分析7S管理在血站检验科管理中的应用进展

王昊旻

吉林市红十字中心血站检验科，吉林省吉林市 132000

血站确保医疗卫生机构正常血液供应的重要来源。血站的核心工作便是确保供血质量，血液的采集、运输、检测、存放、发放等环节都直接关系到血液标本的质量，任何一个环节出错都会影响血液标准质量，并对患者的生命安全构成威胁[1]。因此，加强对血站检验科的管理力度至关重要。需要一种更具专业性、科学性的管理方法降低采供血差错事件发生率，提升检验科质控效果[2]。近年来，已有诸多文献资料表示7S管理法在血站检验科管理中有着较高的应用价值，可显著提升检验科的质控效果。7S管理法是一种在5S管理基础上发展而来的新型管理模式，主要从整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节能7个方面实施细节管理，配合定期督导，既可进一步提升工作人员的素养，又可显著提高产品质控效果[3]。鉴于此，该站随机抽取2019年5月—2021年5月血站检验科采集的1 000例血液标本进行研究，2019年5月—2020年5月的500例血液标本予以常规管理；2020年6月—2021年5月的500例血液标本予以7S管理，旨在改善血站检验科环境，提升血站工作人员的素养，降低采供血差错事件发生率，进一步提升血站形象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院血站检验科采集的1 000例血液标本进行研究，2019年5月—2020年5月的500例血液标本为常规管理组；2020年6月—2021年5月的500例血液标本为7S管理组。7S管理实施前后均无任何人员变动，共15名工作人员，包括男1名、女14名；年龄25～56岁，平均（32.31±2.85）岁；工龄1～20年，平均（15.42±3.62）年；按学历分为本科13名、专科1名、硕士1名。

1.2 方法

1.2.1 常规管理组常规管理具体如下：①血站工作人员掌握正确的血液采集方法，严格按照血站相关管理标准完成血液采集，并妥善存储血液标本，安全运送标本。②血液标本管理：血液标本到达实验室后，严格落实交接任务，由检验人员完成相应的分样、离心处理等工作，并得出检验报告。③血站工作人员严格按照《血站实验室质量管理规范》《实验室人员管理制度》规范自身行为、管理好相关器械，保证血液质量。

1.2.2 7S管理组7S管理方法具体如下：（1）建立7S管理构架：血站结合工作实际，建立7S管理构架，并将7S管理理念纳入血站发展规划，各科主任开会探讨，共同确定实施时间、管理要求、7S实施过程中可能存在的问题等，确保7S管理法的顺利实施。（2）建立7S管理小组：血站检验科的25名工作人员，均经7S相关知识培训，培训内容以血站精益管理、7S现场管理等为主，培训合格后组建成一支专业的7S管理小组，并推选出1名组长，统筹相关管理工作。（3）7S管理实施前分析差错事件的发生原因：在小组长的带领下，开会讨论7S管理期间可能存在的差错事件及其发生原因，采取“头脑风暴法”，分析差错事件发生的原因，归纳总结出导致差错事件发生的危险因素，并提出应对措施；通过“反馈分析法”，了解自身的优势、弱项，充分发挥优势，改进弱项。（4）7S管理具体实施：①整理。对血站内部的相关物品进行分类整理。定期清理不必要的物品，将报废、停用的相关仪器设备搬离工作场所，及时处理不需要或不重要的文件资料，按规定处理长期搁置的样品或杂物。定期检查血站内部环境（库房、检验试剂、仪器设备等），确保血站内部环境达标，相关试剂、仪器使用正常。②整顿。合理安排血站布局。小组成员开会讨论出血站物品合理摆放方案，小组成员结合工作经验提出物品的摆放位置，摆放遵循方便查找、提高工作效率的原则。所有物品均按规定贴好特有的标识放置于特定的位置。③清扫。保持工作场所干净、整洁。制定好清扫标准，划分责任区域后安排人员定期清扫。仪器设备由专人保管、专人使用并担任日常维护保养工作，及时清除仪器设备上的污物，定期检查仪器设备是否存在零件松动、功能异常等情况，并及时予以维护保养，设备使用前后和维护保养前后均做好相关记录。每日均进行一次彻底清扫，如血站地面清扫、擦拭相关设备和用具等，确保血站相关设备及用具无堆积垃圾与灰尘；保持血站环境干净、整洁，降低感染率。血站清扫完后，详细记录当日的清洁日期、清洁方法、清洁人员。④清洁。根据清扫流程，对血站进行规范化清洁，不同角落提出不同的清洁标准。血站结合具体情况，设置严惩制度，并指定监督小组，专门负责血站清洁工作的检出，对清洁不合格的储血设备或相关仪器，监督清洁人员再次清洁，直至清洁合格为止，同时指导其贴上标签。⑤素养。血站全部工作人员严格按照血站指定的相关标准执行工作，营造良好的、和谐的工作氛围。每周组织1次集体学习，让工作人员巩固7S管理相关知识、总结每周工作情况，找出工作中存在的问题，并提出改进方案，提高血站工作人员的工作素养，让每一个工作人员能够自觉地参与到良好工作习惯的监督中，为提高血站工作质量提供保障。⑥安全。血站检验科应高度关注安全问题。采血前，应严格按照相关检测标准进行检测，尤其加强对传染性疾病的检测，确保血液标本的质量。发放血液前，目视检测血样是否出现异常，一旦发现异常便不可发放。血站工作人员应加强对血样的合理管理，提高自身的责任意识与安全意识。⑦节约。在确保血站管理质量的前提下，尽量减少物资、人力及成本的消耗，禁止铺张浪费，最大限度降低管理成本。所有使用过的物品不可随意丢弃，应充分利用其剩余价值，降低能源消耗。设置各种成分血的库存量级别，最低库存量、最高库存量，保证血液供应正常即可，减少过期报废的血液。

1.3 观察指标

①对比两组采供血差错事件发生情况：统计所有血液标本在管理期间出现的血标本处理不当、血型误判、检验设备管理不当、检验报告发放延迟等差错事件，计算采供血差错事件发生率。

②对比两组总体满意度：在采集所有血液标本后，工作人员对整个血站检验科的工作满意度进行调查，发放血站自拟的满意度问卷，当场发放、当场填写并当场回收。主要调查在仪表规范、精神面貌、服务态度、耐心解答问题、献血服务、临床服务及环境与卫生7个方面的满意度，统计其满意度。

③对比两组血站工作人员的血站质控考核评分：主要从血站检验科工作人员在安全管理、血站布局、实验室检测、仪器设备管理、质量体系建设及员工考核6个方面进行评定，各个方面总分10分，得分越高说明工作人员在该方面的表现越佳。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组采供血差错事件发生情况对比

7S管理组的采供血差错事件发生率（0.80%）显著低于常规管理组（6.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组采供血差错事件发生情况对比[n（%）]

2.2 两组管理阶段血站工作人员工作满意度对比

7S管理组在仪表规范、精神面貌、服务态度、耐心解答问题、献血服务、临床服务及环境与卫生方面的满意度均显著高于常规管理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 7S管理与常规管理阶段血站工作人员工作满意度比较[n（%）]

2.3 两组血站工作人员的血站质控考核评分对比

7S管理组的血站检验科工作人员在安全管理、血站布局、实验室检测、仪器设备管理、质量体系建设的评分及员工考核评分均显著高于常规管理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组血站工作人员的血站质控考核评分对比[（±s），分]

表3 两组血站工作人员的血站质控考核评分对比[（±s），分]

组别常规管理组（n=15）7S管理组（n=15）t值P值安全管理5.47±0.24 9.75±0.41 34.891＜0.001血站布局实验室检测仪器设备管理5.06±0.15 9.66±0.55 31.250＜0.001 5.32±0.74 9.72±0.41 20.143＜0.001 5.01±0.16 9.45±0.41 39.071＜0.001质量体系建设 员工考核5.66±0.32 9.61±0.54 24.372＜0.001 5.21±0.16 9.65±0.34 45.762＜0.001

3 讨论

血站的核心任务是为我国各大医疗机构提供质量过关的血液制品和血液产品。血站要想提供安全合格的血液制品和血液产品必须经过献血人员体检、血液采集、化验、制备、储存、包装、存放等复杂过程，这对血站工作人员的管理能力有着较高的要求[4]。因此，血站检验科的管理极为重要。目前，已有文献资料表示[5-6]，常规管理模式存在诸多缺陷，如血站工作人员缺乏风险防范意识和责任感、血站工作效率低、血液存放不合理、发放流程不规范、易发采供血差错事件等，导致总体管理效果欠佳[7-8]。鉴于此，该血站决定引入7S管理理念，进一步提升血站管理质量。

7S管理是在5S的基础上发展而来，而5S起源于日本，起初主要用于企业形象和企业管理质量的提升，后人们将其引入医疗机构各科室管理中，并取得了一定的成效[9]。7S管理模式具有执行难度不大、现场感强的特点，效果立竿见影[10]。该研究结果显示：7S管理组采供血差错事件发生率（0.80%）显著低于常规管理组（6.00%），总体满意度及血站质控考核均显著高于常规管理组（P＜0.05）。提示7S管理的效果显著优于常规管理。血站自从实施7S管理后，血站工作人员的素养得以提高，工作井然有序，紧紧围绕整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节约7个方面开展相关管理工作，高效解决了以往血站工作现场凌乱、无制度的问题[8]。检验操作更具人性化、标准化，献血人员更易接受，且依从性更高；舒适、良好的工作氛围，让工作人员能够高效、愉悦地完成工作，既有效节约了时间和成本，又大大降低了安全事故风险；检验人员齐心协力、认真负责的工作态度也大大提升了血站形象[11-12]。

综上所述，7S管理在血站检验科管理中有着较高的应用价值。