护理干预联合药物治疗PICC置管引发皮肤过敏的效果研究

周国琴

【摘要】目的：研究护理干预联合药物治疗PICC置管引发的皮肤过敏治疗的效果。方法：选取2018年12月—2019年3月期间我院60例PICC置管引发的皮肤过敏患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组30例。对照组实施常规护理措施，并實施对症处理，研究组实施护理干预联合药物治疗，对比两组治疗效果与生活质量评分、PICC置管时间、护理满意度评分。结果：研究组总有效率高于对照组，与对照组相比较，生活质量评分较高，PICC置管时间较长，护理满意度评分较高（P<0.05）。结论：PICC置管引发的皮肤过敏患者在治疗与护理中，实施护理干预联合药物治疗效果较理想显著，值得应用。

【关键词】护理干预；药物治疗；PICC置管引发的皮肤过敏；临床疗效

Effect of nursing intervention combined with drug therapy on skin allergy induced by PICC catheterization

ZHOU Guoqin

The First Peoples Hospital of Baiyin， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To study the effect of nursing intervention combined with drug therapy on skin allergy caused by PICC catheterization. Methods： 60 patients with skin allergy caused by PICC catheterization in our hospital from December 2018 to March 2019 were selected as research objects and randomly divided into research group and control group， with 30 patients in each group. The control group was given routine nursing measures and symptomatic treatment， while the research group was given nursing intervention combined with drug therapy. The treatment effect， quality of life score， PICC catheter time and nursing satisfaction score were compared between the two groups. Results： The total effective rate of the study group was higher than that of the control group. Compared with the control group， the score of quality of life was higher， the time of PICC catheterization was longer， and the score of nursing satisfaction was higher（P<0.05）. Conclusion： In the treatment and nursing of patients with skin allergy caused by PICC catheterization， the effect of nursing intervention combined with drug therapy is ideal and significant， which is worthy of application.

【Key Words】Nursing intervention； Drug therapy； Skin allergy caused by PICC catheterization； Clinical curative effect

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）属于一种静脉置管技术，此种技术具有并发症少、置管成功率高、操作简单、价格低等特点，在肿瘤化疗患者的治疗当中已经得到了广泛的应用，并得到了患者与临床医师的认可[1]。但是在临床实践中显示，应用PICC置管治疗的一部分患者，会出现皮肤过敏症状，以瘙痒、湿疹、水疱、红肿等为主要症状，患者腰承受较大的痛苦，并且对患者的治疗依从性也有很大的影响，继而影响到治疗效果，随之患者的生活质量也会逐渐下降。因此，在临床上对PICC置管引发的皮肤过敏患者实施有效的治疗与护理措施十分重要[2-3]。本文中选取我院在2018年12月—2019年3月期间PICC置管引发的皮肤过敏60例患者，针对护理干预联合药物治疗的效果展开研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间：2018年12月—2019年3月期间我院60例PICC置管引发的皮肤过敏患者，一般资料对比（P>0.05），有临床可比性。对照组，男18例，女12例，年龄45～75岁，平均年龄（62.89±5.29）岁；研究组：男17例，女13例，年龄46～76岁，平均年龄（62.72±5.34）岁。

1.2 方法

对照组：实施常规护理措施，并对皮肤过敏处进行对症处理，具体为：除去敷贴后，应用2%碘伏来消毒导管连接处与过敏皮肤处，待干后应用无菌棉签蘸取生理盐水进行擦拭，常规固定导管。研究组：实施护理干预联合药物治疗。（1）药物治疗：给予患者外敷婴宝护肤膏，使用无菌棉签蘸取药膏轻轻涂抹到患处，涂抹范围应该覆盖过敏区域2cm，厚度为1mm，涂抹完毕后应用无菌纱布覆盖住过敏处，并进行包裹固定，每天涂抹1～2次。（2）护理干预：①健康教育与心理疏导：受到疾病的影响，患者会在心理上出现恐慌、焦虑、紧张等负性情绪，所以，在护理过程中护理人员应该主动向患者讲解出现过敏的原因以及过敏的治疗方式，帮助患者消除紧张情绪，并提高对治疗的配合程度。②皮肤护理：护理人员在为患者更换敷料时，应该严格执行无菌操作，确保辅料的清洁与干燥。依据患者皮肤过敏的实际情况，来选择大小合适的敷料；如果敷料潮湿或者松动时，应该立即消毒更换。③置管护理：护理人员应该密切监测置管是否出现松动、脱落等情况，并叮嘱患者减少置管侧肢体的活动范围，在洗澡的时候一定要做好防水工作，应用塑料薄膜保护好PICC置管，并且洗澡之后及时更换敷料。④日常生活护理：在工作当中护理人员应该加强对患者的日常饮食指导，并叮嘱患者不能进食辛辣刺激性食物，定期更换衣物，确保衣服的干净、清洁，尽量选择棉质的宽松衣物；同时，还应指导患者注意休息，避免剧烈运动，并保持皮肤的干燥。93C694F9-8DE3-4170-9616-A02616A2D789

1.3 观察指标

统计并分析两组患者治疗与护理后临床疗效与治疗指标（包括：生活质量评分、PICC置管时间、护理满意度评分）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床疗效

研究组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组治疗指标

研究组生活质量评分较高，PICC置管时间较长，护理满意度评分较高，与对照组相比（P<0.05），见表2。

3 讨论

肿瘤患者在治疗当中，普遍都会应用到PICC置管技术，主要是因为肿瘤患者在治疗期间，需要反复多次进行静脉穿刺，而PICC置管技术可以有效避免反复穿刺给患者带来的影响[4]。但是，PICC置管技术在应用过程中也有一定的局限性，患者长期置管后，如果护理不当就会出现不同程度的并发症，其中皮肤过敏比较常见，在相关报道中指出，导致PICC置管患者出现皮肤过敏的主要原因是患者抵抗力下降、自身过敏体质等，患者一旦出现过敏症状后，就会对其生活、睡眠、心理健康造成一定的影响。因此，应该对PICC置管引起的皮肤过敏患者实施针对性的治疗与护理干预措施，促使皮肤过敏处痊愈[5]。

临床医师认为，PICC置管引起皮肤过敏患者的治疗应该以干燥、消炎、清洁为主要原则[6]。本文研究中，主要是针对护理干预与联合药物治疗展开研究，结果显示，经过治疗后研究组患者总有效率高于对照组，与对照组相比较，生活质量评分较高，PICC置管时间较长，护理满意度评分较高（P<0.05）。提示护理干预联合药物治疗的效果显著，可促使皮肤过敏处快速愈合，延长导管的使用时间。药物治疗应用的是婴宝外敷膏，药物成分主要有透明质酸、薄荷草、苦参、甘油、冰片、薏苡仁等，均有清热解毒、消炎止痛作用，对皮肤过敏的治疗有着较好的效果，该药物只需要涂抹到患处，操作比较简单，对操作技术要求比较低，护理人员可以单独操作。在此基础上通过健康教育、心理疏导、皮肤护理与置管护理等多方面实施护理干预，可以有效提高治疗效果。通过对患者实施心理疏导与健康教育，可以缓解患者因为疾病出现的负面情绪，促使患者的情绪稳定，保持良好的心态去接受治疗，消除精神因素方面的影响，对临床治疗十分重要。通过对患者过敏皮肤处与生活、饮食的指导，可以避免日常工作生活对疾病治疗产生的不良影响，加速身体的康复进度。由此可见，将护理干预与药物治疗联合应用，可以发挥出最大的价值，促使患者能够获得最佳的治疗效果，帮助改善生活质量[7]。

综上所述，PICC置管引发的皮肤过敏患者在治疗与护理中，实施护理干预联合药物治疗效果较理想显著，可促使过敏处皮肤快速痊愈，延长置管时间，提高患者的生活质量，值得应用。

参考文献

[1] 赵静，石庆，张丽.酒精湿敷治疗老年PICC置管固定敷贴致皮肤过敏的疗效分析[J].皮肤病与性病，2021， 43（4）：482，485.

[2] 毛璠.肿瘤患者PICC置管术后并发症的分析与护理[J].中国保健营养，2020，30（22）：187.

[3] 邓芸.经外周静脉穿刺置入中心静脉导管相关皮肤过敏情况调查[J].全科护理，2020，18（34）：4822-4824.

[4] 周雪梅，黄惠桥，伍春花，等.急性白血病PICC置管患者網络干预的延续护理效果评价[J].岭南急诊医学杂志，2019，24（2）：197-198，206.

[5] 杜莉，曹丛.护理干预结合药物对PICC置管患者皮肤过敏的疗效分析[J].皮肤病与性病，2019，41（6）：878-879.

[6] 韩晨.PICC在肝癌患者应用中的护理问题与对策[J].医学美学美容，2018，27（11）：前插1.

[7] 潘艳华，肖芳.乳腺癌靶向药物治疗毒副作用的护理[J].当代护士（上旬刊），2018，25（11）：93-94.93C694F9-8DE3-4170-9616-A02616A2D789