案例教学法在人体解剖学教学中的应用价值分析

张争辉 朱明慧 薛爱芹 薛 兰

(菏泽医学专科学校 山东 菏泽 274000)

人体解剖学属于医学基础课程。该门课程旨在让学生对人体骨骼、肌肉等拥有更为清晰的认识，进而为后续学习奠定基础[1]。但是人体解剖学知识繁杂且枯燥，常规教学模式很容易导致学生丧失学习兴趣。基于此，可在教学过程中采用案例教学法，使学生通过案例对知识拥有更为深刻的理解，进而提升其问题发现能力与解决能力[2]。本研究深入分析案例教学法在人体解剖学中的应用价值，作如下报告。

1 资料与方法

1.1基础资料

选取不同年级的临床专业本科生作为实验对象。按照人体解剖学学习时间不同进行分组。参照组：2019.09-2020.01时间段学习，共66例。试验组：于2020.09-2021.01时间段学习，共67例。前一组包括男同学34例，女同学32例。年龄界限为18至23岁。平均取值为(19.21±1.07)岁。后一组包括男同学33例，女同学34例。年龄界限为18至22岁。平均取值为(19.17±1.21)岁。两组学生常规资料统计后，无突出差异，P>0.05，比较意义存在。

1.2方法

参照组：采用常规教学模式。教师常规备课，在课堂上为学生讲解相关内容。

试验组：采用案例教学法，内容如下所述：(1)收集案例。教师在课堂开始前，需要做好案例收集工作。在收集过程中，还应以课程标准为根据，结合教学大纲，并考虑教学目标。与此同时，教师还需要查找相应书籍、资料等，选取与教学内容相符合，且具有代表性的案例。当教师完成案例收集工作后，将相关资料上传至微信群或QQ群中，让学生自行下载、预习。学生在预习过程中，一方面可激发对新知识的兴趣，另一方面还可提出相关问题。(2)组织讨论。教师在新课导入环节，借助多媒体手段，向学生展示案例，进而引出本节课授课内容，并组织学生展开讨论。例如：患者男，20岁，在足球比赛带球过人时，突然感觉右膝部剧痛，不能活动右膝，检查发现右膝关节周围轻度肿胀并有压痛，活动时可听到“咔哒”声，经行关节节镜检查，确定半月板破裂。临床诊断：右膝关节半月板破裂。请思考以下问题：半月板破裂后能否自行修复？导致半月板破裂的4个要素是什么?在此案例中，半月板破裂属于常见外科疾病，并且患者年龄、疾病发生情况与学生生活较为相似，因此，学生学习兴趣能够被激发。再例如，患者，女，26岁，10小时前脐周出现持续性钝痛，伴腹泻。此后，腹痛不断阵发性加剧，逐渐转移至右下腹，伴恶心、呕吐、发热，右下腹麦氏点压痛、反跳痛和肌紧张度增高。临床诊断为急性阑尾炎。请思考阑尾的位置和阑尾根部的体表投影？阑尾方位？阑尾易发生炎症的解剖学特点？由于学生对阑尾炎疾病比较熟悉，并且一些学生经历过阑尾炎治疗。因此，采用该案例，可确保学生能够积极参与到课堂讨论中来。当学生讨论完成后，教师指派学生发言，并指出存在的问题。最后，教师进行总结。

1.3观察指标

(1)对两组学生期末综合成绩进行统计学处理。包括平时成绩、卷面成绩、实践成绩。每项总分为100分，试卷由教师统一编排、批阅。(2)评价、检验两组教学满意情况。向学生发放教学满意情况调查表。学生对教学项目进行评分。总计20项，每项最高分值5分。统计学生评分。以85分、60分为临界线，划分十分满意、比较满意、不满意。总满意率=十分满意率+比较满意率。(3)统计、分析两组学生自学能力、问题解决能力、问题发现能力评分。根据学校自制能力评分量表对上述指标进行评估。总分50分。分数越高，证明学生能力越强。

1.4统计学方法

计算、分析本研究数据，使用统计学软件SPSS18.0，计量资料：t检验、(均数±标准差)。计数资料：卡方检验、(n%)。P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1评测两组学生期末综合成绩

试验组、参照组例数依次为67例、66例。

两组平时成绩依次为(91.05±4.26)分、(87.54±4.74)分。T值=4.4930。P值=0.0000。

两组卷面成绩依次为(86.43±4.27)分、(82.33±4.09)分。T值=5.6535。P值=0.0000。

两组实践成绩依次为(89.54±4.37)分、(84.27±4.66)分。T值=6.7285。P值=0.0000。

数据统计后发现，试验组平时成绩、卷面成绩、实践成绩均高于参照组，P<0.05。

2.2评测两组教学满意情况

试验组：不满意2例，占比2.98%。比较满意15例，占比22.38%。十分满意50例，占比74.62%。总满意率：97.01%(65/67)。

试验组：不满意9例，占比13.63%。比较满意17例，占比25.75%。十分满意40例，占比60.60%。总满意率：86.36%(57/66)。

X2值=4.9719。P值=0.0257。

数据统计后发现，试验组教学满意情况较参照组更为优异，P<0.05。

2.3评测两组学生自学能力、问题解决能力、问题发现能力评分

试验组、参照组例数依次为67例、66例。

两组自学能力评分依次为(47.32±2.45)分、(42.63±2.65)分。T值=10.6001。P值=0.0000。

两组问题解决能力评分依次为(46.43±2.72)分、(43.57±2.33)分。T值=6.5079。P值=0.0000。

两组问题发现能力评分依次为(46.87±2.09)分、(42.43±2.27)分。T值=11.7375。P值=0.0000。

数据统计后发现，试验组自学能力、问题解决能力、问题发现能力评分数值均大于参照组，P<0.05。

3 讨论

案例教学法在临床医学类课程中十分常见。该种教学方法不仅能够提高学生学习成绩，还可培养其创新意识，提升其问题解决能力。此外，借助于案例教学法，学生能够掌握内化了的知识，进而对所学知识进行整合、迁移[3]。为提高案例教学法的实施效果，在案例收集方面，教师应尽可能选择与学生实际生活相贴近的案例。与此同时，案例还应兼具典型性、符合教学目标、与教学大纲相匹配等特征[4]。教师借助于互联网络向学生发送案例，学生通过预习，可对新课内容进行把握，进而带着问题进入课堂。而教师引导学生进行课上分组讨论，可了解学生收集到哪些有价值的资料。每组指派一名学生发言，教师针对其中存在的问题进行纠正、总结。通过该种方式，学生对知识的理解将会更加深刻。在案例教学中，学生的课堂主体地位能够得到保证[5]。同时，教师在整个过程中充当引导者的角色，进而推动学生对问题进行深入思考。需要注意的是，教师所选择的案例最好与教学重难点内容相契合，并灵活使用多种教学手段，进而达到教学目的[6]。除此之外，教师还可借助于多媒体手段，使学生对解剖部位、疾病特点等拥有更为直观的认识。

本实验结果证实，试验组期末综合成绩、教学满意情况、自学能力、问题解决能力、问题发现能力评分等均较参照组优异，P<0.05。

总而言之，在人体解剖学教学中，采用案例教学法，既能够提升学生综合成绩，又有利于培养其综合能力。