优质护理在试管婴儿取卵术及胚胎移植术中的应用效果观察

陈名（南昌市生殖医院，江西 南昌 330004）

试管婴儿取卵术及胚胎移植术为不孕不育患者孕育新生命的福音，该项治疗可通过体外受精及早期胚胎发育，而后移植于子宫发育的方式来达到治疗不孕不育、预防遗传性疾病、优生优育的效果［1-2］。试管婴儿取卵术及胚胎移植术实施期间存在周期较长、并发症多等问题，这导致一些患者治疗期间负面情绪严重，为此，应做好有效的护理干预，以确保患者治疗期间生理及心理状态优良，可积极配合治疗，减少医患矛盾［3］。基于此，本次研究中对我院2020年1月至2021年1月收治76例采取试管婴儿取卵术及胚胎移植术患者实施常规护理与优质护理后的效果进行了研究分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1 月至2021 年1 月我院76例行试管婴儿取卵术及胚胎移植术患者，将其随机分为对照组和研究组各38例。对照组平均年龄（30.25±4.26）岁；平均体质量（23.67±1.96）kg/m2。研究组平均年龄（30.69±4.48）岁；平均体质量（23.85±1.83）kg/m2。两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。所以患者均对本次试验知情同意，此研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：同意接受试管婴儿取卵术及胚胎移植术治疗；首次接受治疗。排除标准：子宫发育不全或卵巢发育不全；年龄>40岁；精神障碍或沟通障碍；试验不配合或依从性差。

1.2 方法 对照组采取常规护理，主要向患者强调治疗期间需注意事项以及围手术期配合工作等。研究组采取优质护理，（1）取卵术前：①依据患者手术计划以及实际病情等资料，做好术前准备工作，加强对其各项体征指标监测力度，确保术前准备工作充分性。②为患者提供人性化护理服务，治疗期间应注意隐私保护，详细为其讲解手术相关健康知识，叮嘱术中需注意事项，提前带领其参观病区环境，以对担忧等不良情绪进行缓解，使其积极配合治疗。③注重心理干预工作，对于不孕不育患者而言，通常在治疗前存在很大的心理负担，加之手术有较长的时间周期及较低的治疗成功率，导致其治疗前心理负担重，为此应在术前注重对患者心理情绪的评估，解答心理疑问，帮助其消除治疗不良心理，保障以最佳身心状态接受手术治疗［4-5］。（2）取卵术后：①叮嘱患者严格遵医嘱卧床休息，加强对其生命体征指标的监测力度，将监测频率控制在每3 h为1次，并可依据患者实况，增加监测频率。在超声检测下观察有无脏器损伤以及血管损伤问题，加强对患者的病情巡视力度，了解其是否存在有阴道出血、腹痛以及血尿等不良风险问题，术毕0.5 h后确保患者安全后再陪护至病房内，待患者精神意识完全恢复后，要求其可下床活动，但是不得剧烈活动，若存在有便秘症状，可及时予以开塞露进行症状缓解。②术后及时予以患者抗生素类药物做好感染防控工作，积极预防阴道感染、盆腔感染现象，此类风险事件的发生，将增加患者盆腔粘连以及发烧等不良症状机率，甚至会在一定程度上影响手术效果。（3）胚胎移植术期间护理：①取卵术结束后相对时间（大约3~5 天）对患者进行胚胎移植手术，术前需叮嘱患者做好憋尿工作，充盈膀胱，向其宣教该手术相关健康知识，术前帮助患者缓解不良其心理，使其积极配合治疗。②叮嘱患者术后5天左右需严格卧床休息，不得进行较大活动量工作，使之为手术种植成功提供良好的环境条件。指导患者严格遵医医嘱用药，术后半个月内不得进行重体力活动、不得同房。③叮嘱患者保障每日膳食营养均衡，多摄入高纤维类食物，注意禁止脂肪含量以及热量较高食物的摄入量，适量摄入蛋白质，不得进食刺激类食物，每日饮水量应超过2 000 ml。④若发生恶心呕吐、食欲不振以及腹胀等不良症状时，需及时了解病因，尤其注意此类症状是否由卵巢过度刺激综合征而引起，以及时采取针对性护理措施。⑤术后半个月按时复查［6-7］，以了解有无妊娠情况，若存在妊娠情况，则需进行保胎治疗，并叮嘱患者按时复查，禁止性生活90天左右，期间若存在不良异常情况时，需及时前往医院接受检查。

1.3 临床观察指标［8］观察指标包括受孕情况、心理情绪状态、不良事件、护理满意度。（1）受孕情况：即随访追踪了解患者受孕成功，并计算受孕成功率。（2）心理情绪状态：使用SAS评分及SDS评分进行评价，分别表示为焦虑情绪与抑郁情绪评价量表，分值降低，以上两种不良心理情绪状态改善。（3）不良事件：统计患者胚胎移植后发生腹胀、腹痛、出血的情况。（4）护理满意度：采用自制护理满意度调查表（80 分）进行评价，包括专业技术评分、管理科学化评分、风险防范评分、人文关怀评分四项指标，各20分。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS 26.0 统计学软件进行处理。计量资料采用（±s）表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。P<0.05 示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组受孕情况比较 研究组受孕成功率为92.11%，明显高于对照组的71.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组受孕情况比较[n（%）]

2.2 两组心理情绪状态比较 护理前，两组SAS 评分、SDS 评分比较，无显著差异（P>0.05）；护理后，研究组SAS 评分、SDS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组心理情绪状态比较（±s，分）

表2 两组心理情绪状态比较（±s，分）

组别对照组研究组n 38 38 t P SAS评分护理前62.54±5.23 62.58±5.05 0.033 0.973护理后43.25±2.54 30.38±1.72 25.862 0.00 SDS评分护理前55.84±4.36 55.38±4.45 0.455 0.650护理后36.21±3.05 26.39±2.24 15.996 0.00

2.3 两组不良事件发生情况比较 研究组不良事件发生总发生率为5.26%，明显低于对照组的21.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组不良事件发生情况比较[n(%)]

2.4 两组护理满意度比较 研究组专业技术、管理科学化、风险防范、人文关怀方面的护理满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组护理满意度比较（±s，分）

表4 两组护理满意度比较（±s，分）

组别对照组研究组n 38 38 t P专业技术18.02±0.58 19.11±0.25 10.638 0.00管理科学化16.25±1.24 19.02±0.25 13.498 0.00风险防范17.24±1.22 19.25±0.36 9.740 0.00人文关怀15.24±1.22 19.54±0.55 19.807 0.00

3 讨论

试管婴儿取卵术及胚胎移植术为治疗不孕不育病症的一种先进生殖医疗技术，但是既往临床中多关注于该手术患者的病情监测及手术配合，而较为忽视其心理精神状态，导致很多患者会因为不良生理及心理刺激而影响手术效果及进度，最终造成手术失败，为此，为保障手术成功及正常进度，应采取有效的护理措施［9-10］。

本次研究结果显示：研究组受孕成功率为92.11%，显著高于对照组的71.05%（P<0.05）。护理前，两组SAS 评分、SDS 评分比较，无显著差异（P>0.05）；护理后，研究组SAS 评分、SDS 评分显著低于对照组（P<0.05）。研究组不良事件总发生率为5.26%，明显低于对照组的21.05%（P<0.05）。研究组专业技术、管理科学化、风险防范、人文关怀方面的护理满意度评分均显著高于对照组，（P<0.05）。说明优质护理比常规护理，更利于辅助试管婴儿取卵术及胚胎移植术患者接受治疗。优质护理实施过程中会在术前积极调整患者心态，且会做好术前准备工作，以建立信心，消除不良情绪，提高配合度。术后将继续加强对患者心理及情感变化状态的关注力度，同时会加强患者病情监测，做好治疗后风险防范工作，以提高治疗安全性，增强妊娠成功机率［11-12］。相较于常规护理，优质护理下为患者提供的基础护理服务更为全面及系统，且会以患者为中心，深化人文关怀护理专业内涵，进而整体化提高护理服务水平。此种处处为患者着想的护理模式，将围绕试管婴儿取卵术及胚胎移植术实施期间的一切护理活动紧紧依据患者需求来开展，不仅会帮助患者平衡治疗期间失调心理，提高其躯体舒适度及治疗安全度，同时会形成相互依赖的护患关系，提高患者护理满意度，此外，优质护理下将以护理责任制等管理措施来加强患者治疗期间的安全管理工作，以使其不仅可获得手术预期效果，且可在一定程度上防范与规避不良事件，提高治疗满意度，增强健康意识及行为，最终妊娠成功［13-14］。

在试管婴儿取卵术及胚胎移植术中实施优质护理，利于提高患者受孕成功率，优化心理情绪状态，减少不良事件发生机率，显著提升护理满意度。