浅谈医院会计档案管理在医患沟通中的作用

邢 娜

(山东省滕州市财贸医院 山东 滕州 277599)

医院在积极进步和发展下，为了提高总体的服务质量，维护良好的医患关系，需要增加多个问题的解决，保证医院会计档案管理工作的稳定开展，在为其提供强大保障的同时，以有利于工作的稳定执行。

1 医院会计档案管理

医院在社会发展中具备公益性质，其中的会计档案管理工作和行政、事业单位等不同，需要由专业的人员进行操作和监督。医院会计档案管理中，主要对相关的资料信息进行收集和核对，加强对医院中各个资金问题的分析，特别是医院中的重要信息来源，能够为患者的有效利用提供重要保障。在对档案进行管理期间，要按照医院的会计制度，对其中的经济活动做出全面的控制和核算以及增加报告的监督，保证档案中的数据信息、会计资料等都发挥一定的连续性和完整性，给予准确记录。所以说，医院会计档案管理作用十分明显，各个部门在工作中，不仅在医院经营管理情况中查询中更加方便，将其作为重要依据，也会使患者选择最信赖的医院。 因此说，医院会计档案管理的科学开展对医院医患沟通具有重要作用，值得本文的详细探讨[1]。

2 医院会计档案管理中医患沟通的作用

2.1建立医患信任

良好的医患沟通是将信任作为主要条件，目前，医患纠纷问题不断增加，且医患关系十分紧张，相互之间还未构建信任。在相互沟通中，因为缺少信任，导致患者未重视医生提供的信息，甚至主观判断影响治疗。并且，患者家属因为对医生不够信任，未重视到医生提出的注意事项等，因为不理想思想出现破坏性行为。在这种情况下，需要建立信任，增进医患之间的关系，确保医患之间能够顺利沟通和交流。在对医院会计档案进行查询期间，患者以及家属都可以明确具体的住院时间和费用，且增加对相关财务档案的查询。并且，增加医患之间的关系，还需要保证患者以及家属增加对医院规章制度的了解。在总体上看，医患关系的紧张现象，主要是因为相互之间缺乏信任，信息出现明显的不对称情况。所以，要促使医院会计档案管理工作的科学开展，确保医疗信息能够有效传达，在患者以及家属和医生构建良好信任的同时，也能为医患沟通提供强大保障[2]。

2.2解决医患纠纷

在医院传统发展形势下，各个医疗纠纷问题中，大约28%都是因为医疗费用引起的争议。比如，某医院患者因为肺气肿住院10天，在医院的打印清单上，却发现含有每天吸氧72小时，这种情况直接引起医患纠纷。实际上，由于医院内会计档案信息的丢失，也将引起严重的隐患问题。为了改变这种情况，要加强医院会计档案管理工作，避免出现严重的乱收费问题，确保给医院的总体建设提供强大保障，也能够为医患纠纷问题的解决提供可靠路径。医院会计档案管理中，还需要达到信息化建设，使手术费用、治疗费用等设备信息全面掌握。通过对内部交流平台的应用，医院和患者都能够进行会计档案的查询，增加两者的沟通和交流，保证患者能够对医院运行期间的相关费用全面掌握。医院会计档案管理工作实际执行期间，还需要确保档案内容的真实性、完整性，所有内容都合法，确保医院在运行中能够通过患者的检验，实现收费的公平公开化。并且，加强会计档案的信息管理，也能够使医院的各个科室之间利益更加均衡，形成良好的协作关系，促使医患纠纷的良好控制[3]。

2.3缓解医患关系

有效解决医患紧张关系，是当前医院在发展中的主要问题。为了维护良好的医患关系，为患者以及家属提供重要服务，促使医患沟通的良好进行。在医院会计档案管理工作中，需要根据医院的实际运行情况，对医院经营中的会计信息准确预测，保证医院在激烈的市场竞争中获得有利地位，且通过一定的服务调整，增强患者的满意度。在现代社会进步和发展下，随着科学技术的发展，各个行业都开始了信息化建设。在这种趋势下，患者在挂号、取药以及报销等工作中都通过网络来获取信息。因此，传统的医疗服务还无法满足患者的实际要求。还需要促使医院会计档案管理的信息化建设。确保医院医疗收费工作在执行期间更透明，将封闭式的医院会计档案管理方式转变为开放式，优化医院的服务体制变革，保证为患者的积极建设和发展提供强大保障。比如，构建完善的档案信息管理体系，使患者能够增加信息的咨询平台，在能够满足患者以及家属多个方面信息要求的情况下，也促使医患的顺利沟通，这样在整体上才能使医院会计档案价值得到有效发挥[4]。

3 医院会计档案丢失造成的后果

如果医院会计档案丢失，将引起严重的医疗纠纷。从不同类型的医疗纠纷问题中分析到，因为医疗费用引起的医疗纠纷占有更大比重。如果会计档案丢失或者损坏，医院的整体声誉就会受到影响，也将是医院医患问题引起的主要条件。例如，某医院的一位患者因为肺气肿住院7天，从医院打印的费用清单上看，每天吸氧72小时。如果说这种错误是因为工作疏忽造成的，那么，在某医院患者的治疗单上写，住院60天，费用高达550万，也会被媒体誉为“天价医疗费”，这种是明显的弄虚作假行为，很大程度上是医院管理工作不严格造成的。医患关系的良好维持与民生、医疗卫生事业存在很大关系，如果医院会计档案不规范，出现明显错误，将导致患者降低对医院的信任度，增加医疗纠纷问题等。如果医院内的医疗费用混乱，会计档案资料真实性不足，也将成为人们关注的重点，随之会降低整个医疗机构的信任度。因此，会计档案管理工作不仅仅需要进行简单的保存、分类等，会计档案信息的真实性和有效性与医院信誉度、未来生存发展以及医患关系的维持都具有重要作用，也能够促使和谐医患关系的建立，保证社会的和谐与稳定。

医院作为差额事业补助单位，主要目的为社会谋福利，所以医院的的会计档案工作具备较强的行业性，其中的财务制度、档案信息收集和整理工作等与行政不同。在医院进行会计档案信息收集、审核以及整理过程中，需要会计专业人员做好监督，保证在整个经济活动中，都能予以核算的控制和报告的详细监督，都能按照医院会计制度的具体要求来实施。同时，其中的会计记账也要按照我国的财务会计制度来实施，能将会计档案中有关的原始数据、会计凭证、会计报表等都能更准确、详细记录。但是，在具体工作执行和开展期间，很多医院内部未设置专业、独立的档案部门，未引进专业的档案管理人才，大量的经济档案都是兼职人员对其管理，只能做到信息资料的整理、归纳以及保存和利用等，无法促使档案价值的充分发挥。所以，要加强对医院会计档案的管理，保证能更加详细的分析医院具体经营情况，能够为有关部门的信息查询提供方便，社会各界也会有效监督，促使医院信誉体系的完善化。

医院会计档案管理问题，(1)财务信息披露不完整，由于药品价格上下浮调整，相关信息未完全公开给患者，导致患者对高治疗费用不理解，影响医患关系。(2)会计档案失真。有些医院和患者之间的财务信息不完全对称，患者财务信息量小于医院，给不法分子提供数据造价机会，加上有些医院的财务流程比较随意，上报有所不同，以此来增加医院效益。当患者发现该情况后也容易引起医患问题。(3)会计档案管理制度不完善。一些医院为了降低成本，提出的会计档案管理内容不够具体，管理人员未认识到档案信息的必要性，在工作中不认真，导致出现计算财务问题等，影响医患关系。(4)管理人员文化素质差异大。档案管理人员教育水平低，对会计方面知识掌握少，医院内部缺少培训，未促使会计档案信息管理的信息化，也缺少专业人员对其管理，导致工作效率低。

4 新时期基于医患沟通的医院会计档案管理对策

4.1 开放式的信息资料管理方式

传统的医院档案管理主要“重保管轻利用”，新时期利用传统档案管理方式还无法满足目前的发展需求。在医疗诊治过程中，医疗信息的传递还不够完整，导致医患之间在进行诊疗期间出现各种问题，比如，信息传达不完整、缺乏沟通，增加医患的紧张关系。对医院档案信息进行保管，是档案工作中的主要部分，其目的是为了有效利用档案，促使档案利用价值的实现。同时，医院档案工作还需彰显其服务性特征，将其作为发展的主要条件，要本着公众服务的先进理念，使保管、保密为主的理念被改变，使医疗收费透明度逐渐增高，能够使受众对其监督和管理，这样会计档案工作才符合时代的变化需求，才有利于医患关系的有效维持。在医院会计档案管理工作中，增加局域网建设，能够实现会计档案信息资源管理开放式，保证会计档案价值的发挥和实现。

4.2 达到医院会计档案的信息化建设

随着新时期医疗体制改革发展，信息技术逐渐创新，医院内部开始实现了挂号、取药、划价以及医保报销等业务的一体化。会计档案是人们经济社会发展在实践探索中的重要信息，也是信息资源的主要部分，在医院经营与管理的各个部分，医院会计档案都发挥十分重要的作用。如今，医院内部管理人员、医务人员以及患者等都给医院会计档案信息的使用提出更高要求，所以，构建一套完善的医院会计档案管理系统，能够保证医院内会计档案的有效使用，也符合医疗制度化发展要求。比如，医院在人力经费方面给予支持，为会计档案的信息化发展提供重要条件，给患者以及社会公众提供档案信息检索工具或者相关设备等。还要为医院科室内增加完善的查询机、费用清单查询机器等，在系统中能够查询到有关患者药费、医费、手术费等具体情况，并在其中予以分类。也要为其建立完善的会计档案检索工作体系，使会计档案信息咨询服务范围逐渐扩展，保证在最大程度上给会计档案服务工作提供服务和方便。促使医院会计档案工作的信息化发展，能够对一些珍贵档案资料进行保护，经过对医院会计档案信息的扫描，可以将所有信息数据记录到计算机中，如，凭证、证书、协议或者报告等，都能利用计算机网络予以档案信息资料的共享使用，以免出现档案资料丢失或者损坏等情况。

4.3 确保医院会计档案的真实与准确

医院的会计档案信息涉及范围广泛，且具备较强的政策性，一定要保证其内容的真实性和准确性，这样在医患沟通中才将发挥重要作用，才能将其作为法律依据解决医疗纠纷问题等。所以，在对会计档案信息依法管理，根据我国的《会计法》、《档案法》等制度，保证医院会计档案工作的有效完成。还要对会计档案人员的自身能力和素质进行培养，使会计人员按照规定的法律法规和原则进行，遵循公正、公平原则，在确保医院会计档案管理价值充分发挥的情况下，也将满足医院管理工作的现代化发展需求。所以说，良好的医患关系有利于医院总体的进步和发展，促使社会的和谐进步。特别在新形势发展下，更需要加强对医院会计档案管理工作的重视，将其作为医院发展的重要部分，这样不仅能够确保医院的有效发展，也有利于和谐、稳定医患关系的维持。

5 总结

基于相关的研究和分析，在医患相互沟通过程中，促使医院会计档案管理工作的稳定开展，有利于双方的信任维持，解决医患纠纷问题，保证各项工作的顺利开展和实施。医院在会计档案管理中，要实现信息化管理，在能够满足患者信息化建设需求条件下，也会为良好的医患沟通提供重要保障。