认识宫外孕

施炳祥

宫外孕又称为异位妊娠。是指孕卵在子宫腔以外着床发育。临床上最多见的是输卵管妊娠。宫外孕是严重的意外妊娠。如不及时治疗。可造成宫外孕大出血，危及生命。宫外孕并非少见病。统计表明。50个妊娠妇女中就有一个宫外孕，常见于不育、患过输卵管炎等患者。20～30岁是宫外孕高发期。

宫外孕最常见的表现

1停经：大部分患者停经6～8周，但也有的患者无明显停经史，有的将阴道出血误认为是一次正常的月经。

2腹痛：因输卵管破裂所致。常为一侧下腹撕裂样疼痛，同时伴有恶心呕吐、肛门坠胀感。如果出血过多，则疼痛难忍。

3阴道出血：常有不规则阴道出血。颜色深褐。量少，一般不超过月经量。或月经总是不净。如果发生大出血。有可能导致晕厥和休克。

十万火急的宫外孕，常被当成普通的先兆流产。因为二者都可能发生停经、阴道出血和腹痛。如有上述症状。需要马上到医院进行详细查体和一些辅助检查。如血HCG，尿HCG，B超，后穹窿穿刺。诊断性刮宫并送病理腹腔镜检查，等。

宫外孕是伴有腹腔急性出血的妇科急腹症，重者可引起休克，危及生命。宫外孕未破裂前，一般没有明显症状。倘若妇女有闭经和早孕反应，且伴有下腹部疼痛和阴道不规则流血，要高度警惕宫外孕。及时进行细致的检查诊断。如处理及时，可以避免和减少宫外孕的危险。

宫外孕的治疗

随着现代诊断技术的不断提高。宫外孕诊断的准确率不断上升，为进一步治疗提供了有力的保障。

1保守治疗：目前宫外孕的保守治疗以中医治疗为主。中医疗法对异位妊娠血瘀证、陈旧性宫外孕、包块型宫外孕、宫外孕休克型或不稳定型早期、不稳定型宫外孕等均有很好的疗效。可使部分患者免除手术痛苦，并可保留患侧输卵管，增加再次妊娠的机会，是早期宫外孕的首选治疗方法。

2手术治疗：可采用开放手术切除发生宫外孕的部位。如一侧输卵管发生宫外孕后，另一侧发生宫外孕的机率也很高。如果决定不再生育，可以实施两侧输卵管结扎手术。若尚未生育，可选择不切除输卵管和卵巢的术式，但在疾病突然发作时，应立即实施急诊手术。宫外孕如能早期发现，可避免开放手术。在B超引导下向输卵管内的孕囊注射药液或通过腹腔镜作手术。

预防宫外孕，要注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统感染。