针对性护理在慢性宫颈炎护理中的应用方法及临床效果分析

严娜 伍咏红

（万载县鹅峰乡卫生院，江西 万载 336100）

宫颈炎属于常见的妇科疾病，在症状上除了月经不调，还有白带增多，在医学调研中显示，慢性宫颈炎的产生原因与链球菌、厌氧菌等病原体感染有关[1]。在慢性宫颈炎中也分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管炎等，可按照严重程度分为轻度、中度和重度。慢性宫颈炎多是由急性宫颈炎转变的，且随着年龄增长可提高发病率，多见于已婚女性[2]。在宫颈炎的护理中，首先要重视个人的卫生习惯，勤换洗内裤，其次在治疗中，对于慢性患者可好采纳局部治疗措施，但是很多女性对妇科病的了解甚少，缺乏正确的认识，故而，达到的效果不佳。由此我们要通过针对性护理为患者提供疾病专项指导，帮助其解决严重问题。鉴于此，2019年1月至2022年4月期间，我院收治了60例慢性宫颈炎患者，将其当作本次试验的对象，对患者的护理策略进行总结，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2019年1月至2022年4月期间，我院收治了60例慢性宫颈炎患者，将其当作本次试验的对象，分组以盲抽的方式选择患者。其中观察组女性30例，年龄区间保持在23～46岁，均值（32.51±4.93）岁。对照组女性30例，年龄区间保持在24～46岁，均值（33.09±4.55）岁。患者体征、病程无对比差异，达到研究标准，P＞0.05，无统计学意义。在患者及其家属在知情同意的前提条件下，且经过医学伦理委员会批准后开展调研。

纳入标准：经临床诊断确认为宫颈炎（血尿生化、电子阴道镜报告单）。

排除标准：患者有精神类疾病，恶性肿瘤以及妊娠期女性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者常规护理。对患者实施生活指导，对阴部卫生做好指导，养成健康的生活习惯。如要求患者保持外阴的清洁，在饮食上注意清淡且富有营养，同时配合医师指导，采用对症的方案实施治疗。建议患者定期进行医院复查，了解疾病治疗情况，对于情绪低落患者应当为其讲解疾病知识，促使其建立信心，积极配合治疗。

1.2.2 观察组 给予患者针对性护理指导。首先为患者提供心理疏导，评估患者对疾病诊断后的心理状态，提醒患者按照医嘱用药治疗。在与患者交流的时候应当语气温柔，针对患者普遍存在的心理焦虑问题进行归纳整理，在患者治疗期间予以情绪上的疏导，告知疾病治疗的相关知识点，通过健康教育的形式缓解患者的治疗压力，使其正确地面对疾病，配合治疗。针对采用物理治疗（激光治疗、微波治疗、冷冻治疗）的患者[3]，可能存在阴道分泌物增多的情况，由此要介绍该治疗措施的特点，嘱咐其相关注意事项。在治疗后患者还有可能出现阴道出血、黏液异常等，需要开展针对性的会阴和阴道护理，预防感染。对于开展手术治疗的患者，在术前需要进行阴部分泌物清理，以及术中的阴道保护，若术后有黄色液体流出，其属于正常现象，应当为患者进行说明。在治疗期间，由于该疾病涉及患者隐私部位，其抗拒心理可能影响治疗依从性，由此，护理人员可站在女性角度，具备共情心理，理解患者的焦虑，给予行为上的关怀，如换药期间禁止其他人入内，保护隐私，尊重患者[4]。在饮食护理中应当为患者制订针对性饮食计划，建议其少盐少油低脂饮食，多食用维生素含量高的食物，要注重营养均衡，保证充足的睡眠。在药物干预上应当做好注意事项告知，包括阴道卫生管理，防止细菌进入和二次感染[5]。值得注意的是，护理人员需告知患者勤换内裤，并在清洗后进行暴晒；如患者在未完全治愈之前进行了盆浴和性生活，可因出现感染而导致疾病恶化。指导患者每日用清洗液对外阴进行清洗，同时叮嘱患者切勿直接清洗阴道内部[6]。最后，宫颈炎不是短期就可以治愈的，患者一定要具有信心坚持治疗，彻底治愈宫颈炎。以电话或者门诊的形式进行随访调查，了解患者术后身体的恢复情况、对宫颈炎和其他妇科常见疾病知识的掌握度以及运用情况。

1.3 评价标准 首先，统计干预前后患者的不良情绪的差异性，结合HAMA评分与HAMD评分的统计结果做出判断，HAMA量表共14条目，单个条目分值为0～4分，分值越高表示患者的焦虑症状越严重；HAMD量表共17条目，单个条目分值为0～4分，分值越高表示患者的抑郁症状越严重。同时，采用QLQ-C30评估患者的生活质量，QLQ-C30一共涉及30个子项目，包括了五个功能量表，主要包括的内容有躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能和社会功能。此外，调研患者对疾病的认知情况，涉及疾病产生、治疗期间注意事项、个人卫生、疾病预防等方面，以百分制计算。并采用ESCA量表针对患者的自我护理能力进行评价，其主要内容涉及自我护理责任感、健康知识水平、自我概念和自护技能，得分越高，说明护理能力越强。最后，采用问卷星调研患者对护理工作的满意度。所有问卷均全部回收，经过审阅均为有效问卷。

1.4 统计方法 在数据的录入上应当由两人进行数据整理及核对。采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，患者的信息确认无误后，数值变量、无序分类资料以（）、%表示，分别行χ2检验和t检验；组间对比以P=0.05为界值，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后生活质量对比分析 治疗后，观察组患者在生活质量上有较大的改观，在总生活质量评分中，观察组为（59.70±3.20）分，对照组则为（49.30±4.00）分，对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后QLQ-C30生活质量结果对比分析（分，）

表1 两组患者治疗后QLQ-C30生活质量结果对比分析（分，）

2.2 两组患者治疗后焦虑和抑郁情绪对比分析 观察组患者的焦虑和抑郁情绪评分优于对照组，即治疗后观察组为（21.80±3.52）分和（21.88±3.52）分，对照组则为（27.56±2.41）分和（27.92±2.45）分，对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良情绪对比分析（分，）

表2 两组患者不良情绪对比分析（分，）

2.3 两组患者治疗后疾病知识认知对比分析 在疾病知识认知的调查上，观察组患者平均得分为（94.32±1.77）分，高于对照组[（89.65±2.07）分]，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者治疗后ESCA评分对比分析 在护理能力的对比中，观察组护理后ESCA评分结果均优于对照组，观察组在自我概念以及自我护理在责任感中分别为（26.55±3.44）分和（32.63±10.58）分，对照组则为（19.12±2.33）分和（28.27±7.36）分，在其他指标上也存在较大的差异（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的护理能力ESCA评分对比（分，）

表3 两组患者的护理能力ESCA评分对比（分，）

2.5 两组患者治疗后护理满意度对比分析 观察组患者的满意度为96.67%，高于对照组的76.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者护理满意度对比分析

3 讨论

宫颈炎属于常见的疾病，以育龄期女性更为多见，在临床上多表现为白带增多，有黏稠液体，分泌物中可伴有血丝。在白带刺激下也会引起外阴瘙痒；其次则为疼痛，以下腹或者腰骶部为主，在月经期、性生活时更为明显，当炎症随着子宫骶韧带扩散的时候，则会导致慢性子宫旁结缔组织炎症[7]。最后，也有患者有膀胱或者肠道反应，如排尿困难、尿频等。针对慢性宫颈炎如果不及时采取治疗则会加重病情。因此，在临床对于该疾病治疗方法不断发展的同时，也要重视对于该疾病的护理干预工作，减少治疗后的复发情况。关于妇科疾病的治疗与护理，要重视女性心理情绪问题，不仅要早诊断、早治疗，还要做好对患者的心理疏导，从而推进治疗。在慢性宫颈炎的治疗中方案有很多，包括了药物策略，物理策略和手术策略，不同的病情程度，所采用的方法不同，为了进一步提升治疗结局，应当采取针对性护理指导[8]。

有报道显示[9]，对于慢性宫颈炎的治疗其难度并不高，在患病后按照医嘱执行，并定期进行妇科检查，改善卫生习惯，是可以控制疾病发展的。在本次调研中通过落实针对性护理，能够增强患者对疾病的认知以及自我护理能力，具有较好的应用价值，不仅改善了患者的病情，缓解了焦虑情绪，还能够提升生活质量。在为患者进行护理的过程中，首先要告知其慢性宫颈炎的治疗周期相对较长[10]，恢复速度较慢，这对于女性的身心都造成了较大的影响。在传统的护理中，更多的是对炎症指标的监测，了解患者的病情发展，但难以照顾到其心理状态[11]。在针对性护理中，能够从疾病专业知识、治疗环境、饮食、个人行为等方面进行专项指导，患者感到了更多的关注和照顾，这对于缓解负面情绪，提升治疗依从性有很大的帮助。从针对性护理的优势上看[12]，首先其能够更好地拉近护理人员和患者之间的关系，随着与患者有序的沟通，能够增强其对医院的信赖，更好的配合各项治疗护理工作。其次通过护理人员讲解病症的产生治疗方式，有助于降低患者对疾病的恐惧感[13]。另外还能够告知患者该疾病所产生的危害，加强并发症预防，并通过日常生活中的饮食、锻炼和个人卫生习惯的纠正，有效地提升了患者免疫能力，可减少患者阴道细菌的繁衍，改善患者的临床症状[14]。在护理干预期间，患者会逐步形成自主保护意识，有助于疾病康复。

针对性护理为新型的护理方法，涵盖了“以人为本”新理念[15]，在该护理指导下宫颈炎患者的治疗取得了良好的效果，就本次调研结果看，观察组患者在生活质量上有明显提升，这与病症的改善有着密切的联系，在疾病症状减弱后，对治疗抱有更乐观的态度，在生活的各个方面也得到了优化，同时，也降低了患者不良情绪所带来的焦虑、疲惫感。随后，在疾病知识认知的了解期间也增强了患者的个人护理能力，积极的了解疾病，参与疾病的管控，这对于预防疾病复发，提升治疗疗效意义重大，我们建议更多的患者能够从生活行为上做出改变，建立良好的生活作息，饮食习惯，加强运动锻炼。在其他学者研究中[16]，也反馈为试验组疾病知识知晓率为95.7%，高于对照组的80.9%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。最后，在护理人员周到的服务下，患者对治疗护理给予了更高的评价，说明针对性护理的开展也具有人文效应，得到了患者的认可。在其他学者研究中[17]，也反馈为试验组护理满意度为97.9%，高于对照组的83.0%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），与本文结果具有一致性。

在结合其他学者的研究中[18]，针对慢性宫颈炎患者存在的不良情绪，采用心理支持的策略，能够通过医护人员的权威解释，为患者提供有用信息。在一定程度上增加了患者的安全感以及对医护人员的信任。此外，护理人员应当具有细致观察能力，能够结合患者的年龄、接受程度、文化程度，采取不同的护理指导，认真倾听患者的表述，针对患者所关心的问题进行解答，以激励的目光肯定患者，给予其适当的疏导和安抚[19]。除此外由于涉及隐私部位，很多患者存在羞怯心理。此时医务人员应当给予理解，要保护患者的自尊心，特别是在开展各项检查中，保护患者隐私，解除患者的顾虑[20]。此外，还有患者由于疾病时间长，未达到满意治疗效果，故而存在期待－悲观的情绪，总有明显的顾虑，反复询问治疗等行为，护理人员应当了解患者的治疗疗程，帮助患者建立正确的认知，坚定治疗信念。

综上所述，采用针对性护理指导对于慢性宫颈炎患者的康复治疗效果显著，有助于患者了解更全面的疾病知识，改善生活质量，提升了护理服务质量，具有可推广价值。