智能时代背景下新模式在护士在职继续教育中的应用效果

彭翠云 张敏 马园园

河南省三门峡市黄河三门峡医院脊柱外科，河南三门峡 472000

自主学习能力是护士综合素质的重要体现，随着人口老龄化的到来，患者的合并症也越来越多，这就要求护士除了专科知识外，还需要不断提高临床护理工作的质量和效率，只有这样才能为患者提供全面的服务[1]。目前，医务人员工作量较大，需要培训的知识较多，且在当前疫情下，利用网上培训可以减少人员聚集，又能够让护士利用业余时间自学，不需要让护士下夜班或休息时间赶到医院参加培训[2]，使护士学习的方法、地点更灵活，更能保证护士的休息时间，一定程度地实现对护士减负的目标，提高护士的幸福感，进而能以更饱满的精神状态面对繁琐的护理工作，因此在全国的护士行业中具有推广意义[3]。本研究主要探讨智能时代背景下护士在职继续教育的新模式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月至2021年12月黄河三门峡医院的60名在职护士为研究对象。纳入标准：①所有入组护士均为在职在编护士具有合法执业资格；②工作年限超过5年；③具有中级及以上职称。排除标准：①存在精神疾患和（或）其他机体疾病无法胜任临床工作；②离异和（或）丧偶者；③期间休产假、外出进修、支援疫情等无法在本院工作者。采用随机数字表法将入选护士分为观察组（30名）和对照组（30名）。观察组均为女性；年龄25～37岁，平均（28.9±5.5）岁；参加工作时间5～25年，平均（15.2±5.7）年；职称：中级11名，初级11名，士级7名，高级1名；学历：本科19名，大专11名。对照组中，男1名，女29名；年龄25～38岁，平均（29.3±5.6）岁；参加工作时间5～25年，平均（15.8±6.1）年；职称：中级10名，初级10名，士级9名，高级1名；学历：本科18名，大专12名。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究入组者均签署入组同意书。

1.2 干预方法

对照组行常规在职继续教育，即由护士自主参与在职医学教育，年底统一上交所获得的学分，统计学分达标情况。观察组采取本研究智能时代背景下护士在职继续教育的新模式，具体如下。①创建大医精诚学习平台，编辑每月学习目录，包括同级目录和子目录，代表每月、每周学习的课程表，所有的课程都通过该平台发布，由教学督导完成该账号的功能管理以及后台维护。②利用一周时间组织科室护士进行学习平台软件的操作使用，组织年轻护士以及具有临床带教资质的老师学习平台网课的制作发布及在线考核等功能，将年度业务学习安排表发给授课护士，使其尽早熟悉安排课程，为网络授课做充分准备。③每周提前将下周需要学习的内容进行公示，授课护士录好课程后及时将视频课件以及相关材料传至课程里，便于护士自主学习，护士可随时点击该视频进行反复观看，强化学习内容。④授课护士根据本周本节学习内容设置问题，制成题库，交由负责出题人员，约定每周六20:30为考试时间，时限10 min，考试结束后系统自动阅卷并生成分数。⑤护士可根据每次考核成绩知晓自己的不足，及时进行自主复习，以达到完全掌握的目的，并对每一次的学习内容和试题提出意见和建议，以此为依据及时调整培训计划。⑥本系统还设置了防拖拽功能，即在自主学习过程中防止护士为赶学习进度，人为快进，通过这种方式可有效减少应付学习的现象，一定程度地保证了学习的有效性。

1.3 观察指标及评价标准

①比较两组的年终继续教育学分情况，根据国家卫生健康委能力建设和继续教育管理中心设定的医学类继续教育指导政策意见，将继续教育学分分为Ⅰ类学分、Ⅱ类学分与其他学分，其他学分可与Ⅰ、Ⅱ类学分进行通用。②统计在职继续教育学分达标率，在职继续教育学分达标率以年度末华医网评估结果为标准，分为达标与未达标两种类型，其具体要求为Ⅰ类学分合计超过15分，Ⅱ类学分合计超过10分，且总学分超过25分评定为达标，否则提示为不达标。③比较两组的护理三基理论和实践操作成绩，以上三基理论和实践操作成绩均以护理部组织的定期考核为标准，将相关人员所得卷面分数进行统计。④统计年终时护士的职业认可度得分及职业倦怠得分，其中护士职业认可度评估包括自我认同、职业目标、职业态度、职业价值观、护理人员的自我理解5大方面，总分100分，分值越高提示护理人员的自我职业认可度越高。本调查问卷的信度系数（Cronbach′s α）为0.931，问卷回收率为100%。职业倦怠得分采用自制职业倦怠评分量表，包括受试护士的情感耗竭、去人格化、应对方式等三大方面，总分＞34分提示存在职业倦怠，分值越高提示职业倦怠感越明显。本调查问卷的信度系数（Cronbach′s α）为0.857，问卷回收率为100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组年终继续教育学分的比较

观察组的Ⅰ类学分、Ⅱ类学分和其他学分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组年终继续教育学分的比较（分，±s）

表1 两组年终继续教育学分的比较（分，±s）

组别人数Ⅰ类学分Ⅱ类学分其他学分观察组对照组t值P值30 30 33.8±9.5 21.1±6.8 3.766 0.001 12.7±2.8 8.5±1.1 4.836＜0.001 5.2±0.6 3.3±0.2 10.407＜0.001

2.2 两组在职继续教育学分达标率的比较

对照组的学分达标人数为3名（25.0%），观察组为11名（91.7%）。观察组的年终继续教育达标率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.400，P=0.004＜0.05）。

2.3 两组护理三基理论和实践操作成绩的比较

观察组的护理三基理论成绩和护理三基实践操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组护理三基理论和实践操作成绩的比较（分，±s）

表2 两组护理三基理论和实践操作成绩的比较（分，±s）

组别人数理论成绩实践操作成绩观察组对照组t值P值30 30 86.5±5.8 78.8±8.5 2.592 0.017 93.8±3.7 88.8±3.9 3.222 0.004

2.4 两组年终时护士职业认可度得分和职业倦怠得分的比较

观察组的护士职业认可度得分高于对照组，职业倦怠得分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组年终时护士职业认可度得分和职业倦怠得分的比较（分，±s）

表3 两组年终时护士职业认可度得分和职业倦怠得分的比较（分，±s）

组别人数职业认可度得分职业倦怠得分观察组对照组t值P值30 30 85.8±9.8 65.4±5.7 6.233＜0.001 26.8±1.7 36.4±1.1 16.424＜0.001

3 讨论

针对护理人员继续教育，开展多种形式的培训，不管在提高护士业务能力，以不断适应日益严峻的护理形式和不断涌现的疾病需求，还是在减轻护士工作压力及提升护士不断进步的需求方面都有极其重大的意义[4]。目前，大多数医院的培训都是面对面的培训，护士需要利用休息或下夜班的时间到医院参加培训，这使得其无法顾及孩子、父母、夫妻，日常生活受到影响[5]，即使是上班的护士参加培训，也需要先放下手中的工作先参加培训，收效甚微，因此培训方式的改变迫在眉睫[6]。

网课作为一种新型教学资源，是按照新课程标准及教学要求[10]，以视频为主要载体，存在教学时间较短，组织难度小，学习地点更灵活的优点[11]，已在各行各业的实践中得到了良好的反馈。使用网络培训后，提供在线学习资源供护士学习、复习[12]。此外，由于网络培训对其培训的时间、地点都不再做硬性要求，需要护士根据自身实际情况安排时间[13]，大大调动了护士的学习主动性和积极性，使自我管理能力得到了提高[14]。真正推进“以学习者为中心”的教学理念发展，稳步提升教学与学习质量，真正做到让护士在该工作的时候工作[15-17]，该休息的时候休息，利用自己的空闲时间进行学习，自己选择自己的学习时间，让护士学的更轻松，取得了更好、更高效的培训效果[18]。

本研究结果显示，观察组的Ⅰ类学分、Ⅱ类学分、学分达标率、护理三基理论和实践操作成绩和其他学分均高于对照组，提示针对临床护士在职继续教育，实施智能时代背景下的综合干预方法可更好地提高临床护理人员进行继续教育的主动性，提高各类学分水平，提示针对临床护士在职继续教育，实施智能时代背景下的综合干预方法一定程度地对提高临床护理人员的理论与实践能力有重要的促进意义。本研究结果还显示，观察组护士的职业认可度得分高于对照组，职业倦怠得分低于对照组。

综上所述，智能时代背景下针对临床护士进行在职继续教育可有效提高护理人员的继续教育学分获取水平，确保达标率，提高理论水平与实践技能，一定程度地提高了临床护理人员的职业认可度，对降低职业倦怠有积极意义，在全国的护理行业中具有推广意义。