2型糖尿病患者血糖控制前后肿瘤标志物的动态变化及其对肿瘤的预测价值

高晓梅

枣庄市立医院检验科，山东枣庄 277100

肿瘤及糖尿病均为近年来临床发病率持续上升的疾病[1]。依据相关研究资料可得知，糖尿病患者在病情发展期间具有较高水平的恶性肿瘤诱发风险，因此尽早进行该类患者有效地肿瘤疾病筛查干预十分必要[2-3]。肿瘤标志物是一种临床方面较为常用的肿瘤疾病检测方法[4-5]，其各项检查项目中的3项指标检测结果显示阳性，即表示受检者存在肿瘤疾病相关风险[6-7]。但依据过往临床经验可知，部分未并发肿瘤的糖尿病患者在接受上述检测干预后亦可存在肿瘤标志物指标水平过高表现[8-9]。为进一步验证肿瘤标志物检测与机体血糖水平的关系，该文选取2019年12月—2020年12月期间该院接收的150例2型糖尿病患者为研究对象，分析2型糖尿病患者血糖控制前后肿瘤标志物的动态变化情况及其对肿瘤的预测价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院就诊的2型糖尿病患者150例作为研究对象，男106例，女44例；年龄19~64岁，平均（47.16±3.14）岁。另选取同期于该院接受体检的90名健康受检者作为对照研究对象，男50名，女40名；年龄21~67岁，平均（47.19±3.16）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①患者病情经临床综合诊断确诊为2型糖尿病[10]；②均已签署研究知情同意书。

排除标准：①合并患有其他内分泌系统疾病者；②合并患有血液系统相关疾病者。

1.2 方法

全部研究对象均于受检日清晨抽取适量空腹静脉血作为检验标本，之后对其分别开展糖化血红蛋白指标检测、肿瘤标志物检测、血生化等实验室检查项目，然后应用腹部超声及胸部CT明确研究对象是否存在相关部位肿瘤改变；之后依据2型糖尿病患者的血红蛋白指标检出结果水平对其进行相应分组，全部患者均于检查结束后依据病情现状统一接受胰岛素、降糖药物等对症治疗，其机体血糖水平控制目标：空腹血糖范围为3.90~7.20 mmol/L，餐后2 h血糖范围为4.40~10.00 mmol/L。

1.3 观察指标

对比2型糖尿病患者与健康受检者的肿瘤标志物相关指标水平差异，同时比较不同糖化血红蛋白指标水平及其接受治疗前后的2型糖尿病患者肿瘤标志物相关指标水平。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料以(±s)表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2型糖尿病患者与健康受检者肿瘤标志物相关指标水平差异对比

与健康受检者相比，2型糖尿病患者各项肿瘤标志物检验指标结果数值均相对更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2型糖尿病患者与健康受检者肿瘤标志物相关指标水平差异对比(±s)

表1 2型糖尿病患者与健康受检者肿瘤标志物相关指标水平差异对比(±s)

组别 癌胚抗原（ng/mL）糖类相关抗原19-9（U/mL）糖类相关抗原12-5（U/mL）健康受检者（n=90）2型糖尿病患者（n=150）t值P值2.35±1.01 3.06±1.36 4.292 0.001 3.19±0.90 4.01±1.00 6.381 0.001 9.07±1.45 10.79±2.64 5.684 0.001

2.2 不同糖化血红蛋白指标水平患者肿瘤标志物相关指标水平差异对比

与糖化血红蛋白指标水平为7.00%~10.00%的患者相比，糖化血红蛋白指标水平≥10.00%患者的各项肿瘤标志物检验指标结果数值均相对更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 不同糖化血红蛋白指标水平患者肿瘤标志物相关指标水平差异对比(±s)

表2 不同糖化血红蛋白指标水平患者肿瘤标志物相关指标水平差异对比(±s)

糖化血红蛋白指标水平癌胚抗原（ng/mL）糖类相关抗原19-9（U/mL）糖类相关抗原12-5（U/mL）7.00%~10.00%（n=106）≥10.00%（n=44）t值P值3.01±1.04 3.95±1.16 4.870 0.001 3.90±1.10 4.71±1.69 4.916 0.001 9.76±1.45 11.35±1.97 5.478 0.001

2.3 2型糖尿病患者血糖控制前后肿瘤标志物相关指标水平差异对比

与血糖控制前相比，2型糖尿病患者血糖控制2周后各项肿瘤标志物相关指标数值水平均相对较低，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 2型糖尿病患者血糖控制前后肿瘤标志物相关指标水平差异对比(±s)

表3 2型糖尿病患者血糖控制前后肿瘤标志物相关指标水平差异对比(±s)

时间 癌胚抗原（ng/mL）糖类相关抗原19-9（U/mL）糖类相关抗原12-5（U/mL）血糖控制前（n=150）血糖控制2周后（n=150）t值P值3.06±1.36 2.40±0.79 5.139 0.001 4.01±1.00 3.10±1.01 7.842 0.001 10.79±2.64 9.16±1.67 6.391 0.001

3 讨论

2型糖尿病是临床上较为常见的一种内分泌系统疾病类型，相关研究资料已指出，该病患者受自身病情影响，存在一定的恶性肿瘤诱发风险，但由于部分未伴发肿瘤的2型糖尿病患者亦可出现一定的肿瘤标志物指标水平异常升高表现，因此临床方面对于该病患者的肿瘤标志物升高表现的原因仍需展开进一步分析[11-16]。依据过往临床经验得知，对于未伴发肿瘤疾病的糖尿病患者而言，其自身血糖水平及糖代谢紊乱表现得到有效控制及纠正后，其血清肿瘤标志物指标水平亦可逐渐恢复正常[17-20]。

为进一步验证上述研究观点的临床价值，该文于研究开展过程中，对150例2型糖尿病患者血糖控制前后的血清肿瘤标志物指标水平变化情况展开对比分析，进而发现，上述患者在接受血糖控制治疗2周后血清肿瘤标志物指标数值水平均明显下降，而对于接受血糖控制后其肿瘤标志物指标水平仍未下降的患者，则应及时为其开展细致化肿瘤筛查，以尽早给予患者准确的肿瘤疾病相关诊断[21-24]。

综上所述，2型糖尿病患者在进行血糖控制前后的肿瘤标志物指标水平存在明显差异，对于接受血糖控制后肿瘤标志物指标水平仍未明显下降的患者，则提示其存在肿瘤风险，需及时为其开展肿瘤疾病相关诊断。