应对根治手术，将围术期注意事宜详细讲解，强调科学饮食的重要性。（2）心理疏导：充分考虑其工作、年龄等因素后，要求护理人员设身处地理解患者，耐心解答其疑问，鼓励患者以乐观心态看待自身疾病和相关问题，通过积极、乐观的思想来解决已经出现的问题。对存在错误观念和认知的患者，护理人员需做好纠正工作，解除患者烦恼。（3）术后口腔护理：需要使用无菌生理盐水棉球来对患者口腔进行擦拭，还可按照患者唾液pH值来选择酸碱度合适的漱口水；例如pH值不足6.6的患者，可选碳酸氢钠溶液（2.5%），若患者pH值在6.6～7.0之间，可选无菌生理盐水；若其pH值已经超过7，就需选用复方氯己定溶液进行漱口。必要时还可借助金霉素眼膏涂抹患者的口唇。（4）饮食干预：胃管置入后6 h左右，指导患者取半卧位或坐位，给予适应性鼻饲（首次注入60 mL温水），患者无不适反应后可给予清淡流质饮食。术后10 d内患者仍无法经口进食，可根据其机体营养状态制订膳食方案，需严格限制糖、盐摄入，日常饮食需要均衡蛋白质、脂质以及碳水化合物。

1.3 观察指标

术后生活质量[2]：借助SF-36问卷（分值0～100分）评价本研究中患者的生活质量，评分越高，表示患者生活质量高。

观察参与实验的两个组别在护理满意度、住院时间项目上的评估结果并予以比较；其中护理满意度的评价需要借助调查问卷（自制）评价，内含“语言沟通、心理疏导、护理操作、服务态度”四项，单项分值0～25分，分值和护理满意度呈正比。

观察参与实验的两个组别在术后并发症发生率项目上的评估结果并施以比较；主要观察切口出血、感染、血管危象以及电切综合症[3]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 术后生活质量

在观察组所设计的观察项目中，经对术后生活质量进行评估，与对照组评估结果展开比较，前者生理机能、情感职能以及社会功能等各指标分值较高（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩组护理满意度、住院时间

在观察组所设计的观察项目中，经对护理满意度、住院时间进行评估，与对照组评估结果展开比较，前者护理满意度各指标数值较高且住院时间较低（P<0.05），如表2所示。

2.3 两组术后并发症发生率

在观察组所设计的观察项目中，经对术后并发症发生率进行评估，结果示为5.00%，与对照组评估结果30.00%展开比较，前者居较低水平（P<0.05），如表3所示。

3 讨 论

接受手术治疗的口腔癌患者，由于颌面部组织缺损，术后部分患者会出现不同程度的功能障碍，其吞咽、咀嚼、发音等运动都会受到影响；而临床研究证实，护理工作的开展和实施至关重要，在保证患者口腔清洁、促进伤口愈合方面具有显著价值及作用。

标准化护理干预措施较为规范化，相关措施的实施可加强患者的自我效能，继而提高其对疾病和手术的认知，强化自我管理行为的同时改善患者预后[4]。分析本研究中的术后并发症发生率，与对照组30.00%相比，观察组术后并发症发生率呈较低显示（P<0.05）。可见，标准化护理干预的实施，可减少口腔癌患者术后的并发症。原因分析：与常规护理相比较，标准化护理干预从健康宣教、心理疏导等多方面实施护理措施，尽量满足患者的实际护理需求，进一步优化护理策略，促使护理措施更加科学且合理，继而在稳定患者身心状态的同时，降低术后并发症[5]。术后生活质量等指标相比，观察组术后生活质量、护理满意度各指标数值较高且住院时间较低（P<0.05）。近年来，医学技术和设备的不断发展，手术成为临床治疗口腔癌的有效措施，但手术操作仍会给患者后期生活产生直接影响，更不利于患者的术后康复；而标准化护理干预是临床新型且优质护理方案，同时也是促进患者术后尽快康复的一种护理模式，措施实施过程中，强化对患者的规范营养护理，并根据其机体状态随时调整营养干预措施，可提前预测潜在风险，明确护理重点，通过针对性的干预措施来改善患者的机体营养状态，提高术后生活质量的同时提升患者的护理满意度[6]。

综上所述，对口腔癌手术患者实施标准化护理干预具有显著效果和价值，值得临床借鉴并推广。

参考文献

[1]熊瑞苹，徐靓，万利.集束化护理措施对口腔癌患者术后口腔清洁度、舒适度及康复效果的影响[J].护理实践与研究，2022，19（11）：1709-1712.

[2]鲁敏佳，戚利莉.加速康复外科理念在口腔癌患者围术期护理中的应用有效性及作用研究[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2022，37（3）：148-150.

[3]杨颖，任延秀，蹇雪春，等.温差刺激式口腔护理在口腔癌术后轻中度吞咽障碍患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2022，38（18）：1422-1427.

[4]姜龙，吕琛.规范化健康教育在口腔科医院感染预防中的应用[J].中国标准化，2022（8）：239-241.

[5]刘霞，许丽丽.多学科联合干预模式对口腔癌患者术后护理效果及营养状况的影响[J].临床医学工程，2022，29（5）：681-682.

[6]胡蓉，刘苗凤，孙国华，等.集束化护理在口腔癌皮瓣移植修复患者围手术期的应用效果评价[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2021，36（4）：173-175.

作者简介

柏雪，本科，护师，研究方向为口腔癌护理。

（责任编辑：刘宪银）