基于案例与PBL策略的药剂学课程思政教学设计

张青，李玲玲，刘阳，刘利萍，王佳，唐春明，韩峰，徐华娥

南京医科大学药学院 (南京 211166)

习近平总书记在2016年全国高校思想政治教育工作会议上提出：“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面”[1]。习近平总书记的话指明了高校思想政治教育创新的方向，科学概括了课程思政教育的概念，即围绕课程教学，将思想政治理论融入各门课程，形成全方位、全过程、全员参与的思想政治教育体系[2-3]。课程思政教育是建设新时代高水平本科教育做出的政策设计，其目标是提升高等学校的教育质量，培养全面发展的高层次人才[4]。因此，各高校响应党中央号召，“守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应”，开展课程思政教育，这更是每一位高校教师义不容辞的责任。

药剂学是本院为药学生开设的一门主干核心课程。它是将原料药制成药物制剂的一门科学，研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制、合理应用[5]。如果在药剂学课程中开展好思政教育，将使药学生形成正确的世界观、人生观、价值观，培育社会主义药学人才起到积极作用。虽然药剂学课程思政教学在很多医药院校已进入试点阶段，但是如何取得教学的最佳效果，仍然是值得研究的重要课题。

经过多年的教学实践，笔者发现案例教学是将药剂学专业知识与思政元素结合的高效手段。教师在案例的基础上，引导学生开展问题导向学习(Problem-based learning,PBL)，将有利于激发学生学习兴趣，起到良好的知识学习和品德培养效果。本文将讨论案例—PBL策略在药剂学课程思政教学中的设计思路，为提高医药类课程思政教学效果提供参考。

1 案例与PBL在药剂学课程思政教学中的优势

笔者发现，各学科开展课程思政教学的关键问题是如何恰当地把思政元素和专业知识点联系起来[6]。如果思政元素与专业知识能够自然融合，将起到“润物细无声”的教学效果，实现思政教学与专业教学的辩证统一，不然则会造成师生交流的隔阂与学生心理上的排斥。而案例则是解决这一问题的有力工具。首先，案例具有多方面的融合点，既能够和专业知识联系起来，又能够与思政内容无缝对接，起到良好的桥梁作用；其次，精选的案例如重大时事，具有冲击力，能很大程度吸引学生的注意力，起到教育影响深刻的作用；第三，案例可以常年更新，不会让思政教育陷入老套，失去吸引力。例如，笔者引入了“毒胶囊”事件作为案例，开展胶囊剂的教学。2012年一些违法企业用废旧皮鞋为原料，制成药用胶囊壳进入患者腹中，造成重金属铬中毒，引发“毒胶囊”事件。这个案例一方面涉及胶囊剂的原材料、处方、工艺、质量控制等药剂学专业知识，另一方面与诚信制药、守法经营等思政元素紧密联系(表1)。这个案例在激发学生学习兴趣的同时，自然而然地培养了学生诚信守法的价值观。思政元素就像盐，但人不能光吃盐，最好的方式是将“盐”溶解到案例的“食物”中让学生自然吸收[6]。

即使案例教学对药剂课程思政教学有明显帮助，但是以教师为中心的传统教学模式不利于学生主动内化知识与优秀的思想道德的养成。因此引入PBL教育理念有助于进一步提高课程思政教学的效果。PBL是以问题/情境为导向，学生为主体，小组自主讨论为形式，课程/思维整合为前提的自主学习方法[7]。该法通过学生自主提出、分析、解决问题，提高学生创新能力，培养学习的主动性和实践中人际沟通协作能力，并活跃学生思维。合理融入思政元素的药剂学案例是课程思政教学的基础，也是专业知识与正确思想的来源；PBL的教育理念能激发学生的学习兴趣，发挥主观能动性，有利于知识的内化及思维能力的培养，是学生将专业知识与思想道德学到心里去的保证。由此可见，案例教学与PBL理念在专业教学上是相辅相成的，在思想道德培养上是同向同行的。所以案例—PBL的组合策略是药剂学课程思政的有效途径。

2 基于案例与PBL的药剂学课程思政教学设计与实践

根据上述分析，借鉴“以生为本、先学再教、能力提升、融合思政”的原则[8]，笔者对药剂学课程思政教学进行了周密设计，主要包括案例的准备、PBL课程的实施、学习效果的评价三个部分。该课程思政教学在实践中取得了良好的效果和有益的经验。

2.1 案例准备

案例的准备是课程思政教学的开始。好的案例既要涉及教学目标所要求的专业知识，又要合理融入思政元素。所以优秀案例的编制一直是课程思政教学的难点和痛点。对此，南京医科大学药学院的韩峰和徐华娥教授，组织多所医药院校的各门专业课教师编纂《药学课程思政教学案例集》[9]，以解决这一难题。该书涉及药理学、药物化学、药剂学、药物分析等多门专业课程，由具有丰富教学经验的专任教师遴选案例，提炼思政元素，简明扼要地梳理出专业知识和思政元素的有机联系。书籍的出版，为药剂学课程思政教学提供了优秀的素材，代表性案例见表1。多位药剂学教师对该书给出了好评，认为它不仅提供了药剂学课程思政教学的优质“弹药”，而且归纳了课程思政教学的一般思路与方法。

表1 药剂学部分教学内容的思政元素挖掘

(续表)

2.2 PBL课程的实施

融合思政元素PBL课程的实施，包括教师、学生各自的活动以及师生课堂的互动。教师的工作主要集中在课前：首先，教师要准备好教学内容。即把上述思政案例加工为符合PBL理念的三幕情景案例，分为教师版和学生版。学生版案例要在模拟情景中突出专业知识和思政元素的线索，但是不能直接说教，而是让学生自主确定关键词和要解决的问题。而教师版案例是在学生版的基础上加入更多支撑信息，如关键词、学习重点、提示问题、问题相关情景提示、问题的参考答案。这些信息将帮助教师在PBL课程中引导学生自主学习专业知识和思想观念。其次，教师要设计好课堂安排，有利于学生开展讨论，提出并解决问题。例如，人员安排方面，为了便于小组讨论，课程中学生数量为10人左右，小组选举主持人(把握课堂进程)和记录员(记录学习问题和解答要点)；教师作为监督者和引导者，不直接参与讨论。实施流程方面，根据三幕的情景案例，课堂安排如图1所示。

图1 PBL课堂流程

学生活动主要发生在课堂上与课后。课堂上，学生要运用所学知识，根据情境和现象提出有启发性的问题。这一过程，需要小组成员之间的准确表达和倾听讨论，有助于培养学生的表达、协作、沟通能力[10]。课后，学生必须做好充分准备，积极查阅文献，提出问题的解决方案，并准备好供分享和讨论的资料。通过课后的主动学习，学生自主吸收专业知识，构建正确的思想政治观念，将思政知识转化为强大的内驱力，实现知行合一的教学效果。在下一次课堂上，学生通过资料分享，运用自学知识，进行有效的演绎推理，最终解决实际问题，并且在思政方面实现学生之间的讨论和学习。

师生课堂互动对于课程实施也很重要。教师对于学生在学习目标上的偏离要及时纠正，对于思想观念上的异常要反馈评价，并通过团队潜移默化地进行疏导。学生对于自己和同学的行为、态度、思想要进行评价与检讨，实现相互帮助、共同进步。

基于以上讨论，笔者以表1中“齐二药”事件为案例，说明基于案例—PBL策略课程思政教学的实施。第一次课，教师展示患者发生急性肾功能衰竭和事故原因排查的两幕场景资料。鼓励学生讨论，自主提出急性肾功能损伤、药物不良反应、药用辅料、丙二醇、二甘醇等关键词；确定相关学习目标和问题。如急性肾衰的表现和诱发因素有哪些、药物不良反应的发生机制和上报程序怎样、药用辅料及其质量标准有何要求、厂家为何要用工业二甘醇替代药用丙二醇。课后，学生通过查阅教科书、期刊、国家标准、网站等方法，自主学习讨论，解决上述问题，并形成文字、图片、视频等多媒体报告材料。第二次课，学生分享资料和学习成果，研读第三幕内容，即此事件的法律处理结果和相关制药人员责任的认定。此时，教师可以自然地植入制药行业应该遵守的国家法律法规、从业人员的思想品德等思政问题。第三次课，学生分享资料，总结学习成果，师生互动评价法律意识、思想道德的培养情况。通过课上的讨论和课后的学习与思考，学生自主确立遵纪守法、恪守诚信的正确思想观念，达到课程思政教学效果。在PBL课程中，思政元素的植入不在于多，而在于自然与合理，能让学生主动铭刻于心。

课后，学生普遍反映，知识学习过程很生动，思想教育深入人心，锻炼了信息查阅、分工协作、逻辑推理、口头表达等能力。重要的是，通过自己的思考，学生形成了积极向上的思想道德观念。

2.3 学习效果评价

药剂学课程思政教学效果的评价，是目前研究较少的问题。在PBL理念的指导下，教师能够较好地实现课程思政教学效果的评价。笔者在不同时段、不同层次上评价学生的学习效果，包括持续性评价、阶段性评价、期末评价。持续性评价反映学生在学习过程中主动学习、运用知识、批判思维、沟通协作、解决问题等能力。这些“平时表现”就能反映学生是否认真地学习，是否具备了优良的品德。每个案例学完后开展阶段性评价，由学生对自己的学习情况进行总结汇报，据此由教师和同学评价学习效果。期末评价中，教师可以与学生采取面谈和问答的方式来掌握学生的学习效果。需要注意的是，思政与专业学习效果的评价没有必要分开，可以同时开展评价。

3 提高药剂学课程思政教学效果的思考

笔者在实施基于案例——PBL策略的药剂学课程思政教学中，发现了一些影响教学效果的因素。其中，教师的课程思政建设作用、现代信息技术的应用、实践教学的开展是比较重要的三个因素。

3.1 发挥教师对课程思政建设的关键作用

药剂学教师大多为本专业的博士，具有深厚的专业知识，但是不一定能完全适应课程思政建设的要求。因此，教师必须进一步学习，从而发挥在课程思政建设中的关键作用。首先，教师应该提高自身思想政治素养，在课程中起到思想引领的作用。教师必须自觉学习马克思主义中国化的理论成果，掌握习近平新时代中国特色社会主义思想，将社会主义核心价值观、国家意识、政治认同、文化自信、人文精神、公民人格、职业素养、科学精神作为思政教育抓手，来全面规划和周密设计课程的教学内容[8]。其次，教师要发挥主动性、积极性、创造性，起到课程思政案例编写的主体作用。药剂学专业知识，经过历代科学家的研究和总结，已经非常成熟与系统。但是能直接用于课程思政教学的案例还是非常缺乏。一方面，教师必须了解药剂学发展的历史，熟知学科的现状和未来发展，才能敏锐地发现专业中的思政融合点，编写出合情合理的课程思政案例。另一方面，教师要关注专业新闻时事，发掘其中的思政元素，开发出紧跟时代潮流，具有生命力和影响力的优秀案例。例如，2018年长春长生生物科技有限责任公司编造狂犬疫苗生产记录和产品检验记录，随意变更工艺参数和设备，炮制了疫苗造假案件。结合此案，教师可以开发出药剂学思政案例，教育学生不能唯利是图，要具备良好的职业素养和崇高的职业道德。经过长期的积累，药剂学课程思政案例库就会越来越丰富，常用常新，起到良好的教学效果。

3.2 积极推进现代信息技术的应用

大学本科生普遍是“00后”学生，他们成长在互联网技术飞速发展的年代，被比喻为网络时代的“数字原住民”。近年来，移动端技术的飞速发展，更是将手机、pad、app、扫码、虚拟现实等元素融入学生的学习生活。因此学生对于各种现代信息技术具有很高的接受性。现代信息技术有助于案例—PBL策略的实施。例如，组群实现课堂组织，网络引入案例问题，多媒体技术帮助学生通过文字、图片、音频、视频、动画等方式学习知识和解决问题。而学习强国、QQ、微信等软件的使用，鼓励学生以社群聚合的方式分享信息，促进交流讨论，实现人际沟通协作。课程思政教育将以青年学生喜闻乐见的形式展示，实现多点互动，线上线下混合式教学，取得最佳教学效果。

3.3 重视实践教学的开展

陆游曾作诗“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”这句诗强调了学习过程中实践的重要性。药剂学课程思政教学也不例外，要重视实践教学的开展。笔者鼓励学生参加挑战杯、“互联网+”等大学生创新创业比赛，在训练比赛中提升知识水平和动手能力，养成严谨求实的作风，锻炼锲而不舍的品质，树立为药学事业努力奋斗的信念。通过数字化模拟药房教学、制剂GMP厂房实训等专业实习实践，让学生从专业角色出发，发现和解决专业问题，学习专业法律法规，培养良好的职业道德。学院还建设了药用植物园，由学生播种、浇水、施肥、防寒保暖、防治病虫害、炮制中药制剂，开展劳动教育。通过劳动，学生不仅掌握了药用植物和中药制剂的知识，而且确立了劳动光荣的思想，树立了继承发展中国传统医学宝藏的理想。实践是药剂学课程思政教学中最好的“案例”，能引导学生通过沉浸式学习和体验式思考，发生情感和理智共鸣，最终实现知行合一。

4 结语

综上所述，以立德树人为中心环节的高等教育要求将政治思想工作贯穿各门课程。药剂学作为药学类专业的核心主干课程，开展优质的课程思政教学将为培育社会主义药学人才起到积极作用。案例——PBL组合策略在药剂学课程思政教学中具有明显优势，并在本校教学实践中取得良好效果，将为提高医药类课程思政教学质量发挥重要作用。