单采血小板献血者献血不良反应分析及护理干预研究

陈蓉

关键词：单采;血小板;献血;不良反应;护理干预

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

单采血小板是将采集的全血，通过血细胞分离机实行分离操作以后，收集血小板，而后回输血液。采集过程中需要输注一定比例的抗凝剂等，采血过程耗时较长，献血者容易产生紧张等情绪，这会诱发献血不良反应[1]。但是诸多的不良反应都是可控的，可以借助护理干预尽量规避，使献血者无需过度紧张，可以优化献血效率。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入本中心2021年1月至12月单采血小板献血者中118例出现献血不良反应的献血者，女性83例，男性35例。按《献血者健康检查标准》（GB 18467-2011） 标准选择符合單采血小板条件的年龄18～60周岁健康献血者，体重≥50KG、单采前血小板计数≥150×109/L且<450×109/L，采后血小板计数≥100×109/L、红细胞比容≥0.36。

1.2 仪器和材料

采用费森尤斯卡比、泰尔茂比司特、美国血技全自动血细胞分离机和一次性配套耗材，生理盐水，抗凝剂，进行血小板的采集。

1.3 观察指标

分析血小板献血者不良反应发生情况，按照症状分为枸橼酸盐反应、血管迷走神经反应（无晕厥）、局部血肿、血管迷走神经反应（意识丧失<60s）。

1.4 统计学分析

数据处理由SPSS 23.0软件完成，计数数据经由χ2值予以对比/检验，假设校验有意义则P0.05。

2 结果

2.1 对比首次捐献与再次捐献献血者献血不良反应发生情况

首次献血者发生不良反应的比率高于再次献血者，较比于组间的不良反应率发现差异，P<0.05。见表1。

本中心单采血小板常见献血不良反应中：枸橼酸盐反应79例、血管迷走神经反应（无晕厥）30例、局部血肿6例、血管迷走神经反应（意识丧失<60s）3例。年轻女性低体重低血容量献血者最易出现献血反应。见表2。

单采血小板具有浓度高、血小板含量大等特点，能减少采血过程中红细胞和白细胞的污染，降低不良反应的发生，但是由于该采血方式与全血比较采集时间相对较长，步骤较为复杂，所以必须对单采献血者实施护理干预，以减少不良反应的发生[2]。初次献血者多因对献血缺乏了解易产生焦虑、紧张状态，所以护理人员需予以献血者心理疏导，通过鼓励性语言，提高献血者的心理承受能力，减轻献血者的负性情绪，以避免不良反应的发生。而血管迷走神经反应多是献血者在初次捐献血小板中，因缺乏对献血情况的了解，产生紧张情绪，导致采血花费时间较长，出现血管抑制，血压下降，脑部供血不足，出现头晕、恶心呕吐等献血反应。

综上所述，应对单采血小板献血者予以全面护理干预，以减少献血不良反应的发生：①采集前协助捐献者取舒适体位，并指导做好采集前的各项准备工作。给献血者营造良好的采血环境和条件，使献血者能够维持舒畅心情;注重室温调节。②采集过程中注重观察献血者的状态，可通过让献血者看电视、听音乐等方式帮助献血者转移注意力，以维持献血者血压水平稳定，确保采血工作的顺利进行。③采集结束后，告知献血后注意事项。捐献血小板后嘱咐献血者不要剧烈运动，24h内禁止体力劳动，多饮水，以促进血容量的恢复。为献血者准备可口午餐，充分休息30分钟后无任何不适方可离开。

参考文献：

[1]夏艳，邱红钦.39例单采血小板捐献者献血不良反应分析[J].河南医学研究，2019，28（14）：2540-2542.

[2]赵立凤.单采血小板捐献者献血不良反应及防范措施分析[J].智慧健康，2021，7（22）：45-47.