基于SPOC的混合式教学模式在局部解剖学教学中的实施效果

田伟 王正东 曾亮

小规模限制性在线课程（small private online courses，SPOC）这一新课程模式最早由加州大学伯克利分校Armando Fox 教授提出，近些年随着信息技术的迅猛发展，为这一新教育技术的推广、发展提供了良好基础[1-3]。混合式教学模式也就是采取传统线下教学方式结合线上网络学习的一种教学模式，这一教学模式在实践应用中显示能提高学生学习效果，还可提高学生对学习的参与度，使学生在学习中发挥更高的主动性、更强的创造性[4-6]。研究提出可在混合式教学模式中融入SPOC 技术[7]，但具体该怎样有效结合才能保证两种模式作用均得到最大程度发挥还缺乏研究。文章研究尝试以SPOC为基础制订一个混合式教学模式，并在局部解剖学教学中具体应用，现以2019 年8—10 月6 个班180 名学生为对象进行分析，总结阐述如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

将2019 年8—10 月本校共6 个班合计180 名学生随机分为对照组、混合式组，每组分别3 个班90 名学生。混合式组中男68 名以及女22 名，年龄20～25 岁，平均（22.86±1.67）岁；入组时局部解剖学考核成绩28～38 分，平均成绩（33.15±3.51）分。对照组男62名以及女28 名，年龄20～25 岁，平均（23.01±1.71）岁；入组时局部解剖学考核成绩27～38 分，平均成绩（33.52±3.78）分。两组年龄、性别、入组考核成绩差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组教学的教师均相同，共10 名，对照组仍采取传统线下课堂授课的教学模式，课外学生自由自主学习。

混合式组采取基于SPOC 的混合式教学模式，具体应用如下：将整个教学过程分为课前、课时、课后3 个阶段，课前即授课前一个星期，教师在SPOC 平台中发布课程通知，指明具体学习任务，学生自行预先学习后在正式上课前登入SPOC 平台进行课前测验。课时即课堂授课时间，教师抽一段时间点评学生课前在线自由学习情况，做好总结，课堂上应用自主、合作、讨论三位一体的学习方式进行学习，学生分为多个小组，每组小组轮流进行1 次课程内容的讲解，教师对其中共同存在的问题进行总结指导。课后即两次课程之间的时间阶段，这一阶段教师在评估每名学生对当堂课知识掌握度的基础上，针对每个章节设计若干具有明显综合性的习题，通过SPOC 平台发布供学生课后学习，到下一次课程的前一天教师收集学生习题解答结果，并直接在SPOC 平台中通过在线互动方式向学生进行习题的讲解。课前、课时、课后3 个阶段教师都要做好严密监控，为所需的学生提供及时的指导，确保所有学生都能跟上进度、掌握所学知识。

1.3 评价指标

考核成绩：分别在研究开始前、研究结束时对两组学生进行局部解剖学标本及理论考试，考试内容分为实验标本题（40 分）、病例分析题（30 分）、客观题（30分），评分越高成绩越好。

教师教学质量：利用教学质量评价法[8]评价两组教师的局部解剖学教学质量，评价包括教学方法、教学态度、教学能力、教学效果，每方面按照0～10 分评分，评分越高表示教师教学质量越高。

学生满意度评价：利用教学模式满意度问卷[9]对两组学生进行满意度调查，调查内容有10 个，分别为教学模式利于资源共享、利于碎片时间的利用、有助于复习知识、增加师生互动、提高发现分析解决问题的能力、调动学习积极性、提高自主学习能力、提高学习效率、加深对知识的理解记忆、具有普及性，每项内容均采取Likert 5 级评分，评分越高表示对该项的满意度越高，总分1～50 分，评分45 分以上表示非常满意，评分25～45 分表示尚且满意，评分25 分以下表示不满意，满意度=非常满意率+尚且满意率。

1.4 统计学方法

利用SPSS 23.0 分析所有数据，计数资料以例（%）表示，行χ2检验，计量资料以（）表示，行t检验，P＜0.05 则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩

混合式组接受基于SPOC 的混合式教学模式教学后学生在考核中的实验标本题、病例分析题、客观题得分均明显高于接受传统模式教学的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组阶段性教学结束后的考核成绩比较

2.2 教师教学质量

混合式组教师教学质量评价中教学方法、教学态度、教学能力、教学效果评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表2。

表2 两组教师教学质量评价结果比较（分，）

表2 两组教师教学质量评价结果比较（分，）

2.3 学生满意度评价

混合式组接受基于SPOC 的混合式教学模式教学后学生对教学的满意度为97.04%，高于对照组学生对教学的满意度92.59%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组学生对教师教学的满意度比较[例（%）]

3 讨论

基于SPOC 的混合式教学模式有机结合了传统教学中人数少、对象固定的学习群组以及大规模在线公开课程（massive open online course，MOOC）的学习方式，可同时发挥在线开放课程的应用优势，同时还能使师生之间的联系更为密切，改变了传统教学模式下师生只在课堂上有联系的现状[10-12]。研究将基于SPOC 的混合式教学模式分为课前、课时、课后三个阶段，其他研究[13]中制订的混合式教学模式分为了四个阶段：面授前的在线学习、面授学习、面授后的在线学习、阶段性测试。还有研究[14]将混合式教学模式划分成教师在线、教师课堂、学生在线、学生课堂共四个模块。虽然不同研究关于混合式教学模式的阶段区分存在差异，但均将整个教学分为多个阶段进行，相较传统教学模式有更高的条理性、系统性、科学性，对教学质量及学生成绩的提高有积极促进作用。

在学生考核成绩上，本研究混合式组学生实验标本题、病例分析题、客观题得分均明显高于接受传统模式教学的对照组（P＜0.05）。表明基于SPOC 的混合式教学模式用于局部解剖学教学中可提高学生学习成绩，分析是由于这一新型教学模式下学生自主学习能力增强，学习积极性提高，在这一教学模式下，学生变成了学习的主体，不再接受灌输式教学，需要学生主动寻求、接受知识，学生能更主动利用教学资源，发现、分析以及解决问题的能力明显提高[15-16]。另外这一教学模式促使学生利用碎片时间学习，长期则有助于加深对教师所教学知识的理解[17]。其他研究[18]中也显示SPOC 组学生的期末考试成绩更好，考试中的选择题、简答题、分析题得分均整体高于传统教学组（P＜0.05），虽然采取的考核方式存在差异，但均证实教学中融入SPOC 对学生的学习成绩有明显提升作用。

在教师教学质量方面，研究混合式组教师教学方法、教学态度、教学能力、教学效果评分均高于对照组（P＜0.05），提示观察组应用的教学方法可获得更好的教学质量。在学生对教学开展满意度方面，本研究混合式组学生对教学的满意度为97.04%，高于对照组学生对教学的满意度90.00%（P＜0.05）。可知观察组的教学模式能获得学生更高的满意度，满意度的提高有助于增强学生学习积极主动性，利于学习成绩的提升，形成良性循环。研究[19]将混合式教学模式用于英语教学中，将教学分为课前准备和初稿写作、同伴反馈、教师反馈、修改和重写四个阶段，经实施前后的自身对照发现这一教学模式能帮助学生有效克服写作焦虑情绪，明显提高学生写作能效感。

随着信息技术及互联网不断发展，SPOC 已成为近年来兴起的一种新型教学模式，在全球范围内得到广泛应用，不仅可对传统教学模式进行创新，还可促进教学效率、质量等提高。目前国外多个国家如美国、英国等多所院校已在多个领域成功实践了SPOC 教学模式，并取得良好效果。随着SPOC 教学模式日益发展，国内多数高校也逐渐在部分课程中尝试开展SPOC 教学，已有研究将SPOC 教学模式应用于临床教学。分析本研究中所用基于SPOC 的混合式教学模式的优势，主要包括以下方面：（1）基于SPOC 的混合式教学模式可转变传统以课堂教学为主的教学模式，学生作为学习主体，在整个教学过程避免灌输式教学，而是让学生在学习任务的驱动下主动完成学习，可促进学生自主学习能力的提高。（2）基于SPOC 的混合式教学模式通过线上视频教学、小组学习讨论及总结评价等方式，让学生自己发现并解决问题，可促进学生对知识的掌握及应用，且有利于促进学生团队协作精神的提高。（3）基于SPOC 的混合式教学模式可让学生在小组学习过程中借鉴他人思维方式，取长补短，有利于提高临床思维能力。但需要注意的是，基于SPOC 的混合式教学模式应用于局部解剖学教学，虽然可取得良好效果，但仍有几个问题值得关注：（1）不可忽视实施基于SPOC 混合式教学模式的教学条件，以计算机、互联网等为基础的信息技术是开展混合式教学的基本硬件条件。（2）考虑教师与学生对翻转课堂的适应性，要求师生双方接受学生作为学习主体，通过自主学习、提出并解决问题等，不断提高临床思维能力。

综上所述，局部解剖学教学中应用基于SPOC 的混合式教学模式可明显提高医学生考核成绩，提高医学生对教师教学的满意度，获得更高的教学质量。