浅析食管癌护理临床路径对实施优质护理的影响

康 莉

(西安交通大学第一附属医院胸外科 陕西 西安 710061)

目前，各大医院对食管癌的治疗工作高度重视，但食管癌的治疗需花费较长时间，在治疗的过程中患者会出现不同程度的感染情况，这在一定程度上加大了诊疗的难度，也导致了患者及家属身心疲惫。所以，怎样通过临床治疗和护理减少并发症的发生概率，仍需要重点研究。在护理期间，护理人员应创新护理办法，经过悉心照拂，改善患者现状，保证治疗效果[1]。基于此，在本次研究中，研究人员以本院的82名食管癌患者为研究对象，通过对比护理临床路径和常规护理，分析护理效果，现将研究成果报道如下。

1 对象与方法

1.1 病例选择及一般资料

在本次研究中，所选患者人数82人，起止时间是院2019.07-2020.08。划分小组时，研究人员的划分依据是按照患者进入我院治疗的时间，通过随机抽取的方法将这些患者平均分为两组，男女比例不等。其中，患者的基本资料无突出特例，具有一定普遍性，因此，可对两组患者的情况进行对比。

1.2 方法

1.2.1对照组

在对不同组别患者进行护理时，护理人员除了认真遵守护理职责之外，还根据具体组别，采取不同护理措施。对照组采取传统的护理方法，首先，阐明治疗与护理的注意事项。其次，严格按照医生要求，配合治疗工作，实施日常护理工作。针对研究组则采取优质护理策略，具体如下分析。

1.2.2研究组

首先，正式实施护理之前，建立专门的护理小组，精心挑选小组成员，保证每一名成员有丰富的工作经验、专业的护理技能和较强的责任感。其次，分工明确。小组成员明确自身职责和工作范畴，互相配合，不断增加默契度。(1)患者来到医院后，本小组成员需了解患者的所有信息，避免出现遗漏，然后对其表现进行记录，为其建立档案。护理人员认真履行职责，尽量降低患者的恐惧，帮助患者及家属了解医院及科室情况，使患者对后续治疗充满信心；为患者发放护理临床路径单，强化患者的健康意识，使其能够自觉的融入到医院环境中来，积极配合治疗，在沟通和治疗期间提高患者对医院的信任度。正式治疗之前，引导患者对身体进行常规检查，从而进一步了解患者的情况，提高护理针对性[2]。(2)患者正式接受治疗之前，护理人员需认真履行护理职责，为患者普及健康知识，结合患者基本情况，为其讲解食管癌的知识及遵守医嘱的必要性，并且，有条理、耐心地说明治疗中的常见不良反应，一方面避免患者对治疗一无所知，帮助患者正确看待疾病，减少其“视疾病如猛兽”的恐慌心态；另一方面鼓励患者对治疗充满信心，要严格按照医嘱才能够尽快发挥手术及药物疗效，减轻病痛。护理人员需对沟通频率、方法灵活调整，充分做到以患者为本，认真观察患者，一旦察觉到其情绪有异样，就要结合情绪的类型，采取相应的疏导措施，使其情绪不再低落。必要时，应嘱咐家属提高就医的积极性，对患者要多些耐心，照顾好患者的情绪，使患者的内心不再孤独，同时，减少患者负面情绪的产生，使其充分感受到爱的呵护和生活的意义，从而不再畏惧治疗[3]。(3)临床治疗和护理是治疗食管癌的重要途径，但在这一过程中患者的治疗体验不佳，会伴随着一些不良反应，甚至感觉比较痛苦，因此，许多患者对治疗充满畏惧，而且缺乏信心，甚至产生放弃的念头。在这种情况下，护理人员要成为患者强大的精神支柱。一方面采取正确的沟通策略，另一方面对患者的行为进行合理引导，比如，鼓励患者通过多饮水的方式尽快排出体内的毒素；制定科学食谱，做到特殊时期科学饮食；鼓励患者适当增加运动量，提高抵抗力。同时，在临床护理期间，要仔细观察患者的临床特征，出现的不良反应情况，及时作出有效的处理和处置，减轻患者的不适感[4]。此时，护理人员要对患者的饮食行为进行合理引导，一方面要在饮食中融入人性化护理理念，另一方面要引导患者树立“身体是革命本钱”的思想，使其通过实际行动努力进食，这样才能逐渐提高自身抵抗力，从而有更多力量去应对疾病的“侵袭”，树立战胜疾病的信念。护理人员要对患者的进食行为进行鼓励，避免其有味同嚼蜡之感。(4)在治疗和护理期间，不同患者会面临不同程度的影响，其身心健康会受到一定的影响，此时，护理人员有必要引导患者及时摄入相应的营养，对患者进行叮嘱，鼓励患者在日常生活中进行适度锻炼， 通过日复一日的锻炼，就能使患者从虚弱的状态中逐渐转变，变得更有活力。当患者出院以后，护理人员还要继续鼓励患者不要放弃锻炼，使其在后续生活中不会产生自我放弃的想法，通过实际行动恢复体能，提高身体素质[6]。对患者和家属开展疼痛教育。当患者正式进入医院后，护理人员需将疼痛知识宣传册发放给患者和家属，并对与之相关的内容进行讲解和分析，使其了解疼痛产生的原因和疼痛所带来的后果，指导其学会正确使用疼痛评分工具，对自身的疼痛感进行正确评估；合理应用药物缓解疼痛感，要科学选择药物的类型，掌握其产生的副作用；护理人员需向患者和家属讲解疼痛缓解的方法。患者的手术结束以后，要准确根据术后时间，3h后要评估患者疼痛程度，然后采取有效的镇痛措施，对患者进行镇痛护理[7]。(5)鼓励患者家属进行照护，在食管癌的临床治疗和护理工作中，患者需耗费较长的时间留在医院，因此，需对患者进行稳妥的护理。当患者出院以后，护理人员将不能随时对患者进行护理，此时，就要发挥出患者家属的作用。家属需掌握食管癌患者的护理技能，保证患者出院后得到有效的照顾与护理，避免出现照顾不周等情况。(6)还应加大多学科协作支持力度，食管癌对患者所带来的影响极大，因此，患者在接受治疗以后，身体会变得十分虚弱，心理也会发生变化，需接受更多照顾。如果只利用传统的传统的临床护理方法则会降低患者的诊疗体验。因此，医院要通过多学科协作支持的方式，更新护理模式，解决患者所遇到的问题。建立专业的多学科协作护理团队，保证每一名成员拥有较高的综合素质和责任感。其中团队成员要明确各自职责，定期对病例进行讨论和分析，彼此共同配合，解决患者所面临的问题，不断优化护理模式，给患者带来良好的护理体验[8]。

1.3 统计学方法

在本次研究中，研究人员采用的统计软件为SPSS 11.0，其中，采用%代表患者对护理的满意度和患者并发症的发生率，采用χ2 对结果进行检验，P≤0.05。

2 结果

2.1 观察组与对照组护理满意度分析

统计结果显示，护理人员对研究小组的患者实施护理临床路径以后，本小组患者对护理的满意度达到95.0%；护理人员对参照小组的患者实施基础护理以后，本小组患者对护理的满意度达到78.1%，如表1所示。

表1 观察组与对照组护理满意度分析

2.2 观察组与对照组并发症发生情况

根据统计结果显示，在研究组中，仅有2人产生并发症，发生率为5.0%；在参照组中，6人产生并发症，发生率为14.6%，前者数值低于后者。

3 讨论

食管癌是我国发病率较高的一种疾病类型，由于人们的饮食习惯及生活压力的增大，导致患病几率增加，并且，患有食管癌的患者数量日益增加，患者年龄结构正逐渐延伸至较低的年龄结构。这一疾病不仅对患者本人的生活质量造成巨大的影响，还对患者家庭带来很大冲击，甚至会夺走患者的生命。所以，要加强对食管癌的重视，在临川诊疗期间，护理人员要进一步提高护理质量，减少传统常规护理中存在的弊端，积极开展优质护理，充分满足患者的需求，为治疗工作提供更多支持。并积极创新实践新的护理模式，最大限度的减少并发症，提高患者的满意度，保证患者的治疗干预能够实现预期效果[9]。

研究表明，对患者实施护理临床路径后，可进一步降低患者的住院成本，缩短住院时间。护理人员在护理的过程中会充分考虑到治疗要求与患者的实际情况，提高护理方案的针对性和可行性，从而减少并发症的几率。护理人员除了要利用专业的护理知识和技能为患者提供力所能及的服务之外，还要融入人文关怀理念，对患者展开心理疏导，使患者不再抗拒和恐惧治疗，配合医生的工作，打造和谐的护患关系和医患关系。

结语：综上，护理人员为食管癌患者提供完善、健全、周到的护理临床路径服务，主要是结合患者的实际情况，打造更加全面的优质护理体系，确保处于不同阶段的患者均可获得稳妥护理和照顾，使患者重获健康身体与心理。