围手术期护理对腹腔镜治疗宫外孕患者睡眠质量的影响

袁德琴?刘凯红

摘要：目的：探究围手术期护理对腹腔镜治疗宫外孕患者睡眠质量的影响。方法：采用随机样本抽样法，于我院2018年1月～2020年12月收治的宫外孕患者中抽取78例，随机分为对照组、观察组各39例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予围手术期护理，比较两组术后恢复情况，生活质量、睡眠质量。结果：与对照组相比，观察组患者下床活动时间、切口疼痛时间、肠道功能恢复时间均更短，P<0.05。观察组生活质量、睡眠质量均优于对照组，P<0.05。结论：对于腹腔镜治疗宫外孕患者，给予围手术期护理效果显著。

关键词：围手术期护理;腹腔镜;宫外孕;睡眠质量

【中图分类号】  R714.22【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

宫外孕是指受精卵附着和生长在宫腔之外，最常发生在输卵管。伴随有停经、恶心呕吐、腹痛等不良症状，发病速度快，严重威胁女性的身体健康和生命安全[1]。近年来，我国医疗设施不断发展，腹腔镜技术已进入人们视线，并具有切口小、术后易恢复等特点，但仍具有创伤性，因此，对患者给予围手术期护理干预具有必要性。为进一步探究围手术期护理对腹腔镜治疗宫外孕患者影响，选择我院78例宫外孕患者，展开分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

于我院2018年1月～2020年12月收治的宫外孕患者中抽取78例，随机分为对照组、观察组各39例。对照组：年龄20～41岁，平均（26.54±2.04）岁;妊娠次数1～3次，平均（1.52±0.37）次;孕周5～9周，平均（6.88±1.45）周。观察组：年龄21～43岁，平均（28.34±2.11）岁;妊娠次数1～4次，平均（1.56±0.36）次;孕周6～10周，平均（6.98±1.52）周;两组资料对比无统计学意义，P>0.05。

纳入标准：患者腹部有不同程度的疼痛、恶心等症状;经相关医学检查，确诊为宫外孕;患者本人知情。

排除标准：治疗时不配合者;肝肾功能不全者;有沟通障碍者。

1.2方法

对照组采用常规护理：准备相关手术器械，无菌操作，对其切口部分进行消毒，留置导尿管并观察尿量变化。

观察组在此基础上给予围手术期护理：①术前护理：患者入院后，耐心向其讲解手术过程、方法及注意事项，多与患者进行面对面交流，通过聊天方式了解其内心想法，并给予鼓励和安慰。部分患者存在焦虑不安症状，此时，医护人员应告知其成功案例及采用腹腔镜手术的优点，积极回答患者提出的疑问，消除患者疑问。②术中护理：协助患者调整体位，保证头低臀高，对患者全身进行麻醉，为使手术顺利进行，麻醉后应保证体位不变;对患者呼吸状况、心率、血氧饱和度等生命体征进行密切监控，若患者有露出部位，应及时遮盖，保证其体温。③术后护理：将患者小心送回病房，控制其吸氧速度，观察患者生命体征，是否出现腹胀、切口出血等症状，一旦发现，及时告知医生，应做好应急处理。术后6h以流质食物为主，待肛门排气后，以半流质食物食用，逐渐过渡至正常饮食，禁止辛辣食物摄入，以高蛋白、易消化食物为主;病情稳定后，引导患者下床适当活动，促使患者身体恢复。

1.3观察指标

比较两组术后恢复情况，生活质量、睡眠质量。

记录两组患者术后恢复情况：下床活动时间、切口疼痛时间、肠道功能恢复时间。

生活质量判定标准：采用生活质量评定量表，最高100分，分值越高生活质量越好。

睡眠质量判定标准：采用匹兹堡睡眠质量量表，0-42分，分值越高患者睡眠质量越差。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0分析数据，计量资料以（x±s）形式描述，行t检验;计数资料以n（%）形式描述，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组术后恢复情况

与对照组相比，观察组患者下床活动时间、切口疼痛时间、肠道功能恢复时间均更短，P<0.05。见表1：

2.2对比两组生活质量、睡眠质量

观察组生活质量、睡眠质量均优于对照组，P<0.05。见表2：

3讨论

宫外孕也被称为异位妊娠，在妇科疾病中较为常见，发病率较高，因受精卵无法正常着床，使其发育造成不良影响，病情的进一步发展，易出现输卵管破裂、出血现象，严重者威胁其生命安全[2]。腹腔镜手术是治疗此症的有效方法，相较于传统开腹手术，该术式切口较小、出血量少，患者恢复快，具有明显的应用效果。但手术都会导致患者产生一定应激反应。因此，联合有效的护理干预具有必要性。本文研究发现，两组的下床活动时间、切口疼痛时间、肠道功能恢复时间比较，观察组明显较短，且生活质量、睡眠质量改善程度更明显。数据提示，围术期护理可促进患者术后较快恢复，提高睡眠质量与生活质量。分析其原因：向患者讲述手术相关事项、进行面对面沟通交流，可增加患者对手术的了解程度，缓解术前紧张、焦虑等情绪，提高配合度。术中协助调整体位、监测生命体征、做好保暖护理，可避免术中发生不良事件，保证手术的顺利进行。术后，密切关注患者身体情况，避免出现腹胀、出血等并发症，进行饮食指导，可改善胃肠道功能，促使切口更快愈合。鼓励患者下床活动，可增强患者身体机能。

综上所述，对于腹腔镜治疗宫外孕患者，给予围手术期护理效果显著，可提高患者生活質量与睡眠质量。

参考文献：

围手术期护理对腹腔镜治疗宫外孕患者焦虑、抑郁及睡眠质量的分析研究[J].中国急救医学， 2018， 38（10）：383.

[2]梅吉会.宫外孕患者腹腔镜手术治疗的围术期护理[J].实用临床医药杂志， 2018，22（4）：110-112.3CE42C93-1B93-4B40-8746-15C557A942BB