7S管理模式在妇产科护理管理中的应用

张晓敏，施颖

吉林省一汽总医院妇产科，吉林长春 130011

妇产科是临床医学四大主要学科中之一，妇产科研究的对象为女性生殖器官疾病的病理、病因、诊断及防治，妊娠、分娩的病理与生理变化，高危妊娠及难产的诊治和预防等，妇产科的主要作用是保障妇女生殖健康与身体及防治各种妇产科疾病。7S管理模式是近些年在医疗领域出现的一种创新的管理模式，主要内容有：整理（seiri）、整顿（seiton）、清扫（seiso）、清洁（seikeetsu）、素养（shitsuke）、安全（safe）、节约（save）7个模块，发明者根据这7个方面英文均以”S”开头，因此确立为7S管理模式[1-3]。7S管理中心任务就是针对现场环境进行管理，而妇产科作为医院的一个重要部门，特点是患者数量众多、严重患者也经常出现，也就是说环境复杂、病情多变，这一特点非常适应运用7S管理模式进行护理管理[4-7]。该研究选取2020年4月—2021年3月该院妇产科的14名护理人员，探究在分层级管理方法基础上实施7S管理模式的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院妇产科的14名护理人员，随机分为观察组和对照组，各7名。两组护理人员均为女性，对照组年龄26～52岁，平均（39.85±8.27）岁。观察组年龄28～51岁，平均（39.76±8.65）岁。两组护理人员年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取分层级管理研究妇产科具体特点将现有护士分为4个层级，第一级是未注册的助理护士，第二级是初级责任护士；第三级是被聘为中级职称的护师；第四级是具有副主任护师资格以上护师，根据妇产科工作的具体情况，按照层级分配护理工作，具体做法是对应层级设立工作内容：①普通护理工作；②重症病人的护理工作；③能够完成科研课题和专业性比较强护理工作，同时可以完成教学工作；④科室难度较大专业性很强专家级的护理工作。

1.2.2 观察组在对照组基础上实施7S护理管理模式，具体包括：①在妇产科组建7S护理管理小组：选取从事多年护理工作资深的人员担任7S护理管理小组组长，负责制订7S管理管理管理方案与实施细则。②聘请医院从事过7S管理人员对参加该研究人员进行培训：对7S管理概念、内容及方法进行讲解。③7S管理模式实施主要包括：整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全及节约7个方面，按照培训要求进行实施。④建立健全绩效考核办法和奖惩制度：在妇产科实施7S护理管理模式后，要针对7S管理特点制订相关的考核办法，每日对护理人员要有相应的签到措施和小组人员评分记录，每个月季度进行一次考核总结，把平时的考核的成绩要占到活动结束考核成绩权重的一部分进行排名，纳入最终考核中去。

1.3 观察指标

该研究各项考试考核评分由该院在临床岗位或者管理岗位工作多年的有关人员、还有护理部的负责、专家及该科室负责人、专家等25人组成考核小组对两组护理人员的护理工作考试考核。①基础理论考试：按照国家卫生计划生育委员会关于护士规范化培训理论考试大纲（修改后）内容理论考试的要求进行命题，成绩满分100分。②专业水平考核：主要考核在该专业领域有哪些成就，包括参加医院或者科室科研课题的研发以及获得的奖励证书等级，专业论文、著作发表刊物级别及篇数。包括护理管理科学研究与专业理论水平，科学化的管理手段，管理教育知识掌握的广度与深度等，成绩满分100分。③技能操作考核：根据护理18项基础操作内容包括静脉输液、穿脱隔离衣、皮试液的配置、导尿术、引流管的护理、肌肉注射、吸氧、吸痰术、胃肠减压术、无菌技术、雾化吸入、鼻饲法、心肺复苏、单人搬运法、双人搬运法、皮下注射、皮内注射、口腔护理。还要具备危重患者护理抢救方法，熟练掌握输液泵的使用情况、熟练掌握深静脉置管等监护技能，能按护理程序对患者采取整体护理，成绩满分100分。④对比两组实施两种不同的护理方法的效果，依据问卷调查结果，对满意度评价表进行填写测评，包括基本护理知识掌握情况；护理工作中分析和解决问题能力的情况、与患者沟通能力与技巧情况、对专业技术掌握情况、护理工作主动性与积极性情况，成绩满分100分，90～100分为非常满意，60～89分为满意，0～59分为不满意，满意度=非常满意率+满意率[7-10]。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员基础理论考试评分、专业水平考核评分、技能操作考核评分比较

观察组基础理论考试、专业水平考核、技能操作考核评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理人员专业水平考核、基础理论考试、技能操作考核评分比较[（±s），分]

表1 两组护理人员专业水平考核、基础理论考试、技能操作考核评分比较[（±s），分]

组别对照组（n=7）观察组（n=7）t值P值基础理论考试81.29±2.22 91.57±2.64-7.903＜0.001专业水平考核 技能操作考核74.43±2.22 91.29±2.29-13.971＜0.001 85.43±2.37 94.43±2.50-6.901＜0.001

2.2 考核小组对两组护理管理满意度比较

考核小组25人对两组满意度进行考核，对照组护理管理满意度为76.00%，低于观察组的96.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 考核小组对两组护理管理满意度比较[n（%）]

3 讨论

目前从学科研究方向探讨，妇产科研究主要内容的是女性生殖系统这一特定的范围，妇产科不仅包括女性生殖系统疾病，同时还包括女性妊娠期间的的正常生理或病理情况，一般情况下正常状态下的妊娠、分娩不属于疾病范畴，因此，来医院产科住院的并不一定是患者，在这一点上是妇产科与其他医疗科室的明显区别。

妇科学不同于其他的科室，特别是产科患涉及的知识繁多，工作内容繁杂，护理人员数量不足也是常见的发生的。7S管理模式就是针对病区环境、护理人员全方位多角度的管理模式，特别是对于病区情况复杂的产科，将复杂的环境流程变成有序的操作流程需要应用现代化的管理手段[14-17]。实施7S护理管理凸显出它的重要性，产科病区需要整洁的环境，而进行7S管理模式后，物品摆放显得格外整齐美观，药品标志明显准确，把一些不经常用物品存放到库房里面，提升病区使用空间的利用率，7S管理模式对于病区环境解决对策就是“清洁”模式，自始至终保持“整理”“整顿”“清扫”后的环境始终维持在初始状态，需要的是耐心、细心和精心[18-24]。7S管理模式的核心是“素养”，这就要求妇产科的护理人员要有高尚素养，有关要求自己。护理人员有良好的素养不仅有利于实施7S护理管理，也有利于提升患者对护理工作满意度，提升妇产科在医院和社会的良好形象。研究结果显示，对照组基础理论考试评分为（81.29±2.22）分低于观察组（P＜0.05）；对照组专业水平考核评分为（85.43±2.37）分低于观察组的（94.43±2.50）分（P＜0.05）；对照组技能操作考核分（74.43±2.22）分低于观察组的（91.29±2.29）分（P＜0.05）。该研究结果与成小丽等[21]对照组基础理论考试评分（82.07±2.15）分低于观察组的（92.12±2.32）分，对照组专业水平考核评分（84.95±2.67）分低于观察组的（94.07±2.86）分，对照组技能操作考核分（75.79±2.03）分低于观察组的（92.05±2.51）分（P＜0.05）一致。对照组护理管理满意度为76.00%低于观察组的96.00%（P＜0.05），与王冲[22]对照组护理管理满意度为72.62%低于观察组护理管理满意度为95.69%（P＜0.05）研究结果一致，说明方法正确，结果可靠。

综上所述，7S管理模式在妇产科护理管理中应用不仅能大幅度提高护士人员的基础理论水平、专业水平、技能操作水平，还可以显著提升护士的服务质量，效果显著，在护理管理中有重要的意义。