实践模拟教学法在医院管理学课程教学中的探索与效果评价

李娇月 杨 燕 张瑞华

（成都中医药大学管理学院，四川 成都 611137）

2019年10月教育部下发了《关于一流本科课程建设的实施意见》（教高〔2019〕8号），明确提出“以提升教学效果为目的创新教学方法。强化课堂设计，强化现代信息技术与教育教学深度融合，强化师生互动、生生互动，解决好创新性、批判性思维培养的问题，杜绝教师满堂灌、学生被动听的现象。”[1]我校管理学院的公共事业管理专业作为省级一流本科专业建设点，以培养适应市场竞争需要、具有系统的知识体系、能够熟练掌握现代公共管理理论、方法和技术及其应用的高素质应用型管理人才为目标，而医院管理学作为其培养方案中的核心主干课程之一，却存在着理论教学过多、教学方法较单一、师生互动不足、教学效果不理想等亟待解决的问题，因此本研究以公共事业管理专业的学生为对象，探索在医院管理学教学过程中应用实践模拟教学法，分析评价其教学效果，总结归纳其不足之处和改进方向，为其在其他课程中的应用提供参考。

一、研究背景

情景模拟教学法是指围绕某一教学主题，设计情景并引导学生扮演角色，进行职业技能训练的一种亲验式的教学方法。[2]情景模拟方法的起源可以追溯到20世纪80年代，早期主要运用在心理学领域，是心理测试实验的常用方法。20世纪90年代初期开始，情景模拟方法逐渐被人们移植和运用到各种层次的教学实践中来，并逐渐形成了一套系统的教学方法，在心理学、临床医学、管理学等领域得到了较广泛的运用。[3-7]但该教学方法在我国的应用时间较短，实践积累不足，具体案例较少，仍需加强思考和探索。

二、教学实施

1.实施对象

本次教学改革以公共事业管理专业医院管理方向2018级本科生为实施对象。开课前，该专业的学生已完成了为期12周的临床见习，通过在医院临床科室进行轮转，熟悉医院医疗工作内容及流程，了解医院组织构成及相关工作岗位职责，为探索实践模拟教学法创造了良好的条件。

2.实施方案

（1）准备工作

在开展模拟教学前，任课教师需要先创设实践模拟情景，选择适当的案例，对实践模拟的流程进行设计。根据教学计划和教学目标要求，选取医院组织管理、医疗管理、质量管理等重点章节，结合理论知识和实际案例，创设相应的实践模拟情景，合理设定教学目标并设计好模拟的基本流程以及实施方案，通知学生课前做好资料收集和准备工作，并引导学生顺利完成整个模拟环节。[3]

（2）实践模拟

角色模拟。在医院组织管理章节，以某综合医院为例，模拟其“一长三部制”的组织结构和各部门及岗位构成。首先学生自愿竞选1位院长、3位副院长的岗位，自述岗位职责、工作能力要求；然后3位副院长分别组建诊疗部门、辅助诊疗部门、护理部门、职能部门与后勤保障部门相应的科室，在其他同学中招聘各科室工作人员，明确科室工作职责和各类人员岗位职责。通过全员参与角色模拟掌握医院组织结构、部门构成、人员配置、岗位职责等知识点。

情景模拟。在医院医疗管理章节，以某医院门诊医疗纠纷案例为例，情景模拟该案例的过程及解决方案。首先教师介绍该案例基本情况及角色构成、模拟流程和要求，然后学生自由组合成人数均等的若干小组，每组负责1名主要角色及若干配角，其他同学自由分配后勤人员、协调人员、剧本编写等工作，经过2周的课后排练后进行课堂模拟，让学生在模拟过程中体验不同参与者基于不同的动机、站在不同的角度分析同一问题的差异性及其不同影响，提升了教学内容的趣味性、参与性的同时加强了学生分析问题、解决问题的实际能力培养。

内容模拟。在医院质量管理章节，以之前角色模拟的科室分组，结合学生临床见习经历，按照品管圈活动步骤要求，在4周的课堂及课后时间内，完整模拟一次品管圈活动，并制作PPT分组进行活动过程和成果展示，由教师和学生代表进行打分和评价。通过模拟使学生能够熟练掌握品管圈活动过程，提高团队协作、解决问题、创新思考等能力。

（3）交流总结

在各实践模拟活动结束后，教师要因势利导，鼓励学生们各抒己见，组织学生进行组内交流和班内讨论，并对模拟过程、自己和他人的表现进行评价，为下一次模拟提出改进意见。探讨结束后，教师要根据交流讨论的结果进行点评、总结和归纳，注重讨论的深度和广度，关注知识的内在联系，补充被学生忽略的知识重点和难点，提供正确的解决方案，从知识体系上进行升华。在总结和提炼内容时，教师要积极地反馈，要真诚地赞赏学生，这对于改善学生的学习动机，增强学生的自信心都有很好的效果。客观的总结和评价有助于学生将学到的知识内化，实现了对知识的创新。[8]

三、教学效果

自行设计“医院管理学实践模拟教学法教学效果调查问卷”，对授课的46名学生进行了问卷调查，结果显示，82.6%的学生认为角色模拟对学习医院管理学有帮助、该教学法的考核方式合理且教学时间占比合理；84.8%的学生认为情景模拟对学习医院管理学有帮助且教学时间占比合理，82.6%的学生认为该教学法的考核方式合理；89.1%的学生认为内容模拟对学习医院管理学有帮助，80.4%的学生认为该教学法的考核方式合理，91.3%的学生认为该教学法的教学时间占比合理。（见表1）

表1 实践模拟教学法的评价结果（人数/%）

总体评价方面，学生对实践模拟教学法的满意度达到了91.31%，其中43.48%的学生非常满意，47.83%的学生比较满意，无不满意学生。

四、小结

通过在医院管理学课程教学中探索使用实践模拟教学法，课堂教学效果有较明显改善，实现了翻转课堂，调动了学生学习积极性和对课程的兴趣，增加了师生互动，提高了学生综合利用知识技能解决实际问题的能力，使其对知识点的掌握更加牢固，但是因教室硬件条件限制，开展小组讨论、情景模拟时效果不够理想，教学案例的储备不够充分，实践模拟教学的时长、教学方式仍有待增加。下一步将探索建立虚拟仿真实验室和智慧教室，进一步加强实践模拟教学法在教学改革中的应用。