紫杉醇联合卡铂同期放化疗治疗食管癌价值研究

乔树林

(河南省商丘市第一人民医院 肿瘤放疗一科，河南 商丘 476000)

食管癌是一种临床常见的恶性肿瘤性疾病，早期食管癌临床症状不明显，极易被患者忽略，直到发展成为晚期食管癌，患者表现出进行性的吞咽困难，多伴有胸骨后疼痛、食管内异物感等体征时，患者才会来医院就诊，此时，往往早已错过最佳治疗时间，预后差[1]。针对食管癌患者，寻找积极有效的治疗方法，成为人们研究的热点。本次研究主要为紫杉醇结合卡铂作用于食管癌，并对其治疗效果及安全性报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2019年10月-2021年10月本院接收的60例食管癌患者纳入至本次研究中，随机分为2组，每组30例。对照组中，男15例，女15例，年龄62～79岁，平均年龄(77.39±1.05)岁。实验组中，男11例，女19例，年龄61～82岁，平均年龄(76.21±1.54)岁，组间基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)符合“食管癌”的诊断标准；(2)均由患者本人签署了知情研究协议书；(3)本次研究经医院伦理委员会批准。排除标准：(1)存在严重心理及精神疾病者；(2)存在药物过敏者；(3)存在心、肝、肾等严重器官功能不全者。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

对患者使用5-氟尿嘧啶结合卡铂同期放化疗治疗，卡铂AUC=2，5-氟尿嘧啶500 mg/m2，28 d为1个周期，共计2个周期。

1.2.2 实验组

对患者使用紫杉醇结合卡铂同期放化疗治疗。紫杉醇60 mg/m2，卡铂AUC=2，28 d为1个周期，共计2个周期。

放疗：2组均从第2周开始，2 Gy/f，每周1～5次，共4周。

1.3 观察指标及评判标准

观察比较2组治疗效果、治疗前后肿瘤坏死因子表达、IL-4含量、血清营养各项指标、免疫功能等情况。

1.3.1 治疗效果判定标准[2]

患者肿瘤病灶消失判定为完全缓解(complete remission，CR)；患者肿瘤病灶体积缩小≥30%判定为部分缓解(partial response，PR)；患者肿瘤病灶体积缩小<30%判定为稳定(stablize，SD)；患者肿瘤病灶增加或出现新的病灶判定为进展(progress，PD)；总有效率=(CR+PR)/总例数×100%。

1.3.2 血清营养相关指标

包括血清白蛋白(albumin，ALB)、(transfe-rrin，TRF)、前白蛋白(prealbumin，PAB)水平。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 2组患者血清细胞因子水平情况比较

实验组血清细胞因子水平情况优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者血清细胞因子水平情况对比分)

2.2 2组患者治疗效果比较

实验组治疗有效率显著高于对照组，P<0.01，见表2。

表2 2组治疗效果对比[n(%)]

2.3 2组患者治疗前、后血清营养各项指标比较

实验组治疗后血清ALB、PAB、TRF水平均显著高于对照组，P<0.01，见表3。

表3 2组治疗前、后血清营养各项指标对比

2.4 2组患者免疫功能各项指标比较

实验组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、分泌型免疫球蛋白(Secretory immunoglobulin A，SIgA)含量均显著高于对照组，CD8+、IgG含量均显著低于对照组，P<0.05，见表4。

表4 2组免疫功能各项指标对比分)

3 讨论

食管癌是临床常见疾病，近年来，食管癌的发病年龄逐渐呈降低趋势，主要原因为随生活压力的增加，很多上班族饮食不规律，运动不科学，盲目崇尚节食减肥等[3，4]，造成了胃肠道疾病呈高发的现状。正是这种不规律的饮食结构，导致食管癌的发病率逐年升高。食管癌早期患者临床表现不显著，患者一旦因吞咽困难，体重下降等原因就医，此时疾病已进入到晚期阶段[5]。

本次实验结果表明：治疗后，2组肿瘤坏死因子表达、IL-4含量均下降，且实验组指标显著低于对照组。治疗后，2组血清营养各项指标ALB、PAB、TRF水平，免疫功能相关指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、SIgA含量均增加，且实验组指标显著高于对照组。证明了紫杉醇结合卡铂同期放化疗对食管癌的治疗效果显著。分析其原因为：紫杉醇是抗肿瘤的一线药物，作用于细胞骨架的微管，能够促进食管癌患者蛋白聚合，维持患者机体内蛋白稳定性，抑制癌细胞的分裂增殖，促进其凋亡，提高机体对药物的敏感程度，可起到事半功倍的治疗效果，有效改善患者临床症状，疗效显著[6-8]；卡铂属于双功能烷化剂，能有效抑制患者体内癌细胞增殖，临床抗癌作用较强；二者共同作用于食管癌，作用效果显著。

综上所述，紫杉醇结合卡铂同期放化疗对食管癌的治疗效果显著，临床疗效较好，不良反应发生率低，值得在临床上进行推广和使用。