BOPPPS+CBL 教学模式在超声诊断学实践教学中的应用效果

万蓉，曾兰芬，卓文杏，蔡丽珊

广州中医药大学第一附属医院超声科，广东广州 510405

超声诊断学为辅助临床学科的一种学科，可以为临床医生提供相关影像学诊断结果，便于推断患者患病情况，为临床诊断工作提供重要依据[1]。对超声科实习生来讲，临床带教是将其从学生身份过渡为专业从业人员的重要阶段，良好的临床带教手段更加有助于提升实习生学习质量，保障后续工作能稳步开展[2-3]。 但传统带教方法都是以教师为中心，学生学习缺乏主动性，因此效果并不理想。BOPPPS+CBL 教学模式是目前临床中新颖的教学方法，其中BOPPPS 教学模式主要采取以模块化为单位的教学手段，根据不同阶段制订并实施相应的教学计划；CBL 教学模式主要采取以案例为基础的教学方法，更有助于增强学生学习热情[4-5]。 该文为深入探讨其使用价值，对2021 年1—12 月于该院超声科见习的60名实习生实施研究。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院超声科见、实习的60 名实习生，遵循时间先后顺序将其进行分组，对照组30 名（2021 年1—6月）、观察组30 名（2021 年7—12 月）。 对照组中男10名，女20 名；年龄21~25 岁，平均（23.25±1.03）岁。 观察组中男11 名，女19 名；年龄21~26 岁，平均（23.32±1.11）岁。 两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规教学模式。根据教学大纲制订教学计划，事先准备典型教学病例，按照教学计划相关内容开展教学工作。在教学期间以预习的方式引导学生初步了解理论知识、相关实操步骤等，并耐心解答其所提出的问题，于带教工作完成后总结其中的优缺点。

观察组应用BOPPPS+CBL 教学模式。 于教学工作开展前，提前将超声科中典型病例及不典型病例进行整理，制定教学计划。根据BOPPPS 教学模式的主要特点，将该次教学工作划分为6 个阶段：①导言阶段。 结合教学内容，将既往学过的超声诊断相关知识同即将学习的内容相结合，由浅及深引导学生认识到该次学习的应用价值及重点内容。②学习目标。结合教学大纲，为学生确定此次学习目标，并将教学过程中会出现的难点、重点予以强调。 ③前测阶段。 带教老师以启发式或问卷提问的方式对所有学生基础知识掌握情况进行了解，更有助于及时调整后续教学计划。④参与式学习。根据CBL 教学模式的主要特点， 带领学生完成经典病例的讨论工作，并引导其完成超声检查的各项操作内容。 在此过程中需将学生存在的问题及时纠正，确保所有操作流程更加标准规范。 引导学生通过自主查阅文献、教材的方式相互讨论收集到的结果，以小组讨论的形式做出进一步分析总结，确保其印象更加深刻。⑤后测阶段。由带教老师或实习生针对前测阶段的问题进行解答及更正，并将学生在讨论过程中出现的问题作为后测阶段教学工作开展的重点内容。充分掌握学生在此次教学中的学习效果，以便后续教学计划得到科学改进。⑥总结阶段。带教老师指导学生总结归纳此次学习的相关内容， 并将重点、难点内容做出进一步强化，经反思、整理后，确保所有教学内容得到延伸应用。

1.3 观察指标

对两组考核成绩实施对比分析。该指标内容包括基础知识、临床操作、病例分析3 部分，各项评分分别为0~40 分、0~20 分、0~40 分，总分为0~100 分。

对两组教学质量评分实施对比分析，该指标内容包括带教效果、带教方法、带教内容、带教态度四部分，各项内容的评分均为0~25 分，总分为0~100 分。

对两组教学满意度实施对比分析。该指标主要是以问卷调查的方式评定获取，于教学工作完成后向实习生发放科室自制满意度问卷调查表，以匿名填写的方式回答问卷中的相关题目，总分100 分。 90~100 分为十分满意，70~89 分为一般满意，0~69 分为不满意。 总满意度=十分满意占比+一般满意占比。

对两组教学效果实施对比分析。 包括团队协作能力、临床思维能力、提升学习兴趣、自主学习能力。 各项指标评分为0~100 分。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件分析数据， 符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生考核成绩对比

观察组各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组实习生考核成绩对比[（±s），分]

表1 两组实习生考核成绩对比[（±s），分]

组别基础知识临床操作观察组（n=30）对照组（n=30）t 值P 值36.53±1.24 30.26±1.12 20.552＜0.001 15.44±2.16 11.62±2.22 6.754＜0.001 35.44±1.50 29.82±1.45 14.754＜0.001病例分析 总分93.17±2.95 86.89±2.57 8.791＜0.001

2.2 两组实习生教学质量评分对比

观察组各项教学质量评分相较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组实习生教学质量评分对比[（±s），分]

表2 两组实习生教学质量评分对比[（±s），分]

组别带教效果带教方法观察组（n=30）对照组（n=30）t 值P 值23.22±1.57 19.51±2.06 7.845＜0.001 23.17±1.25 18.86±2.23 9.234＜0.001 22.24±1.03 19.05±2.18 7.246＜0.001带教内容 带教态度23.26±1.07 19.67±2.25 7.892＜0.001

2.3 两组实习生教学满意度对比

观察组教学总满意度96.67%明显高于对照组73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组实习生教学满意度对比[n（%）]

2.4 两组实习生教学效果对比

观察组教学效果各项指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表4。

表4 两组实习生教学效果对比[（±s），分]

表4 两组实习生教学效果对比[（±s），分]

组别团队协作能力临床思维能力观察组（n=30）对照组（n=30）t 值P 值23.20±1.55 19.51±2.08 7.791＜0.001 23.17±1.25 18.80±2.24 9.330＜0.001提升学习兴趣自主学习能力23.28±1.09 19.67±2.48 7.299＜0.001 22.26±1.08 19.04±2.10 7.468＜0.001

3 讨论

超声诊断学属于一门实践性极强的学科，其诊断结果往往可以辅助临床医生推断患者患病情况[6-7]。为进一步提升超声科实习生的专业技能，确保其在实际工作中能发挥出最大价值，通常需要加强临床带教工作[8-9]。 传统教学方式是一种以带教老师为核心，学生被动接受知识为主， 该方法往往会出现学生学习主动性不足的问题，整体教学效果存在很多不足[10]。

随着教学模式的不断更新发展，BOPPPS+CBL 教学模式开始广受关注，并在实际应用中发挥出诸多积极作用。其中BOPPPS 教学模式在应用过程中会以学生为中心，并通过模块化为单位的教学方式增强其学习热情及学习兴趣，对教学效率的提升起到诸多积极作用[11]。CBL教学模式在实施过程中主要采取以案例为基础的教学手段， 使学生深入了解超声诊断学的相关知识内容，并进一步提升其学习主动性[12]。 在该研究中，观察组基础知识（36.53±1.24）分、临床操作（15.44±2.16）分、病例分析（35.44±1.50）分、总分（93.17±2.95）分均高于对照组（30.26±1.12） 分、（11.62±2.22） 分、（29.82±1.45） 分、（86.89±2.57）分（P＜0.05）；同李佳等[13]报道中结果一致。进一步分析原因：BOPPPS 教学模式在应用的过程中将教学工作划分为6 个教学模块，包括引入、目标、前测、参与式学习、后测、总结。通过该方式能提升学生的学习热情，引导其了解学习的主要目标，以测试的方式对学生学习兴趣进行了解，以参与式学习的方式鼓励学生积极参与其中，实现深入学习的目的。 在后测及总结阶段对教学效果做出评估与总结，另通过适当延伸知识点等方式巩固强化所学知识[14-15]。 CBL 教学模式是以案例为教学内容，列举临床中的典型或非典型案例，提升学生实践能力，二者结合后的教学效果更为突出。 该研究中观察组教学质量、教学满意度及教学效果均优于对照组（P＜0.05）。 再次验证该教学方法的可行性。

综上所述，在超声诊断学实践教学中实施BOPPPS+CBL 教学模式，可以显著提升教学质量，对促进实习生自主学习能力、团队协作能力等指标的提升具有诸多积极意义。