次氯酸钠根管冲洗在口腔疾病中的应用效果分析

杨宪珍 吕显艳

口腔疾病中牙体牙髓病属高发疾病类型,其成因多是由口腔清洁不佳,导致细菌滋生侵蚀牙釉质,由此损害牙体,进一步发展造成牙体龋损、牙髓、牙周炎症反应,从而引发患者口腔病变处疼痛、肿胀等反应,干扰其口腔功能及日常进食,影响患者机体健康,缩短患者牙体使用期限,存在极大危害性［1］。根管治疗可对牙体牙髓病做到有效处置,通过开髓、清除腐败物等操作,抑制病情进展［2］。根管冲洗作为根管治疗中必要操作流程,经冲洗后可使根管中所存细菌、微生物等得到有效消杀,以此使患者经临床处置后,口腔健康得以恢复,抑制感染,提高疾病治疗效果［3］。次氯酸钠具有消毒、杀菌作用,将其用于口腔疾病根管冲洗中,可有效消杀病变牙体的致病菌,有助于开展后续治疗,具备良好应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年4 月～2020 年4 月 本院收治的130 例口腔疾病患者,随机分为常规组和观察组,各65 例。常规组男33 例,女32 例；平均年龄(40.26±2.33)岁；疾病类型：龋齿25 例、牙髓炎21 例、根尖周炎19 例；病变位置：左上15 例,左下20 例,右上21 例,右下9 例。观察组男34 例,女31 例；平均年龄(40.31±2.28)岁；疾病类型：龋齿27 例、牙髓炎20 例、根尖周炎18 例；病变位置：左上16 例,左下22 例,右上19 例,右下8 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：①患者依从性良好,资料采集及治疗均能够做到积极配合；②存在根管冲洗适应证；③均未合并多种口腔疾病；④精神状态良好,无沟通障碍；⑤均为单一牙体病变,属首次发病。排除标准［4］：①对课题研究较为抗拒,明确表示拒绝加入课题研究患者；②患有精神疾病、心理疾病患者；③存在药物过敏史,无法使用常规疾病治疗用药患者；④存在凝血功能障碍,需采取特殊方式治疗口腔疾病患者；⑤不适宜采取常规口腔疾病治疗方式患者。

表1 两组患者一般资料比较(n,)

表1 两组患者一般资料比较(n,)

注：两组比较,P＞0.05

1.2 方法 常规组使用过氧化氢进行根管冲洗,对患者病灶进行处置后,使用针头抽取过氧化氢对病灶实施冲洗,根据病灶病变程度决定冲洗时长,完毕后做干燥处理,做进一步处理。观察组使用次氯酸钠进行根管冲洗,处置方式同常规组,冲洗液采用次氯酸钠。治疗后叮嘱患者定期回院复诊,对患者病变牙体恢复情况进行探查,如患者治疗后发生并发症或复发情况,根据其发病程度给予相应处置。指导患者采用正确方式清洁口腔,提高口腔健康水平,以此促进其预后恢复,延长其病变牙体使用期限。

1.3 观察指标及判定标准 ①冲洗效果,判定标准：根管冲洗后口腔疾病症状反应消失为优；根管冲洗后牙体咬合功能恢复,症状缓解为良；根管冲洗后相比治疗前,症状无改善为差。优良率=(优+良)/总例数×100%。②并发症发生率,包括根管堵塞、急性炎症、疼痛、牙龈肿胀等。③复发率：分别在预后3、6、9、12 个月内统计疾病复发情况,计算总复发率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者冲洗效果比较 观察组冲洗优良率98.46%高于常规组的84.62%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者冲洗效果比较［n(%),%］

2.2 两组患者并发症发生率比较 观察组并发症发生率3.08%低于常规组的15.38%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者并发症发生率比较［n(%)］

2.3 两组患者复发率比较 观察组复发率1.54%低于常规组的13.85%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组患者复发率比较［n(%)］

3 讨论

根管冲洗在临床口腔疾病治疗中较为常用,原因在于对病变牙体行机械处置后根管中所存感染物无法得到充分清理,而实施根管冲洗后可使其得到有效清除,以此提高根管清洁度,更便于后续处置。因此,在多种口腔疾病处置中根管冲洗存在必要性,对患者疾病康复、口腔健康等均存在意义［5］。

根管冲洗所用药剂均为化学物质,过氧化氢作为常用根管冲洗液,具有消毒、杀菌等作用,呈弱酸性,属强氧化剂,对致病菌、化脓性球菌及致病酵母菌存显著消杀功效,对病变牙体根管进行清洗后可使致病菌失活,以此达到消毒目的［6］。但在临床应用中发现,过氧化氢使用后杀菌效果并不理想,根管清洗后易出现疾病复发情况及并发症,由此干扰口腔疾病治疗效果,加剧患者痛苦感受。次氯酸钠呈弱碱性,对厌氧菌消杀作用明显,同时对牙髓组织、牙体坏死组织存在溶解性,因此应用于根管冲洗中,可使病变牙体中存在的感染物、附作物等得到有效清除,牙本质碳离子、氮离子含量降低,由此抑制致病菌滋生,有助于根管治疗,润滑根管壁,对后续治疗存在积极影响［7,8］。此外,次氯酸钠具备显著抑菌、抗感染作用,对病变牙体进行治疗后,后续致病菌滋生几率能够得到有效控制,以此可降低疾病复发率、并发症发生率,提高临床治疗效果,因此在口腔疾病根管冲洗时次氯酸钠具备良好应用效果［9,10］。

本次课题样本选取130 例口腔疾病患者,分别使用过氧化氢和次氯酸钠行根管冲洗,结果显示,次氯酸钠行根管冲洗患者牙体冲洗效果极佳,并发症发生率及复发率明显降低。由此可见,次氯酸钠在临床口腔疾病根管冲洗中具备良好应用效果,使用后可以极大程度抑制根管致病菌滋生,细菌、微生物消杀作用明显［11,12］。此外,使用次氯酸钠冲洗根管,患者复发情况能够得到有效控制,延长病变牙体使用时长,改善患者口腔功能,临床应用效果极佳［13,14］。

综上所述,对口腔疾病患者根管冲洗中选择次氯酸钠具备良好的冲洗效果,冲洗后可有效减少并发症,降低复发率,临床可积极应用。