不同心理测试量表对抑郁症患者进行心理状态评估的效果分析

林森

相关研究调查证明,我国抑郁症患者人数逐年上升,很多患者对于自身症状并没有足够且准确的认知,导致其生活质量明显下降［1］。抑郁评估针对抑郁症患者可以更好地掌握其心理变化情况,对抑郁症患者开展准确筛查,进而及时获得有效治疗,提高患者的治疗效果［2］。现选择300 例抑郁症患者,分别采用SDS、抑郁症症状快速自评量表进行病情评估。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究在本院医学伦理委员会处备案,选择2019 年12 月～2020 年12 月本院诊治的300 例抑郁症患者作为研究对象,均同意参与本研究。患者中男155 例,女145 例；年龄26～59 岁,平均年龄(35.55±1.25)岁。经综合诊断评估,轻度抑郁症100 例,中度抑郁症100 例,重度抑郁症100 例。

纳入标准：①患者资料齐全；②患者或者患者家属配合此次研究；③均符合抑郁症的诊断标准。排除标准：①合并恶性肿瘤患者；②年龄＞60 岁患者；③有着严重的肝肾功能障碍患者；④知晓研究情况后拒绝签署知情同意书患者。

1.2方法 患者分别采用SDS、抑郁症症状快速自评量表进行病情评估,具体如下。

1.2.1抑郁症症状快速自评量表评估 患者根据最近1 周内的具体情况进行回答,主要包含16 个项目,在1 周内是否感受到情绪低落或者沮丧等相关情绪以及判断患者睡眠质量等,根据结果判断患者的病情。

1.2.2SDS 评估 SDS 总粗分的正常上限为41 分,分值越低患者的精神状态越好。标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。通用SDS 中国抑郁评定的分界值为53 分,分数越高,抑郁倾向越明显。≤52 分为正常；53～62 分为轻度抑郁；63～72 分为中度抑郁；＞72 分为重度抑郁。SDS 主要评估内容为：抑郁的心理障碍(8 个项目)、精神运动性障碍(2 个项目)、躯体性障碍(8 个项目)以及精神病性情感症状(2 个项目),不同评价指标有不同含义。此量表较为简单,患者根据自身1 周内的具体身体以及精神情况进行判断,得到自评的心理情况、运动行为、精神状态、身体症状以及抑郁心情等情况。

1.3观察指标 以综合诊断评估结果作为金标准,比较两种量表对患者心理状态的评估准确率。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

SDS 对患者心理状态的评估准确率为75.67%,高于抑郁症症状快速自评量表的67.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两种量表对患者心理状态的评估准确率(%)

3 讨论

抑郁症是临床上较为常见的精神疾病,其疾病诊断主要是通过心理测量量表进行病情评估,为后续的疾病治疗提供方向。抑郁症症状快速自评量表在临床上并没有较为广泛的应用,主要运用在询问患者病情的过程中,通过对话了解患者是否存在抑郁问题,而患者在回答问题时往往会受到医生以及环境的主观影响,不能够为疾病诊断提供较为准确的依据［3,4］。

抑郁症属于一种严重且普遍的心理健康问题。由于大多数抑郁症患者是由初级保健医生识别和治疗的,因此必须使用准确有效的方法在初级保健机构中诊断抑郁症患者［5］。相关文献在研究中收集患者的抑郁症症状快速自评量表结果,但是,大量临床病例研究证实,针对于抑郁症患者,抑郁症症状快速自评量表并不是最佳的测量心理状况的辅助工具［6,7］。抑郁症症状快速自评量表专业且系统,患者需要严谨判断自身最近1 周内的身体情况,虽然简单明了,但是其通常适用于住院患者或者门诊患者［8］。原因是患者自身通常并不能简单对询问项目进行判断,部分患者自我评测过程中往往对某些选择不能准确决择,存在个人理解不当或者错误认知的可能性,影响最终的评价结果［9］。

SDS 是结合了当前国内外大量抑郁症患者抑郁情况进行深入分析,进而得到的合理评估方案［10］。SDS易于判断,且问题简单,不需要其余人代替患者进行作答,患者就算在极度精神不稳定的情况下也能够简单作答。部分文化水平不高的患者,也可以由第二人为其念出题目与选项进行回答。在回答过程中,患者需要重视题干的理解,避免出现题目反向理解的可能［11,12］。例如,心情忧郁的患者常常感到生活没有意思,但题目中的问题是感觉生活很有意思,那么评分时应注意得分是相反的。这类题目之前加上*号,提醒各位检查及受检者注意。同时,对于抑郁症,SDS 有着更为精准且科学全面的评估依据,能够为抑郁症患者的后续状态进行有效预测与判断,并且为相关治疗措施提供参考依据。

相关文献显示抑郁症症状快速自评量表与贝克抑郁问卷评价结果并不存在一定的差距,贝克抑郁问卷评价结果与抑郁症症状快速自评量表对抑郁症患者进行分级的评价结果相似,对于进一步判断其当前是否抑郁、患者具体的抑郁程度等情况有一定的参考作用,两者使用价值相似,得到的诊断结果高度重合［13］。王婧怡［14］在研究中分析,继续分析两种不同心理测量表对抑郁症患者心理状态的评估结果的准确性,收集了2018 年6 月～2019 年6 月80 例抑郁症患者,采用贝克抑郁问卷以及SDS 进行评估,最终显示采用SDS 评估的实验组结果准确率高于采用贝克抑郁问卷评估的对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论证明贝克抑郁问卷评估的准确性低于SDS,SDS 能够更真实的评估患者的心理状态,值得临床广泛推广。类比其余抑郁症症状快速自评量表与贝克抑郁问卷评价结果相似,组间无统计学差异的相关文献,得到SDS 评估明显优于抑郁症症状快速自评量表,抑郁症症状快速自评量表的临床使用价值存在不足之处,对抑郁症患者心理评估结果还存在一定误差。在实际使用过程中,临床医务人员最好选择SDS 评估的方式为患者病情进行分析,得到的结果更为精准,且为后续疾病干预治疗可以提供指导性意见,有利于疾病治疗药物的选择以及治疗方式的调整。本研究结果显示：SDS 对患者心理状态的评估准确率为75.67%,高于抑郁症症状快速自评量表的67.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,使用SDS 评估可以为抑郁症患者提供较为精准的诊断结果,进而为相关治疗措施提供参考依据。