快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的临床应用

李 岩

（文安县医院 河北文安 065800）

目前，由于人们生活和工作压力比较大，造成不健康的生活饮食习惯，使得人们各种疾病发生率逐渐升高。腹外疝疾病是外科门诊常见疾病之一，易发病人群为小儿和老年人，一般男性患者多于女性患者。腹外疝疾病主要发病原因在于人体腹壁强度逐步降低，腹内压不断增加，造成人体腹内器官和组织由腹壁薄弱处挤出，由此引发腹外疝疾病[1]。临床上治疗腹外疝多采用手术进行修补治疗，对于小儿或者年老体弱人群通常采用保守治疗，经过治疗该疾病通常都可以痊愈。但是如果未及时进行规范有效治疗，会加重患者病情，造成肠梗阻、肠穿孔等症状，严重威胁患者生命健康安全。为了提高外科腹外疝治疗效果，还需要采取有效护理手段，快速康复理念护理是新兴的护理模式，弥补常规护理不足，有利于患者早日恢复健康。为了更好地研究探讨在外科腹外疝患者护理中采用快速康复理念的临床应用效果，所以此次从我院选出80 例外科腹外疝患者当作对象加以研究。现作下列报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在2020 年1 月～2021 年12 月，从我院选出80例外科腹外疝患者当作研究对象，依据护理差异将其平均划分两组，每组患者40 例。对照组男性24例，女性16 例；年龄36 岁～72 岁，平均（49.96±6.55）岁；病情时间1.5 个月～10 个月，平均（4.32±0.31）个月。观察组男性25 例，女性15 例；年龄35 岁～70岁，平均（49.45±6.25）岁；病情时间1 个月～9.5 个月，平均（4.12±0.23）个月。一般资料方面，两组均无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括对患者进行健康教育指导、术前饮食护理、术中常规护理、药物护理指导、定期巡房等护理内容。

观察组采用快速康复理念护理，具体包括下面几点内容。（1）术前护理指导：一是需要对患者进行心理疏导。由于患者患病会造成身体不适，也会对患者日常生活造成影响，使得患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于患者积极配合治疗，所以护理人员应综合评估患者心理状况和情绪变化情况，制定有针对性的护理方案。并及时与患者进行交流，解答患者疑问，从而消除患者紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，讲述成功治愈腹外疝疾病的例子，增强患者战胜疾病的信心。二是需要对患者及家属进行健康教育。告知患者腹外疝疾病相关知识，重点向患者介绍治疗方式和术后注意事项，尤其是术后并发症发生情况，使患者能够正确认识该疾病，认识到积极配合治疗的重要性，避免患者因对病情不了解造成的恐慌。三是需要做好术前准备。手术前6 小时不得进食喝水，在手术前2 小时进行肠道清洁，并调整患者身体卧位，保证患者术前的舒适度，从而保证后续手术顺利开展。（2）术中护理指导：护理人员应注意保证手术室温度和湿度适宜，手术床位应铺好棉床垫，提升患者舒适度。在患者进行手术过程中，护理人员应关注患者体温变化情况，适时采取保暖措施，避免患者在手术中出现体温低的情况。同时需要护理人员密切关注患者生命体征变化情况，并给予患者氧气支持，一旦出现异常情况，需要立即通知医生进行处理治疗，保证患者生命安全。（3）术后护理指导：患者术后注意事项比较多，需要护理人员更加全面地进行护理。首先，护理人员应做好疼痛护理。患者术后会有疼痛症状，需要实施必要的疼痛护理，可以通过分散注意力或者使用止痛药物来缓解患者疼痛。其次，护理人员应指导患者早日下床活动。待患者术后病情稳定，护理人员应鼓励患者尽早下床活动，进行适量的锻炼，以此来恢复机体各项功能，使肠胃功能得到恢复，以便患者能够尽早进食，这样能够增强患者免疫能力，避免并发症的发生，有利于患者早日康复出院。另外，还需要做好术后饮食护理。护理人员应遵循早日进食原则，指导患者合理健康饮食。先食用营养丰富的半流质食物，待胃肠功能恢复可食用营养价值高、清淡易消化的食物，以便能够快速恢复患者身体各项功能，有利于患者手术切口早日愈合。

1.3 观察指标

本研究所选观察指标包括两组患者护理前后的负性情绪评分、临床治疗效果、并发症发生情况。负性情绪评分包括SAS 评分和SDS 评分[2]，临床治疗效果指标包括手术时间、下床活动时间及住院时间。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0 完成数据统计分析。其中计量资料采用平均值进行表示，t 检验；计数资料采用百分比进行表示，卡方检验，差异明显时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组负性情绪评分对比

如表1：护理前，两组的SAS 评分和SDS 评分无明显差异，P＞0.05。护理后，观察组的SAS 评分和SDS 评分更低，P＜0.05。

表1 两组负性情绪评分对比（，分）

表1 两组负性情绪评分对比（，分）

SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=40） 64.45±8.28 46.36±6.28 62.84±7.48 44.31±5.37观察组（n=40） 63.67±8.64 30.92±6.11 63.52±7.69 32.42±5.08 T 0.031 6.125 0.015 8.451 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05组别

2.2 两组临床治疗效果对比

如表2：临床治疗效果方面，观察组所用手术时间、下床活动时间及住院时间更少，P＜0.05。

表2 两组临床治疗效果对比（）

表2 两组临床治疗效果对比（）

组别 手术时间（min） 下床活动时间（d） 住院时间（d）对照组（n=40） 68.35±11.65 3.32±0.95 8.45±1.25观察组（n=40） 46.52±9.89 1.25±0.55 4.88±1.05 T 8.124 4.659 4.547 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.3 两组并发症发生情况对比

如表3：观察组的并发症发生率更低，P＜0.05。

表3 两组并发症发生率对比[n（%）]

3 讨论

临床调查研究表明，引起腹外疝疾病原因有很多，主要包括长期吸烟、饮食不合理、泌尿系统疾病、术后伤口愈合不良等因素，这些因素很容易引起人们出现腹外疝疾病，使得近些年来腹外疝疾病发病率逐年上升[3]。腹外疝疾病早期临床症状表现为腹痛、腹部肿胀、腹部有肿块，病情严重会出现腹部剧烈疼痛，并伴有发热、恶心、呕吐等症状。该病早期症状不明显，容易被患者忽视[4]。临床上治疗腹外疝疾病通常采用保守治疗和手术治疗两种方式，保守治疗适用于1 周岁以下婴幼儿，以及患有其他严重疾病的年老体弱患者，采用绷带或者束带进行绑扎，压住腹壁疝块。手术治疗适用于急性腹外疝疾病患者，常用手术治疗方式包括无张力修补术和经腹腔镜疝修补术，能够有效治疗患者腹外疝疾病[5]。

临床中腹外疝疾病治疗需要采取有效护理模式，传统常规护理模式已不再满足患者护理要求，需要更加全面优质的护理模式来服务腹外疝患者。近年来，快速康复理念护理在腹外疝患者治疗中应用比较广泛，依据患者具体实际情况制定一系列有针对性的护理方案，涉及腹外疝患者手术治疗全过程，包括术前健康教育指导、心理护理指导、术前手术准备工作，术中对患者进行保暖护理指导、生命体征监测护理指导，术后的疼痛护理指导、下床活动护理指导及饮食护理指导等[6]。通过术前健康教育指导和心理护理指导，不仅能够使患者充分认识到腹外疝治疗的重要性，也能够疏导患者心理压力，缓解患者负性不良情绪，有利于患者保持乐观向上积极治疗的态度，从而能够提升患者治疗和护理的依从性。通过术前手术准备工作、患者保暖护理指导及生命体征监测护理，能够进一步保证腹外疝手术治疗顺利开展，有利于缩短手术时间，提高手术治疗效果[7]。通过术后的疼痛护理指导、术后下床活动护理，能够有效缓解患者临床疼痛症状，使患者尽早下床进行活动，有利于患者各项机体功能的恢复。通过饮食护理指导，能够增强患者免疫能力，避免并发症的发生，有利于患者身体早日康复[8]。

本次研究中，观察组采用快速康复理念护理腹外疝患者，其SAS 评分和SDS 评分更低，说明采用快速康复理念护理能够更好地安抚患者负性不良情绪，有利于患者积极配合医护人员治疗和护理。而在临床治疗效果方面，观察组所用手术时间、下床活动时间及住院时间更少，说明采用快速康复理念护理可以提高治疗效果，能够有效缩短患者手术时间、下床活动时间及住院时间，有利于患者早日康复出院。在并发症发生率方面，观察组更低，从而可以看出采用快速康复理念护理能够有效减少患者术后并发症的发生，能够提高手术治疗效果。通过本次研究得知，与常规护理相比，快速康复理念护理具有更高的临床护理效果，可以鼓励患者积极进行治疗，降低并发症发生率，提高手术治疗效果，利于患者病情早日得到控制。

综上所述，在外科腹外疝患者护理中，采用快速康复理念护理能够安抚患者不良情绪，提升患者治疗依从性，能够缩短临床治疗时间，有效减少并发症的发生，有利于患者早日康复出院，应予以推广。