综合护理模式在老年高血压伴动脉粥样硬化病人中的应用效果

曹敏 朱梦婷 王文艳

【摘要】目的：分析研讨高血压伴动脉粥样硬化患者采取综合护理的应用价值。方法：本次选择本医院当中50例老年高血压伴动脉粥样硬化患者，选取时间2020年9月—2021年4月，针对患者采取抽签法分为两组，综合组实施综合护理模式，参比组采取常规护理，分析指标：护理前后患者血压水平及颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块面积。结果：护理前，综合组血压水平与参比组比较对比，不具备统计学差异（P>0.05），护理后，综合组血压水平低于参比组（P<0.05），护理前，综合组颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块面积与参比组对比差异较小（P>0.05），护理后，综合组颈动脉内膜中层厚度数据得以缩小，颈动脉粥样硬化斑块面积结果得到缩小，与参比组数据实施对比后，发现存在显著对比差异（P<0.05）。结论：老年高血压伴动脉粥样硬化患者利用综合护理干预服务之后，能够积极促进患者血压水平得到改善，缩小颈动脉粥样硬化斑块面积。

【关键词】综合护理模式；高血压；动脉粥样硬化；斑块

Application effect of comprehensive nursing model in elderly patients with hypertension and atherosclerosis

CAO Min， ZHU Mengting， WANG Wenyan 901 Hospital of the joint logistics support force of the Chinese people’s Liberation Army， Hefei， Anhui 230031， China

【Abstract】Objective： To analyze and study the application value of comprehensive nursing in patients with hypertension and atherosclerosis. Methods： This time， 50 elderly patients with hypertension and atherosclerosis in our hospital were selected. The selected time was from 2020.9 to 2021.4. The patients were divided into 2 groups by drawing lots. Analysis indicators： blood pressure level， carotid intima-media thickness， and carotid atherosclerotic plaque area before and after nursing. Results： Before nursing， the blood pressure level of the comprehensive group was compared with the reference group， and there was no statistical difference（P>0.05）. After nursing， the blood pressure level of the comprehensive group was lower than that of the reference group （P<0.05）. Before nursing， the comprehensive group The carotid intimamedia thickness and carotid atherosclerotic plaque area had little difference compared with the reference group（P>0.05）. After nursing， the carotid intima-media thickness data in the comprehensive group were reduced， and the carotid atherosclerotic plaque The block area results were reduced， and after comparing with the data of the reference group， it was found that there was a significant contrast difference（P<0.05）. Conclusion： Elderly patients with hypertension and atherosclerosis can actively promote the improvement of blood pressure and reduce the area of carotid atherosclerotic plaque after using comprehensive nursing intervention services.

【Key Words】Comprehensive nursing mode； Hypertension； Atherosclerosis； Plaque

高血压属于老年人群较为多见的疾病，容易诱发多类心脑血管疾病产生，对患者的身体健康产生严重危害。动脉粥样硬化一般为高血压患者的靶器官损伤，通常屬于高血压发生发展的病理基础[1-2]。高血压会造成患者动脉粥样硬化情况加重，临床研究分析发现，80%的老年高血压患者会伴随一定的动脉粥样硬化，会与高血压之间相互影响，诱发患者心血管不良事件发生率提高。高血压临床治疗过程中，实现血压平稳维持，可延缓患者的动脉粥样硬化进展，使其靶器官损伤风险降低，帮助患者实现积极预后改善。临床研究发现，科学有效的护理能够帮助动脉粥样硬化风险因子有效控制，积极改善患者的临床预后。本次研究对于综合护理实施在高血压合并动脉粥样硬化患者当中的应用效果进行分析，报道如下。

1.1 一般资料

从2020年9月—2021年4月内医院老年高血压伴动脉粥样硬化患者进一步分析，共计选择50例。纳入标准：年龄大于60岁，患者临床资料完整，自愿接受本次研究；排除标准：患者精神障碍、合并严重免疫性疾病；为患者实现抽签法分组。参比组，年龄65～85岁，平均年龄（77.84±0.06）岁，男14例，女11例；综合组，年龄65～86岁，平均年龄（77.79±0.11）岁，男13例，女12例，针对患者常规资料进行对比分析，并实施患者资料分析对比，对于患者实施统计学分析，得到P>0.05，则为分组成立。

1.2 方法

两组均实施常规基础治疗，并依据患者的血脂、血压水平酌情实施降压药物、他汀类药物调整。参比组应用常规护理，为患者实施用药指导及健康宣教。综合组实施综合护理：①健康教育：依据患者的自身文化程度以、接受能力、家庭背景等实施一对一讲解，为其发放健康教育资料，实施高血压相关知识介绍，例如，常见并发症、发病机制、危险因素、定义等，同时介绍高血压及动脉硬化之间的联系，可积极促进患者对其疾病危害性有正确认知。②用法、目的、计量、不良反应等进行讲解，并为其提供书面资料，注重强调长期规律用药指导：能够针对降压药物性质、用服药的重要意义。③饮食护理：护理人员需针对患者既往饮食习惯实施综合评估，同时，有效测量体质量指数，为其介绍不良饮食习惯对其疾病的影响。④心理护理：护理人员应积极与患者、家属实现密切沟通，并能够针对患者的心理健康问題、影响因素等实施全面了解，为其积极解释、鼓励及安慰，可为其实现良好的心理状态维持。⑤运动护理及休息指导：应注重强调患者的休息，并适当实施运动结合，有效缓解临床症状，使其改善心功能，更有利于帮助患者恢复病情康复，使其能够积极建立健康循环作息、运动时间表，确保睡眠充足，避免熬夜。⑥延续护理：出院前为患者详细介绍自身病情、注意事项、用药方法、家庭护理办法以及随访时间。

1.3 观察指标

观察研究护理指标：血压水平、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块面积。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 综合组、参比组血压水平对比

护理后，综合组血压水平对比参比组更低，指标具备显著优势（P<0.05），见表1。

2.2 综合组、参比组颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块面积结果比较

护理后，综合组颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块面积低于参比组（P<0.05），见表2。

高血压为脑卒中、冠心病等心血管疾病的重要危险因素，会导致患者发生脑、心、肾等靶器官损伤，不利于患者的生活质量、身心健康。高血压会导致患者产生血管内皮功能损害，进而使患者血管弹性降低，会诱发患者出现动脉壁负荷增加，诱发患者出现动脉粥样硬化。临床文献中报道，相比于高血压患者，合并动脉粥样硬化高血压患者的心脑血管不良事件发生风险明显增大[3]。高血压为临床医学中较为常见的慢性疾病，临床转归、并发症的发生发展会受到多种因素影响。同时，还会受到患者的行为习惯及社会心理因素影响，高血压合并动脉硬化患者治疗中应注重为患者实施药物治疗，帮助患者有效避免危险因素，全面提高血压控制效果，预防患者产生远期心血管事件。

综合护理为临床近几年的新型护理模式，能够具备有效性、协调性及合作性，通过全方位的护理活动有效结合，能够在护理干预、药物干预当中进行有机融合护理措施。护理人员与患者均进行各项医疗活动参与，并对患者的行为习惯、生活习惯、社会心理认知等进行考量，实现护理细节化。综合护理可充分实现以人本的护理理念，其更加注重从患者角度思考问题，对于现阶段最佳护理手段进行整合，确保患者身心舒适度提高，积极实现防病治病，帮助患者实现临床疾病转归。临床研究认为，积极开展综合护理可促进患者临床护理具备一定的全面性，实现护理细节针对性，依据患者的个体特点实施健康教育、用药指导，使患者能够全面提升行为习惯及疾病认知。同时，可针对高血压疾病具备辅助治疗效果，帮助患者进行疾病转归，提高生活质量[4-5]。

综上，老年高血压伴动脉粥样硬化患者中应用综合护理可有效实现血压控制，使其动脉粥样硬化程度减轻。

参考文献

[1] 马哲.综合护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者影响评价[J].医学食疗与健康，2021，19（18）：113-114.

[2] 王宝楠.个体化护理干预在老年高血压合并动脉粥样硬化患者中的应用效果[J].中国医药指南，2021，19（14）：159-160.

[3] 郝晓燕.系统护理对老年高血压动脉粥样硬化患者血压和生活方式的影响[J].中外医疗，2020，39（12）：130-132.

[4] 王晓梅.系统护理对老年高血压动脉粥样硬化患者血压和生活方式的影响[J].河南医学研究，2019，28（17）：3248-3249.

[5] 徐婷婷.综合护理干预在老年高血压伴动脉粥样硬化患者中的应用价值分析[J].中外医学研究，2019，17（5）：95-96.