产后家庭访视对孕产妇保健的影响

王晓旭

【摘要】目的：分析产后家庭访视对孕产妇保健的影响。方法：2018年9月—2021年8月，从本院接受的孕产妇中选取74例，均接受孕产妇保健干预。利用随机数表法分两组，各37例。对照组采用常规保健指导，试验组采用产后家庭访视。比较两组的保健干预情况。结果：试验组并发症发生率为2.70%，低于对照组16.22%（P<0.05）。试验组健康知识知晓率为94.59%，高于对照组78.38%（P<0.05）。两组孕产妇干预前生活质量评分（SF-36）组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后两组SF-36评分高于干预前，且试验组高于对照组（P<0.05）。结论：在孕产妇保健干预中，产后家庭访视能够有效传播健康知识，预防多种并发症，应用价值较高。

【关键词】孕产妇；保健；产后；家庭访视

The impact of postpartum home visits on maternal health care

WANG Xiaoxu

Community Health Service Center， West Chang’an Street， Xicheng District， Beijing 100000， China

【Abstract】Objective： To analyze the impact of postpartum home visits on maternal health care. Methods： From September 2018 to August 2021， 74 pregnant women were selected from our hospital， and all received maternal health care intervention. The random number table method was used to divide into 2 groups， each with 37 cases. The control group was given routine health care guidance， and the experimental group was given postpartum home visits. The health care interventions of the two groups were compared.Results： The incidence of complications in the experimental group was 2.70%， which was lower than that in the control group （16.22%）（P<0.05）. The awareness rate of health knowledge in the experimental group was 94.59%， which was higher than that in the control group （78.38%）（P<0.05）. There was no significant difference in the pre-intervention maternal quality of life score （SF-36） between the two groups（P>0.05）. After the intervention， the SF-36 scores of the two groups were higher than those before the intervention， and the experimental group was higher than the control group（P<0.05）. Conclusion： In maternal health care intervention， postpartum home visits can effectively disseminate health knowledge， prevent various complications， and have high application value.

【Key Words】Pregnant women； Health care； Postpartum； Home visit

孕产妇产后保健是妇幼保健工作的重点内容之一，属于产前、产时保健的延续，能够满足孕产妇产后恢复需求，为其提供及时科学的干预指导，预防产后并发症发生，指導孕产妇科学喂养新生儿，保证母婴安全[1-2]。但是孕产妇保健干预措施尚无统一模式，临床不断重视产后保健工作开展，提高科学干预的延续性，其中产后家庭访视满足孕产妇产后真实需求，因此结合患者具体情况，完善产后家庭访视工作意义重大。本文分析了产后家庭访视对孕产妇保健的影响，报道如下。

1.1 一般资料

2018年9月—2021年8月，从本院接受的孕产妇中选取74例，均接受孕产妇保健干预，利用随机数表法分两组，各37例。对照组，年龄23～48岁，平均年龄（35.13±2.98）岁，其中初产妇19例，经产妇18例；试验组，年龄22～47岁，平均年龄（34.23±3.11）岁，其中初产妇21例，经产妇16例。两组上述资料均衡性高（P>0.05），可比。

1.2 方法

对照组实施常规保健干预，护理人员评估孕产妇机体状况，及时发现可能存在的潜在风险，做好预防工作，同时孕产妇分娩后进行母乳喂养引导，介绍母乳喂养优势，同时说明产褥期可能出现的不适情况，并做好出院指导工作，叮嘱患者定期复诊。

试验组实施产后家庭访视，基础干预同上，配合如下措施：（1）成立产后家庭随访小组，包括妇产科医师、护理人员和营养干预人员，开展工作前接受产后家庭访视培训，考核通过后入组工作；（2）规范产后家庭访视流程，干预人员与孕产妇进行电话联系，确定家庭访视时间，在约定时间上门服务，与孕产妇及其家属交流，了解情况，注意与新生儿接触需要事先洗手，并做好访视记录；（3）完善产后家庭访视内容，干预人员进入孕产妇家庭后，观察评估孕产妇居住环境，对其中不合理之处予以说明；随后倾听孕产妇主诉，了解孕产妇是否出现不适情况，接着进行乳房、子宫检查，评估乳汁分泌情况，判断子宫复旧情况，并了解孕产妇恶露排出情况，叮嘱孕产妇记录自身机体状况变化情况，若出现异常及时与医护热人员联系，同时指导产后性生活，说明避孕方法；最后进行新生儿健康指导，检查新生儿五官、肌肤褶皱部位和脐部情况，评估新生儿营养状况，做好预防免疫指导。

1.3 观察指标

（1）并发症率统计比较，包括：产褥感染、乳房皲裂、乳腺炎；（2）健康知识知晓率统计，采取调查问卷方式，评估孕产妇对母乳喂养、恶露排出情况、盆腔健康状况等知识知晓情况，满分100分，3个等级：完全知晓、部分知晓和不知晓，对应得分：91～100分、61～90分和0～60分，知晓率=完全知晓率+部分知晓率[3-4]；（3）生活质量，使用健康状况调查简表（SF-36），满分100分，从情感功能、社会功能、生理功能、精力和健康状况等方面进行评估，分值越高，质量越高[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 并发症率

试验组并发症率为2.70%，低于对照组16.22%（P<0.05），见表1。

2.2 健康知识知晓率

试验组健康知识知晓率为94.59%，高于对照组78.38%（P<0.05），见表2。

2.3 生活质量评分

两组孕产妇干预前生活质量评分（SF-36）组间对比，差异无统计学意义（P>0.05），干预后两组SF-36评分高于干预前（P<0.05），组间对比试验组高于对照组（P<0.05），见表3。

妊娠分娩是女性经历的特殊阶段，对女性机体状况造成明显影响，同时孕产妇在分娩后自身角色会发生变化，既往生活发生改变，身心均受到影响，尤其在分娩结束出院后，孕产妇在回归既往生活状态后，容易出现一些不适情况，若调整不当会影响其健康状况，也关系到新生儿生长发育情况，因此孕产妇对出院后干预指导需求较高，但是常规保健干预缺乏延续性，很难满足孕产妇实际需求，开展产后家庭访视意义重大[6]。

本次研究结果显示：试验组并发症率和健康知识知晓率均优于对照组，同时试验组孕产妇生活质量评分高于對照组，说明产后家庭访视更利于提升孕产妇保健效果。原因分析如下：产后家庭访视工作由专业团队开展，保证为孕产妇提供科学、权威的干预指导，同时规范家庭访视流程，事先与产妇约定时间，上门后综合评估孕产妇恢复情况，最后再给予科学指导；在具体指导过程中，注重完善家庭访视内容，从居住环境评估、生理指标恢复和新生儿看护指导三个方面着手，首先评估孕产妇恢复环境，借此判断孕产妇恢复影响因素，及时发现不良干扰因素，尽早给予针对性干预；其次帮助孕产妇评估其乳房和子宫状态，了解患者生理健康状况，并介绍避孕知识，保护其安全；最后注重指导新生儿养护，引导孕产妇及其家属掌握新生儿照护注意事项，明确具体看护方法，从而保证孕产妇产后生活顺利开展，并为新生儿提供科学干预，发挥了良好的保健干预效果。

综上，在孕产妇保健干预中，产后家庭访视能够有效传播健康知识，预防多种并发症，保护孕产妇安全，提升其生活质量，应用价值较高。

参考文献

[1] 任静，靳晶，姬栋岩，等.国内外孕产妇健康素养的研究进展[J].中国妇幼保健，2018，33（3）：706-709.

[2] 张伟，刘小玲.应用TOPSIS法对全国31个省2012-2018年孕产妇保健工作质量进行综合评价[J].中国妇幼保健，2021，36（20）：4822-4825.

[3] 徐胜芳.产褥期合理营养保健对产妇产后恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（18）：101-104.

[4] 陈丹丹，李益民，周临，等.初产妇对助产士主导的家庭群组式孕期保健服务的体验[J].护理学杂志，2018， 33（12）：32-34.

[5] 韩娜，徐相蓉，林力孜，等.2013年-2017年北京市通州区流动人口孕产妇保健管理现状分析[J].中国生育健康杂志，2019，30（3）：201-205，210.

[6] 张明婷，李萍，陈立真，等.个体化健康教育在孕产妇围产期保健中的作用[J].中国急救医学，2018，38（S2）： 208.