个性化舒适护理干预在小儿阑尾炎术后的应用价值分析

白欢欢

【摘要】目的：探讨个性化舒适护理干预在小儿阑尾炎术后的应用价值。方法：选取2018年1月—2021年10月入院进行手术治疗的82例阑尾炎患儿，随机分成两组。对照组采取常规护理，观察组采取个性化舒适护理干预。结果：观察组的肠梗阻、恶心呕吐、切口感染和腹腔脓肿发生率明显低于对照组（P<0.05）；护理前，两组阑尾炎患儿的社交功能、躯体功能、学校功能及情感功能评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组阑尾炎患儿的社交功能、躯体功能、学校功能及情感功能评分均明显升高（P<0.05），且观察组相关指标评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：个性化舒适护理干预可改善小儿阑尾炎术后并发症的发生率，提高患儿的生活质量。

【关键词】个性化舒适护理干预；并发症；生活质量；小儿阑尾炎

Application value analysis of personalized comfort nursing intervention in children after appendicitis surgery

BAI Huanhuan

Baoji Maternal and Child Health Hospital， Baoji， Shaanxi 721000， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of personalized comfort nursing intervention in children after appendicitis surgery. Methods： A total of 82 children with appendicitis who were admitted to hospital for surgical treatment from January 2018 to October 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， and the observation group received personalized comfort nursing intervention. Results： The incidences of intestinal obstruction， nausea and vomiting， incision infection and abdominal abscess in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the scores of social function， physical function， school function and emotional function between the two groups of children with appendicitis（P>0.05）. After nursing， the scores of social function， physical function， school function and emotional function of children with appendicitis in the two groups were significantly increased（P<0.05）， and the related index scores in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Personalized comfortable nursing intervention can improve the incidence of postoperative complications in children with appendicitis and improve the quality of life of children.

【Key Words】Individualized comfort nursing intervention； Complications； Quality of life； Children with appendicitis

小兒阑尾炎主要由阑尾头部等炎症导致，多伴有腹胀、发热及腹痛。因为小儿对治疗的耐受性相对较低，因而治疗的难度较大[1]。目前主要采取腹腔镜手术开展微创治疗。但是，仅仅采取手术治疗配合常规护理的效果一般，会发生一些不良反应及并发症，故需要个体化的护理才能取得显著的效果。本研究探讨了个性化舒适护理干预在小儿阑尾炎术后的应用价值，具体如下。

1.1 一般资料

选取2018年1月—2021年10月入院进行手术治疗的82例阑尾炎患儿，随机分为两组。观察组41例，男17例，女24例，年龄3～13岁，平均年龄（7.52±1.39）岁，病程4～22 d，平均病程（13.89±2.76）d；对照组41例，男16例，女25例，年龄3～13岁，平均年龄（7.35±1.44）岁，病程4～22 d，平均病程（13.75±3.14）d。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：主要针对阑尾炎患儿术后的具体情况给予对应的常规护理，以减少不良反应和并发症。观察组采取个性化舒适护理干预，具体为：（1）术后生活护理。在术后的24h内，阑尾炎患儿必须禁止进食，通过静脉通路获取营养，然后可适量的食用流食，根据医嘱慢慢地恢复正常的饮食。并且指导患儿进行适量的活动，防止发生黏连性肠梗阻。（2）术后心理护理。耐心地向阑尾炎患儿与其家属告知术后的注意事项，而且准确记录阑尾炎患儿的实际情况，按照身体体征的改变，灵活地调整护理方案。在对阑尾炎患儿打针及静脉注射时，必须保持温柔、和蔼的态度，控制好操作的力度，减轻阑尾炎患儿的恐惧心理。（3）舒适护理。注意保持小儿外科病房的通风、干燥和清洁，让阑尾炎患儿感到舒适，对于阑尾炎切除术后的用药必须充分考虑其具体情况，保证合理用药。在术后的恢复期间，阑尾炎患儿极易恐惧和烦躁，需要耐心地引导和鼓励患儿，注意做好日常的护理工作，防止阑尾炎患儿发生切口感染。（4）个性化宣教。向阑尾炎患儿与其家属讲解手术的相关知识，并针对阑尾炎患儿的具体发病原因，制定有针对性的预防措施，以减少复发。

1.3 观察指标

记录两组的肠梗阻、恶心呕吐、切口感染和腹腔脓肿发生率。采取儿童生活质量量表，包括社交功能、躯体功能、学校功能及情感功能，分值越高，表示阑尾炎患儿的生活质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组肠梗阻、恶心呕吐、切口感染和腹腔脓肿发生率对比

观察组的肠梗阻、恶心呕吐、切口感染和腹腔脓肿发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组社交功能、躯体功能、学校功能及情感功能评分对比

护理前，两组阑尾炎患儿的社交功能、躯体功能、学校功能及情感功能評分无明显差异（P>0.05），护理后，两组阑尾炎患儿的社交功能、躯体功能、学校功能及情感功能评分均明显升高（P<0.05），且观察组阑尾炎患儿的社交功能、躯体功能、学校功能及情感功能评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

引发阑尾炎的原因主要有：①细菌入侵：因为机体的阑尾管腔出现阻塞，造成细菌繁殖，分泌出外毒素以及内毒素，使黏膜上皮受到损伤，而且黏膜会形成溃疡，细菌可以穿过溃疡部位的黏膜而进入到阑尾肌层，导致阑尾壁间压力明显升高，影响动脉血流，导致阑尾缺血，最终引起化脓、坏疽和梗死[2-3]。②阑尾腔的阻塞：异物、肠石、食物残渣以及炎性狭窄等会造成阑尾腔出现阻塞；淋巴滤泡出现明显的增生现象；阑尾管腔出现阻塞后，阑尾黏膜仍然会分泌出黏液，导致腔内的压力明显增加，容易引起阑尾炎的发生[4-6]。③阑尾先天畸形：阑尾过度扭曲、阑尾过长、血运不佳以及管腔细小等[7]。阑尾炎患儿具有情志不成熟和年龄小的特点，在手术治疗的过程中极易发生意外事件，增加了临床护理的难度，因此在进行护理干预的过程中，要将阑尾炎患儿的年龄、心理和其他因素均考虑在内，以确保手术疗效[8]。个性化舒适护理干预强调的是注重每个阑尾炎患儿自身的特征，采取针对性的特殊护理，使阑尾炎患儿感受到优质的护理干预，促进其顺利康复。本研究发现，个性化舒适护理干预能减少肠梗阻、恶心呕吐、切口感染和腹腔脓肿的发生，改善阑尾炎患儿的社交功能、躯体功能、学校功能及情感功能。

综上所述，个性化舒适护理干预可改善小儿阑尾炎术后并发症的发生率，提高患儿的生活质量。

参考文献

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