老年股骨颈骨折护理中系统化护理模式的应用效果及满意度分析

刘巧梅

【摘要】目的：探讨在股骨颈骨折老年患者治疗中辅以系统化护理的施护价值。方法：试验对象选择于2021年1月—2022年2月在我院就医的股骨颈骨折老年患者90例，以随机数字表法均分为两组，在施治期间分别提供常规护理与系统化护理，统计组间术后恢复情况及施护满意度差异性。结果：观察组疼痛缓解时间、骨折愈合时间、住院时间及疼痛评分低于对照组（P<0.05）；观察组施护总满意度高于对照组（P<0.05）。结论：通过以系统化护理模式施护，可有效缩短啊混着住院时间及骨折愈合时间的同时，还能降低其疼痛感，有利于增强患者对于护理服务满意度及改善其预后，适宜临床推广与借鉴。

【关键词】系统化护理；股骨颈骨折；老年患者；术后恢复；满意度

Application effect and satisfaction analysis of systematic nursing model in senile femoral neck fracture nursing

LIU Qiaomei Jinchang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Gansu Province， Jinchang， Gansu 737107， China

【Abstract】Objective： To explore the value of systematic nursing in the treatment of elderly patients with femoral neck fracture. Methods： 90 elderly patients with femoral neck fracture in our hospital were selected from January， 2021.1-February， 2022.02， and were divided into 2 groups by random number table method. Routine nursing and systematic nursing were provided respectively during the treatment， and postoperative recovery and nursing satisfaction differences between groups were counted. Results： The pain relief time， fracture healing time， hospital stay time and pain score in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）； The total nursing satisfaction of observation group was higher than that of control group（P<0.05）. Conclusion： The systematic nursing model can effectively shorten the time of hospitalization and fracture healing， and reduce the sense of pain， which is conducive to enhance the satisfaction of nursing services and improve the prognosis of patients， and is suitable for clinical promotion and reference.

【Key Words】 Systematic nursing； Femoral neck fracture； Elderly patients； Postoperative recovery； Satisfaction

股骨頸骨折作为临床常见疾病，大多数是由于交通事故、跌倒等因素所造成的，好发于老年群体中，严重影响到患者肢体功能及正常生活[1-2]。由于老年患者体内钙质大量流失，大多处在骨质疏松情况，一旦受到碰撞、跌倒等外力作用的影响，易导致其出现股骨颈骨折，再加上大部分老年患者机体合并存在多种基础性疾病，不仅会加重患者心理负担，同时还会对其生活质量造成影响，故而强化护理干预则显得至关重要[3]。为有效提升临床治疗效果及患者满意度，本研究目的主要是为了探讨将系统化护理应用于患者治疗中的施护价值，现分析如下。

1.1 病例资料

本组入选对象为90例存在股骨颈骨折的老年患者，组间以随机数字表法实施分组，回顾性分析组内患者资料。对照组，年龄65～82岁，平均年龄（73.57±4.21）岁，男性25例，女性20例；观察组，年龄65～85岁，平均年龄（75.12±5.60）岁，男性28例，女性17例。综合分析两组资料数据（P>0.05），可对比。本组患者选入标准：（1）经临床实验室检查为股骨颈骨折；（2）年龄在65岁及65岁以上；（3）遵循知情原则且同意配合研究；（4）临床资料无缺失；（5）无精神、言语或认知障碍。排除：（1）存在帕金森症；（2）存在偏瘫症状；（3）存在骨髓炎或骨肿瘤；（4）下肢存在骨折史；（5）试验中途因其它原因退出。

1.2 方法

对照组提供常规护理，遵医嘱落实各项护理操作，完善术前准备及检查工作，合理应用抗生素；术后密切观察患者各项体征变化，结合其恢复情况合理选择康复方案等；观察组则提供系统化护理，内容为：（1）由护士对患者心理状况及生理需求进行收集与记录，结合相关数据建起系统化护理计划，并充分落实各项护理方案；（2）结合老年人心理特点展开情感护理，可借助诱导提问方式，诱导患者描述及回忆令其感觉到愉快、高兴的事情；在患者述说过程中需积极予以回应，以此来增强患者愉悦感及自豪感，转移其消极、不良情绪；（3）在术前指导患者调整体位为平卧位，询问患者或家属其音乐爱好，为患者播放音乐爱好；指导患者将双眼缓慢闭上展开冥想，并对患者双手指进行按摩，每个关节按摩时间为30s，持续时间为10min左右；指导患者学会有效咳嗽与腹式呼吸等，以此来降低并发症发生；（4）术后做好并发症预防工作，确保患者躯体处于干燥状态，定时协助患者翻身，避免其发生压疮；合理使用抗生素药物预防感染；对于存在疼痛者，可通过看电视、聊天、听音乐等方式转移患者注意力，若患者疼痛程度较为严重，可遵医嘱为其使用镇痛药物，并密切观察其用药反应，一旦出现异常及时展开处理；鼓励家属多陪伴及关心患者，促使其感受到来自家庭的温暖，帮助其树立治疗信心；在饮食方面不可食用刺激、辛辣、生冷类食物，合理摄入营养物质，多进食富含膳食纤维类食物，每日多饮水，避免发生便秘；结合患者术后恢复情况及伤口情况，制定出适合患者的锻炼方案，以此来促进患者术后尽快恢复。

1.3 指标观察及判定标准

（1）统计恢复情况，指标包括：疼痛缓解时间、骨折愈合时间、住院时间及疼痛程度，以VAS视觉模拟评分法评价患者疼痛程度，总分值为10分，分值越高则显示疼痛感越剧烈；（2）统计施护满意度，评价量表选取问卷调查方式，采取满分制法，分为不满意、基本满意与满意，分值分别为<60分、60～89分及≥90分，总满意度为基本满意率及满意率总和。

1.4数据处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 恢复情况

通过对施护后两组恢复情况进行比较，观察组各项指标低于对照组，组间差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 滿意度

通过对施护后两组满意度进行比较，观察组高于对照组，组间差异显著（P<0.05），见表2。

股骨颈骨折作为临床常见骨折类型，常发生在老年群体中，临床表现以髋部肿胀、畸形、疼痛等症状为主，且伴随有程度不同的功能障碍存在。一旦发病后未得到及时、有效治疗干预，可引发患者出现一系列并发症，如股骨头坏死、缺血、不愈合等，不仅会加重患者病情，甚至还会延长其康复时间[4]。目前，在治疗方面临床大多以手术方式施治，目的是为了控制病情发展，尽快恢复受损肢体功能，但由于大部分老年患者对于疾病知识及治疗方法缺乏了解，再加上受疼痛因素影响，易导致其滋生一些不良情绪，产生抗拒治疗等心理，不利于手术顺利开展的同时，还会对其预后造成影响，故而在围术期辅以有效护理干预则显得至关重要[5]。系统化护理是将优质护理作为基础，通过对老年患者机体状况与心理状况展开全面评估后，提供综合性护理干预，可为患者提供全面性、系统性护理服务的同时，还可体现出护理工作持续性及独立性[6]。本研究中，经比较常规护理与系统化护理在股骨颈骨折老年患者围术期中的施护效果差异性，结果发现施护后观察组疼痛缓解时间为（10.25±2.07）d、骨折愈合时间为（11.65±1.12）周、住院时间为（19.63±2.82）d、疼痛评分为（3.53±0.74）分，低于对照组（12.70±3.51）d、（13.16±2.80）周、（25.24±4.05）d、（5.78±1.60）分，且观察组施护总满意度达95.56%，高于对照组80.00%，经术前强化心理护理及健康宣教，可促使患者以积极心态面对手术，增强其对疾病知识的了解；经术后强化并发症预防及康复训练，可有效降低患者发生并发症风险的同时，还能起到提高预后质量的作用。

综上所述，对于股骨颈骨折老年患者的治疗，以系统化护理模式展开围术期护理干预，可取得确切施护价值，值得推广。

参考文献

[1] 戴文秀，王玉，丁荣香.系统化护理干预在老年股骨颈骨折中的应用对患者心理健康的改善研究[J].心理月刊， 2021，16（21）：126-127，135.

[2] 朱玉，朱歌.系统化护理对老年股骨颈骨折患者消极情感状况及并发症的影响[J].实用医技杂志，2019， 26（12）：1623-1624.

[3] 于辉，宋黎晓.系统化护理在老年股骨颈骨折护理中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（74）：137.

[4] 王芹，闵散心，束君艳.老年股骨颈骨折护理中系统化护理模式的应用效果[J].当代医学，2019，25（3）：175-176.

[5] 杨洪霞，叶芳.系统化护理干预在老年股骨颈骨折中临床效果及患者心理健康和安全性分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（31）：129，134.

[6] 赵雅楠.系统化护理干预在老年股骨颈骨折中的临床效果及患者心理健康和安全性分析[J].国际护理学杂志， 2019（6）：762-765.