微文化背景下临床护生敬业价值观的培养

申小平 石海燕

[摘要] 随着我国微时代的到来，以微博、微信、微电影、微小说、微文学、微视频等传播媒介为载体的微文化正潜移默化的改变着临床护生敬业价值观的获取和传播方式。我国临床护生多为“95后”甚至“00后”青年，他们既是微文化的受众主体，也是护理事业发展的接班人。微时代背景下，带教工作面临着新的机遇与挑战，要求带教老师与时俱进，全面认识微文化，借助微文化的特性创新教育形式，发挥新媒体的潮流优势开辟出带教新路径。

[关键词] 微文化;临床护生;敬业价值观;培养

[中图分类号] R641          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2022）13-0168-04

[Abstract] With the advent of my country′s micro-era， micro-culture based on microblogs， WeChat， micro-movies， micro-fiction， micro-literature， micro-videos and other communication media is subtly changing the way of acquiring and disseminating the dedication values of clinical nursing students. The majority of clinical nursing students in my country are "post-95s" or even "post-00s" young people. They are not only the main audience of micro-culture， but also the successors of nursing career development. Under the background of the micro-era， the teaching work is facing new opportunities and challenges. Teachers are required to keep pace with the times，fully understand micro-culture，use the characteristics of micro-culture to innovate educational forms， and take advantage of the trend of new media to open up new teaching path.

[Key words] Micro-culture; Clinical nursing students; Dedication values; Culture

党的十八大报告中对社会主义核心价值观“敬业”的注解为公民热爱，珍视自己的工作和职业，勤勉努力，尽职尽责的道德操守。习近平总书记曾强调：“青年的价值取向决定了未来整个社会的价值取向，而青年又处在价值观形成和确立的时期，抓好这一时期的价值观养成十分重要”。这就如同穿衣服扣扣子一样，如果第一粒扣子扣错了，剩余的扣子就会扣错，人生的扣子从一开始就要扣[1]。我国临床护生多为“95后”甚至“00后”青年，这一时期是一个人思想开放，思维活跃，个性张扬，勇于接受挑战和新事物的时期，也是敬业价值观养成的重要时期，因此抓住这一关键时期的价值观养成十分重要。在我国护理人力资源严重短缺且配置不合理，护患矛盾激烈的背景下，尤其当前严峻的疫情形势下，突发的公共卫生事件对具有奉献、敬业精神的护理人员的需求与日俱增，所以对新时代临床护生敬业价值观的培养更显得尤为重要。微文化背景下，多元文化的交融与冲击对刚走上临床岗位的护生的敬业价值观影响不容忽视，带教工作应借助其多元性、先进性、突出性、碎片性、快捷性、娱乐性、趣味性等特性使临床护生能够全面地认识、了解敬业价值观的内涵，并能在学习、生活和工作中深入地践行敬业价值观，如此才能够成为护理事业发展中合格的接班人。

1 关于微文化

《中国互联网络发展状况统计报告》相关数据显示，截至2020年6月，中国互联网网民规模已达到8.59亿，其中手机用户与微信用户规模分别达到7.19亿及8.33亿[2]。中国已全面进入微时代，微文化也应运而生，日渐渗透的微文化正一步步改变着人们的生活，它所凝聚的微力量，也逐渐影响着人们的生活和价值观形成。今学界普遍认同童登峰和韩弥明对微文化的定义，即微文化是指人们凭借微媒介为载体来传播和获取信息，在通过利用其为工具和手段来进行学习、工作、沟通及娱乐等活动中形成的行为方式和思想意识形态的总和[3]。

2 微文化的特性对临床护生敬业价值观的形成与影响

2.1 微文化的多元性和先进性对临床护生敬业价值观的形成与影响

微文化的呈现方式具有多元性和先进性，它无处不在，无微不至，能够促进临床护生的敬业价值观快速形成。比如，新媒体可以延伸教育空间，实现动态化立体式课堂教学[4]，相对于枯燥的文字描述，可以通过制作微动漫加上背景音效来阐述关系复杂的疾病病理学知识;通过医學微信公众号推广新的专家共识，指南，团标;通过建立医院数字图书馆收集学界的论文、杂志以供查阅，通过微电影拍摄征集活动来宣传身边的敬业医务人员和抗疫英雄人物等等。这些多元化的表现手法，更能迎合当代临床护生的需求，从而快速帮助临床护生掌握敬业的含义和树立榜样意识。但目前中国临床护生多为独生子女且年龄大多在18～22岁之间，他们刚刚走出校园步入社会，对敬业价值观仍处于迷茫期，缺乏良好的价值观判断能力[5]。微文化多元性的特征，如果不加以引导也易造成他们养成盲目跟从，工作流于表面形式;甚至出现一些借助微平台放大自身的本职工作以博取眼球的现象。

2.2 微文化的快捷性和突出性对临床护生敬业价值观的形成与影响

微时代，信息交互速度越来越快，随着智能软件的不断升级和交互平台的相继拓宽，人们也更善于运用简便快捷、目的突出的交流方式来生活。相较于传统文化，快捷突出的呈现方式和表现手法更易勾起临床护生的猎奇心，这些新鲜且丰富又重点突出的呈现方式可以强化临床护生的敬业价值观。比如，通过扫描二维码进行敬业价值观相关内容问卷调查;鼓励医护人员开辟自媒体通道和APP进行医疗、护理相关知识问答;选取护理新指南制作PPT进行重点宣讲;组织观看“中国医生”“抗疫纪录片”“医学讲堂”等优秀的影视作品等等。但目前以“95后”“00后”为主体的临床护生，他们虽保持着较高的政治敏感度，然而思辨力却不够，这种快餐化，重点突出的教育方式易衍生出他们惯性思维、管中窥豹、急于求成、断章取义、注重形式主义，追求高效率而丧失勤勉严谨、努力尽责的职业精神。

2.3 微文化的娱乐性和趣味性对临床护生敬业价值观的形成与影响

微时代充满着娱乐性和趣味性，这种充满趣味和娱乐属性的微媒介交流几乎涵盖了现代人所有的观点、理念、思想及各式各样的文化内容。比如，微信中兔斯基加班的动图，形象生动，既说明个人是工作辛苦，勤奋努力的“加班狗”，同时又颇具自嘲色彩，这充分体现了微文化的趣味性和娱乐性。当然对于还处于青春期的临床护生来说，比起法律宣讲和新闻联播，包含有社会主义价值观的一系列精美动图、朋友圈、美文，甚至是纪录片配上背景音乐，如钟南山先生、张文宏先生的宣讲更容易被接受;将难记易忘的抢救药编制成神曲加以传唱;各大医院、科室通过抖音视频进行专科知识宣传等等多角度的呈现方式，更易引起他们的共鸣，能有效的促进他们敬业价值观的形成。但在互联网大数据根据个人喜好精准推送的背景下，微文化导向差异化明显，大众偶发性、即兴式的表演记录，充满了新、鲜、奇、怪，在缺乏监管的情况下，为了所谓的“关注量”，极容易出现导向不正、格调低俗的现象，像利用网络人肉某个医护人员或者私自曝光某个医疗机构造成救治工作受阻;网红主播为搏流量假扮医护工作者造成白衣工作者形象损失;一些网络大V操纵舆论对医疗人员进行人生威胁、言语攻击，发表不当言论等，这些丑陋的“网络微暴力”的负面影响，会让法制意识淡薄的临床护生产生不务实业的心态，失去勤勉努力、脚踏实地的动力，将个人情趣的关注超过对社会价值观的关注[6]。

2.4 微文化的碎片性对临床护生敬业价值观的形成与影响

快节奏的微时代背景下，碎片化的微文化特质表现的愈发明显。医学飞速发展的现代社会，规章、制度、流程、预案、理论、操作、技术的不断创新和改革使刚刚步入临床的护生们应接不暇。目前护理单元大多使用三班轮班制，施行以护理程序为核心的责任制整体护理，这使得部分临床护生难以留出富余的时间仔细研读完整的2013版《关于培育和践行社会主义核心价值观的意见》和2015版《培育和践行社会主义核心价值观行动方案》。他们倾向于阅读句式简练、内容精确、表达流畅、易于掌握的内容，习惯于在午休间、等公交时、上地铁后、睡觉前，利用碎片化的时间通过网络短视频、抖音平台、快报、网易新闻等新媒体渠道[7]快速检索获取自身需要的信息。比如通过微视频来学习平时操作中的难点和重点;通过百度检索某个疾病的定义和临床表现;通过文献获得最新的护理学进展;通过新闻类APP关注党的十九大召开的主题内容等等，微文化这种碎片化的特性，打破了以往精英文化的壁垒[8]，对临床护生敬业价值观的培养起到了无微不至，无缝衔接的作用。但过易得到答案，过快检索到信息也易造成临床护生思维碎片化现象。久而久之，易失去对工作精益求精、追求广度和深度的钻研热情。这种“差不多精神”，严重阻碍了临床护生敬业价值观的养成。

3 微文化背景下临床护生的敬业价值观培养对策

现代社会，微文化已经成为网络公共信息传播与交流沟通的主体，也是当代临床护生敬业价值观培养形成的重要推动力量。可以说其渗透进当代临床护生的一言一行，一举一动，这对临床护生敬业价值观的培养，是机遇也是挑战。笔者认为，借助微文化的特点、优势，权衡好利弊，扬长避短来实现对临床护生思想认同、价值观念、道德行为的引导，其结果必然是利大于弊的。

3.1 一言一行见初心、一举一动担使命，善用微文化传承敬业价值观

微文化多元的呈现方式和先进的表现手法，易造成当代临床护生盲目跟从，工作流于表面形式，借助微平台放大自身本职工作以博取眼球的不良影响。临床带教工作可以试着从以下几方面着手加以改善：①建立健全网络管理体系，院内推出权威公众号，置顶推送敬业价值观相关内涵，对敬业价值观进行深入解析，明确敬业价值观的内涵包括四个层面：第一层面指对自身工作的热爱和珍视、认同和尊重，这是对每一个从业者的最基本的要求。第二层面指要勇于奉献、恪尽职守、兢兢业业做好本职工作。第三层面指从业过程中不能墨守成规，要有创新、钻研、开拓进取的精神。第四层面指将工作当成终身事业来经营，当成生命信仰来践行，当成职业理想来谋划，为他人和社会谋福祉。医院将敬业医护榜样和抗疫英雄设为热点，重点推送，宣传正能量，让临床护生思想上认同敬业价值观。②就地取材，因地制宜地选取临床护生敬业“活跃分子”，也就是临床护生中的“意见领袖”“骨干力量”[9]，这些护生可以利用自身的优势，发表观点，分享经验，一呼百应，从而传递正能量，将敬业价值观更好地传递下去。③面对多元化，复杂多变的微文化环境，除了要建立健全网络监管，更应该注重培养临床护生良好的媒介素养，积极引导其利用微平台发表正能量的言论和行为，甄别不良信息内容加以避免，提升临床护生的敬业價值观认同感。④组建多个优势互补学习小组。培养临床护生良好的沟通和协作能力，优势互补，互相监督，以强带弱，营造良好的学习氛围和积极向上的工作氛围。从身边人学起，从身边事做起，杜绝盲目跟风的陋习，脚踏实地，提高自身内在素养的同时践行敬业价值观。⑤加强线上、线下监管，医院和带教老师及时关注和把握临床护生的思想动态，纠正其错误的思想和价值观念，对临床护生的待人接物、学习、生活，核心价值观等各方面加以关注和引导，引导临床护生知德且行德，所谓一言一行见初心、一举一动担使命，临床护生是医院的新兴力量，是护理事业持续发展的核心，有效的指引可增强敬业价值观的培养效果。

3.2 实践出真知，借助微文化将敬业价值观内化于心，外化于行

微文化精彩纷呈，使用快捷且重点突出，在满足临床护生猎奇心的同时，也易造成他们惯性思维、断章取义、管中窥豹、追求高效率，丧失勤勉努力、尽职尽责的职业精神。这主要是源于微时代满足了临床护生“秀才不出门，便知天下事”的需求。但敬业价值观的认知和培养，需要生活的体验和实践的历练[10]。所以临床护生敬业价值观的形成不能流于形式，要理论联系实际，要去践行，将核心主义价值观内化于心，外化于行，要使临床护生在内心牢记敬业价值观要求，在行动中感受敬业价值观观念，并不断传播和弘扬敬业价值观[11]。比如，医疗志愿者服务、医疗微公益、医疗援助、组织临床护生参加红色教育基地或会展等便是很好的践行方式，随着微平台的不断拓展，志愿服务的种类和范围也在不断扩大，甚至成为培养临床护生敬业价值观的主流方式之一[12]。另外，借助微文化的快捷特点，可以举行一系列活动，如主题演讲活动;医护公益快闪活动;医疗知识小视频征集活动;医护下乡义诊活动;聘请专家学术交流活动等等，强化临床护生对敬业价值观的认同接受，做到知行合一。

3.3 微文化背景下，应时而变，因势而变培养临床护生敬业价值观

充满趣味和娱乐性的微文化背景下，言论自由奔放，易引起临床护生的共鸣，也易造成他们不务实业的心态，失去勤勉努力、脚踏实地的动力，将个人情趣的关注超过对社会价值观的关注。笔者以为，不以规矩不成方圆，言论自由不等同于自由言论，更不等同于无底线地自由言论[13]。可以从以下几个方面进行尝试：①切实提升临床护生的法律和自律意识，为净化网络环境，我国现有法律规定：不得违反社会主义制度;不得煽动骚乱;不得捏造事实，损害他人;不得泄露国家机密;不得刊载黄色与有犯罪细节的新闻或其他内容等[14]。习近平总书记也指出：要因事而谋、应时而动、顺势而为，使主流媒体具有强大的传播力、引导力、影响力、公信力，形成网上网下同心圆，使全体人民在理想信念、价值理念、道德观念上紧紧团结在一起，让正能量更强劲、主旋律更高昂。法可以规范、约束临床护生的网络言行，培养临床护生的思辨能力，可以把消极影响降到最低，使其能透过现象看到本质。②要建立一个行之有效的医院人员管理机制和医院网络管理机制，发挥院网络信息防范技术和法律监管手段，要求临床护生实名注册，及时监测和删除各类不当言论和有害价值观念的植入，引导临床护生规范好自身的言行。③注重医院文化内涵建设，建立健全医院数字化图书馆，收集前沿的指南、期刊、文献以备查阅和参考，营造良好的学术氛围和价值观取向。先进的医院文化内涵和价值观标准对临床护生的渗透性和感染力是不容忽视的，对临床护生的敬业价值观养成起着潜移默化的作用。医院文化建设应以核心价值观为指导，立院风、树教风、正学风、严考风，以学带行，以行践学，让临床护生自觉做敬业价值观的践行者和示范者。④培养优秀的带教老师，带教工作要应时而变，因势而变，变则通。热爱珍视本职工作、基础理论扎实、临床实践经验丰富、熟练掌握互联网信息技术的带教老师能对临床护生的敬业价值观养成起到协助、参与、限制、管理的作用。带教老师本身要树立终身学习的意识，具备终身学习的能力，要善于利用微文化不断地學习新的带教方法、创新思维和带教方式，如可将医学、护理相关的教育内容剪辑成趣味化的文案，再配上对学生具有吸引力和启发性的插画，或结合一些流行元素来制作短视频以此强化价值观的教育效果，这样才能保证敬业价值观认同教育的成效[15]。⑤提供临床护生合理的宣泄环境和渠道。如开展实习生座谈会;召开护生工作中情绪管理相关讲座;开展心理门诊，定期对临床护生展开线上调查等等。⑥提升实习生大局意识，比如定期组织实习生参与线上和线下岗前培训;在青年节、护士节、医师节、建军节、国庆节等节日以团体名义组建团建活动和爱党敬业主题教育活动;组织观看爱国教育纪录片;通过开展医院论坛、微信群组、贴吧等引入权威观点并开展敬业价值观学习、践行相关话题讨论，针对优秀的言论和想法组织临床护生之间进行交流、探讨，树立临床护生大局意识，提高服务大局的能力。

3.4 碎片化检索，深度阅读，造就稳定的敬业价值观

碎片化的信息阅读方式造就了碎片化的思维方式。敬业价值观的养成是一个系统的工程，需要努力钻研，精益求精的精神。我们如何善用微文化的同时还规避风险呢？①问卷调查，利用微平台进行问卷调查，了解临床护生的薄弱环节，薄弱点，知识断层点，做到工欲善其事必先利其器。②善于应用新媒体开展主题讲座和教育活动，观看医疗前辈相关记录片和直播，不断深化临床护生对敬业价值观内涵的认知，将其内化为情感意志，外化为行为习惯，造就稳定的敬业价值观。③临床护生学有所成才能学有所用，带教老师可利用案例制作PPT，系统的讲解疾病的发生，发展，转归和护理新进展，引导学生利用思维导图系统的串联一个个疾病知识点，努力钻研，正所谓爱学出勤奋，勤奋出天才。④授人以鱼不如授人以渔，要善于培养临床护生全面看待问题，借助医疗文献、资料利用碎片时间多角度分析疾病问题，带着问题寻找答案的思维方式和钻研精神。⑤我国目前临床护生起始学历多为大专学历，带教老师应鼓励临床护生利用新媒体渠道在职学业深造，在完成本职工作的同时也可通过网络课程在职读书和课题研究，以此提升学历、拓宽眼界、精进专业知识。

综上所述，临床护生的敬业价值观培养是护理事业发展中一个不可或缺的步骤，临床带教应借助微文化平台将其融入到日常服务、目标管理、人际沟通、专业培养、价值导向的方方面面，从而实现临床护生对敬业价值观理性认知，情感认同，行为践行的良好循环。

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（收稿日期：2021-09-22）