樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床效果探讨

管筱

摘要：目的：对儿童牙病采用樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗的临床效果进行观察。方法：采用抽签法将86例牙病患儿分为参照组和验证组，分别采用樟脑酚、氢氧化钙糊剂施治，观察两组患儿的治疗效果。结果：验证组患儿的治疗总有效率显著高于参照组患儿;验证组患儿治疗期间的牙病疼痛度较参照组更低;验证组患儿治疗期间的牙根尖周炎发生率明显低于参照组患儿（P<0.05）。结论：相较于樟脑酚，采用氢氧化钙糊剂为牙病患儿施治不仅能显著提升其临床疗效、降低其疼痛程度，还能较好避免牙根尖周炎的发生。

关键词：樟脑酚;氢氧化钙糊剂;儿童牙病;临床疗效

目前，针对乳牙牙髓病、根尖周炎等常见小儿牙病，疾病临床方面一般采用根管消毒手段予以干预，而干预过程中所选用的药物是否合适会在很大程度上影响治疗效果，故探寻出一种更加高效、安全的根管消毒药物具有相当的必要性。

1观察对象与方法

1.1观察对象

将86例在2017年9月至2020年3月期间于我院接受治疗的牙病患儿作为本次观察对象，全部患儿中47例男性、39例女性，年龄最大的11岁，年龄最小的3岁，年龄中位数（6.94±2.06）岁。根据抽签法将所有观察对象随机分为参照组（43例）、验证组（43例），两组病例对照资料数据值间不具有明显差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患儿皆在施治前实施X线检查，以对患牙的具体情况、分布位置予以明确，局部麻醉起效后遵循常规步骤行开髓、拔髓操作，根管利用生理盐水+3%浓度过氧化氢混合液冲洗，冲洗完毕后吸干。

1.2.1参照组

参照组患儿的治疗药物为樟脑酚（上海运佳黄浦制药有限公司;国药准字H31022493;规格：0.6g樟脑，0.3g苯酚/ml），将蘸有樟脑苯酚溶液的棉捻置于患儿患牙感染根管髓室，采用氧化锌暂封10d。

1.2.2验证组

验证组患儿的治疗药物为氢氧化钙糊剂（上海二医张江生物材料有限公司;国药准字H31022784;规格：6ml：5g），将蘸有氢氧化钙糊剂的棉捻置于患儿患牙整个感染根管，采用氧化锌暂封10d。

1.3观察项目

①观察两组患儿疗效，治疗后患牙疼痛度显著改善、无疼痛情况出现、窦道愈合正常、牙龈颜色正常、X线检查结果显示正常、根管及髓室内药物棉捻干燥无异味判定为显效;治疗后患牙疼痛度降低、按压窦道后不渗出分泌物、牙龈颜色无明显异常、X线检查结果未表示有明显变化、根管及髓室内药物棉捻略湿润但无异味判定为有效;治疗后效果未达到显效、有效标准判定为无效，（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。②比较两组患儿牙病疼痛度，评估依据为Mohd Sulong疼痛评定标准，疼痛剧烈、显著疼痛、轻微疼痛、无疼痛分别以Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级、0级表示。③对比两组患儿治疗期间的牙根尖周炎发生情况。

1.4统计检验

研究中所涉及数值皆加入SPSS 21.0进行计算，X用于检验计数资料，P<0.05代表数据间差异统计学意义明显。

2结果

2.1对比两组患儿临床疗效

为验证组所应用的药物对组中95.35%（41/43）患儿有效，显著高于参照组患儿的治疗总有效率74.42%（32/43）（P<0.05）。表1：

2.2对比两组患儿治疗期间牙病疼痛度

验证组治疗期间牙病疼痛度为Ⅲ级、Ⅱ级的患儿例数明显较参照组少，Ⅰ级、0级的患儿例数明显较参照组多（P<0.05）。表2：

2.3对比两组患儿治疗期间的牙根尖周炎发生情况

验证组有2.33%（1/43）患儿于治疗期间发生牙根尖周炎，较参照组患儿的牙根尖周炎发生率16.28%（7/43）明显更低（P<0.05）。表3：

3讨论

在小儿群体当中可见性较高的牙科疾病有乳牙牙髓病、根尖周炎等，导致此类牙病发生的主要原因为牙髓受到感染，以咬合痛、叩痛为主要症状，若病情严重程度较高则会出现牙龈瘘道，不仅会较大程度上对患儿的正常生活产生影响，亦会令患儿觉得十分痛苦。

根管治疗是当前临床方面治疗根管感染类牙病的常用手段，以往，临床方面常借助樟脑酚对牙病患儿感染根管进行消毒，此药物抗菌效果虽较为理想，但存在作用时间不长、易导致超敏反应发生等弊端，故仍需探寻出一种更为合适、有效的根管消毒药物。

氢氧化钙糊剂是一种在根尖诱导、活髓切断、盖髓治疗中应用十分广泛的口腔疾病治疗药物，呈强碱性且理化性质稳定，能对炎症产生的酸性物质予以有效中和，在消除感染根管炎症的同时令患者的疼痛症状得到较好缓解，同时亦具有价格低廉、使用简单、刺激轻微等优势。

为更好提升牙病患儿的临床疗效，本研究采用氢氧化钙糊剂为43例验证组患儿实施了治疗，所得结果显示，相较于采用樟脑酚施治的参照组患儿来说，验证组患儿的临床疗效更好、治疗期间疼痛度更轻微、牙根尖周炎发生率更低，在很大程度上说明了采用氢氧化钙糊剂治疗小儿牙病的可行性。

可见，相较于樟脑酚，采用氢氧化钙糊剂为牙病患儿施治不仅能显著提升其临床疗效、降低其疼痛程度，还能较好避免牙根尖周炎的发生。

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