三级量化管理模式在妇产科护理管理中的应用

薛丽嫚，施颖

吉林省一汽总医院妇产科，吉林长春 130011

三级量化护理管理模式主要是目标或任务具体明确，针对具体情况制定不同层级的量化指标，预判护理管理工作的各环节，为把握控制护理质量提供理论依据[1-3]。妇产科主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，特别是研究妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和诊治等，在这种情况下对护理工作提出了更高的要求[4-7]。如何在护理管理工作中提高患者的满意度以及减少和避免护理中风险事件，就成为了该次研究的出发点和落脚点。为了使护理管理更加科学、高效，该次研究选择2020年1月—2021年1月该院妇产科20名护理人员作为研究对象，探究实施三级量化护理管理模式的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院妇产科20名护理人员作为研究对象，按照随机分组的原则将其分为观察组与对照组，每组10名，均为女性。观察组：年龄27～51岁，平均（39.29±11.16）岁。对照组：年龄28～51岁，平均（39.37±11.21）岁。两组护理人员一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。全部护理人员对该次内容活动知晓，并且签订了同意书。参加观察组满意度评价的患者有44例，均为女性；年龄25～42岁，平均（33.17±7.08）岁。参加对照组满意度评价的患者有44例，均为女性；年龄26～43岁，平均（33.28±7.11）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该次活动患者知晓，并且签订了同意书。

1.2 方法

对照组实施传统管理方式对护理人员进行管理，执行该院及科室护理法律法规及操作技术规范，主要措施是：参加活动的护理人员要严格执行有关管理法律，严格执行医院制定的各项规章制度与临床护理规范。严格执行护理人员服务规范手册。

观察组护理人员在对照组基础上实施三级量化管理模式，具体包括以下几方面。

（1）首先组建三级量化管理小组：组内成员负责对三级量化管理在妇产科护理管理中应用出现的所有问题进行研究。针对问题特点确立管理目标，制定解决问题举措，落实具体人员负责解决，完成既定目标。

（2）建立规范培训制度：常规的培训形式单一，内容枯燥，这次培训内容重点在三级量化管理模式方面进行小组讨论，制订详细的专业技能培训计划和技能操作规范，进一步提高护理人员的专业技能。

（3）提高护士职业素质：护士职业素质的提升重点抓好两方面建设：①加强精神文明建设。制订适合妇产科特点的仪容仪表规范，护理人员上岗前由三级量化管理小组负责人进行随机抽查着装、仪表是否符合规范要求，良好的着装、仪表可以提高患者对护理人员的信任度和满意度，还可以提升护理人员自身的精神风貌，会给护理工作带来正能量。②专业技能水平提高。专业技能水平提高最为重要的就是护士的技能操作是否达到了规定的标准。为了适应广大患者对医疗服务的要求，要采用考核与奖金挂钩的激励机制，促进护士从被动学习专业知识到主动自觉学习的学习。

（4）适应妇产科特点的管理制度：妇产科很多护理操作都具有一定的风险性，是属于专业性都强的科室，因此在临床护理工作中，必须要认真核对患者的一般信息，严格执行护理操作流程，防止风险事件的出现。

（5）质量控制管理：三级量化管理小组要根据科室特点结合患者具体情况制订个体化的护理管理方案。在工作实施前和过程中，时刻注意风险识别和风险评估，降低工作中风险事件发生。

1.3 观察指标

（1）两组护理人员理论考试成绩、技能操作成绩判定。护理管理质量评定标准由该院在临床岗位或者管理岗位从事工作多年的领导或管理人员，还邀请护理部的负责、护理管理专家及妇产科领导、专家等有关人员组成考核小组对两组护理人员理论水平进行考试，对技能操作进行考核。①基础理论考试：基本理论知识考试，按照护理人员规范化培训理论考试大纲出题内容包括，法律法规规律、规章制度、规范标准（临床护理指南，护理分册）、护理文书、职业素养、安全管理、心理护理、健康教育及沟通技巧等内容，理论考试的命题成绩满分100分。②技能操作考核：根据护理18项基础操作内容包括静脉输液、皮试液的配置、引流管的护理、吸痰术、雾化吸入、鼻饲法、心肺复苏、单人搬运法、双人搬运法、胃肠减压术、穿脱隔离衣、导尿术、肌肉注射、吸氧、皮下注射、皮内注射、无菌技术、口腔护理。还要具备科学化的管理手段，危重患者护理抢救方法，熟练掌握深静脉置管等监护技能、熟练掌握输液泵的使用情况等，成绩满分100分[8-10]。

（2）患者对两组护理护理人员满意度评价结果比较。管理后由44例患者对两组护理人员满意度进行评价，填写时确保调查问卷结果的真实性和有效性。评价内容包括：护理人员的专业工作能力、护理服务态度、及时回答患者问题情况、坚守岗情况、是否在换药前及时核对患者信息及药品信息等[11-14]，满意度调查问卷满分100分，其中90～100分为满意，60～89分为一般，0～59分为不满意。满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员管理前后理论考试成绩和技能操作成绩比较

管理前，两组理论考试、技能操作成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；管理后，观察组理论考试成绩、技能操作成绩评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理人员管理前后理论考试和技能操作成绩比较[（±s），分]

表1 两组护理人员管理前后理论考试和技能操作成绩比较[（±s），分]

组别观察组（n=10）对照组（n=10）t值P值理论考试成绩技能操作成绩管理前管理后管理前 管理后73.16±3.15 75.41±3.09 1.396 0.176 89.51±2.69 81.92±3.21 7.875＜0.001 81.39±3.41 80.82±2.75 0.157 0.636 90.36±1.73 82.48±2.89 7.648＜0.001

2.2 两组患者对护理人员满意度比较

观察组的护理满意度为97.73%，高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理人员满意度比较[n（%）]

3 讨论

妇产科职责是守护女性的健康，迎接每一个小生命的降生，为提高我国人口的身体质量把好关键性的第一关。妇产科工作内容有妇科（包括妇科肿瘤、感染、内分泌等）、产科（包括产妇分娩时进行助产、接生；负责对妇女孕期及产后出现的不良反应、异常进行治疗等）[15]。因此，要求护理人员具有充沛体力、良好心理素质、出色的动手能力，同时还需要护理人员掌握全面的知识体系[16]。

三级量化管理模式在妇产科护理管理中的应用效果显示给妇产科护理管理工作提供理论基础，是一种创新思维与实践体现[17]。三级量化管理模式在妇产科运用的实现中凸显了组建三级量化管理小组重要性，体现了优势的互补性，在应用三级量化管理模式中提升护理人员的理论水平，提升了专业操作能力，有助于更好地开展护理管理工作，有助于科室各项规章制度的落实；同时也规范新入职护理人员的岗前培训制度。随着时代的发展提高妇产科护理人员整体素质是摆在面前首要任务，要不断地提高护理人员专业护理技能和精神风貌，在对待患者提出的问题要认真进行讲解与沟通，避免患者产生误会导致护患关系的紧张。妇产科实施三级量化管理使得工作有条不紊开展起来了。护理人员能够自觉地遵守护理管理工作规范与制度，妇产科通过应用三级量化管理模式后科室管理水平得到了很大提高，护理人员工作的积极性充分调动起来了。

研究结果显示：管理前，两组理论考试成绩、技能操作成绩差异无统计学意义（P＞0.05）。管理后，观察组理论考试成绩评分为（89.51±2.69）分，高于对照组（P＜0.05）；观察组技能操作成绩评分为（90.36±1.73）分，高于对照组（P＜0.05），与吴霞等[18]研究结果一致，其研究中观察组理论考试成绩评分为（90.15±2.71）分，高于对照组（P＜0.05）；观察组技能操作成绩评分为（89.97±2.15）分，高于对照组的（P＜0.05）。比较对照组和观察组护理人员满意度的结果，观察组患者的护理满意度为97.73%，高于对照组的79.55%（P＜0.05），这一结果与郝冬梅[19]研究结果一致，其研究中观察组的护理满意度为98.95%，高于对照组的80.27%（P＜0.05），表明三级量化管理模式在妇产科应用效果显著。

综上所述，在妇产科实施三级量化护理管理模式，有助于提高护理人员的服务质量、护理满意度，所以三级量化护理管理模式值得在妇产科护理管理中值得推广。