对于霍乱，我们是否需要恐惧

■陈一竹

7 月8 日，武汉大学1 名学生出现发热、呕吐、腹泻症状，因病情急重前往武汉大学中南医院就诊。7 月9 日，武汉市武昌区卫生健康局通报，该学生经省市区三级疾控中心复核，确诊为霍乱。后经治疗痊愈。

不久后，武汉市洪山区疾控中心在夏季肠道传染病日常监测中又检出4 份甲鱼样本霍乱弧菌阳性（O139 群），不过与武汉大学病例并无关联。很多人看到新闻后，都有这样的疑惑：霍乱听起来像是一种“古代”传染病，难道不是早已绝迹了吗？原来这种可怕的传染病仍然隐匿在人类身边，伺机而动。

不仅是霍乱，近期还有关于鼠疫、猴痘等传染病的消息相继传来。这让仍处在新冠疫情期间的人们再度绷紧了神经，同时也引起了公众与相关学者的警觉与思考。在后疫情时代，一些已经基本被消灭的烈性传染病死灰复燃，我们应该为此担忧恐惧吗？

拿霍乱来说，这是一种甲类传染病，感染性强，致死率高。全球每年仍有高达300 万～500 万人被感染。霍乱弧菌一旦成功进入小肠便会分泌肠毒素，导致急性腹泻。如果没有及时使用抗生素治疗，短时间内就可能因严重脱水和肾功能衰竭而死亡。目前全球每年死于霍乱的人数最高可达13 万。

通观流行病学文献记载，霍乱最早起源于印度恒河三角洲。受限于当时的交通，霍乱在19 世纪初期前都仅在当地流行。1817 年，印度恒河洪水泛滥，大量尸体（当地有水葬习俗）随着恒河顺流而下，导致霍乱在恒河中下游地区迅速蔓延，甚至蔓延到了印度国境以外。霍乱从孟加拉国通过东南亚传播到中国，从波斯传播到西部的埃及等地。1821 年，霍乱传入我国东南沿海，肆虐整个亚洲地区。这便是历史上第一次霍乱大流行。

1821 年到1923 年的百余年间，共有6 次霍乱席卷全球，造成难以估量的损失。第7 次世界大流行起于1961 年的印度尼西亚，随即传遍东南亚及西太平洋海域的大多数国家和地区。1964 年后，霍乱已经传播到亚洲内陆国家和地区，而后又相继传播到非洲、欧洲、北美洲、大洋洲及拉丁美洲，遍及全球五大洲。

那么目前，我国是否会有大规模的霍乱爆发呢？答案是否。自新中国成立以来，党和国家高度重视传染病的预防和疫情控制工作，我国在防控霍乱疫情方面取得了令人瞩目的成就。根据国家卫健委疾病预防控制局此前公布的数据，2021 年，全国霍乱报告发病5 例，无死亡病例；2020 年全国霍乱报告发病11例，无死亡病例。霍乱在我国已经多年未出现死亡病例，因此民众大可不必对霍乱过于恐惧。以目前的环境卫生来看，在中国患上霍乱的概率非常低。即便不幸感染霍乱，随着现代医学的进步，基本各级医院都能有效治疗霍乱，当然前提是早发现早治疗。霍乱的治疗其实很简单，最主要的就是补充水分和流失的电解质，必要时使用抗生素治疗。当前往霍乱流行地区前，也可以提前注射疫苗来预防感染。除了已上市的口服疫苗及注射疫苗外，科研界还在不断努力研发更加有效的霍乱疫苗。

总的来说，霍乱可防可控可治，需要重视，不必恐惧。

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