基于SWOT分析的高校附属医院临床教师队伍建设研究

盛守琴 陈礼文 余海燕 宋一苇 何云娟

美国韦里克教授在20世纪80年代初提出SWOT分析法，S（strengths）是优势，W（weaknesses）是劣势，O（opportunities）是机会，T（threats）是挑战，SW主要分析内部条件，OT主要分析外部条件。SWOT分析法是将与研究对象有关的各种主要的内部优势、劣势和外部机会、威胁等列举出来，并对研究对象进行全面、系统地分析，为制定相应发展战略、对策提供支撑的方法[1]。本文结合某高校附属医院（以下简称医院）的相关工作实践，对临床教师队伍建设实行SWOT分析，明确临床教师队伍建设中的优势、劣势、机会和挑战，可帮助附属医院正确认识临床师资队伍建设方向，为进一步加强师资队伍建设提供思路和决策。

1 高校附属医院教师队伍建设SWOT分析

1.1 优势（S）分析 ①临床实践教学主力军：高校附属医院是医学生早临床、多临床、反复临床的主要实践基地。临床医生是医学生临床实践教学主力军。临床教师在多年工作中积累了丰富的临床病例，在讲授临床疾病过程中，结合临床病例，更容易将基础知识与临床知识结合起来。学生通过早期接触临床课程、临床实验课、课程见习、技能培训、毕业前综合技能培训等获得临床技能，提高临床诊疗能力，这些技能取得都离不开医院临床一线教师的教学与培养。附院临床教学教师的教学水平直接影响到医学教育教学质量。②课程思政教学担当者：临床医生不仅传授医学生专业知识和临床技能，还担负着课程育人的重要使命。教育部等部门发文明确要求医学专业课程的内容设置上要注重对医学生的医德医风教育，加强对医学生的医者仁心教育，教育引导医学生要学会沟通、尊重患者等[2]。临床教师结合自身临床实际，切身体会医学生誓言，能够挖掘“敬佑生命、救死扶伤、大爱无疆、医者仁心、尊重患者”等思政元素，并融入临床课程教学。③学科前沿知识引领者：临床教师在临床工作中往往掌握了疾病最新进展，相比较临床教材更新滞后而言，临床教师在教学过程中，能够把疾病最前沿知识点及时传授给学生，为以后进入临床工作提供帮助。④临床教学改革推动者：近年来，由于高等教育规模的扩大，大量青年临床医生加入高校附属医院教师队伍，成为高等医学院校临床教学新生力量。青年临床教师具有学历高、思维活跃、学习能力强、探索及接受新鲜事物快等特点。他们在临床教学过程中，容易接受新理念,运用新方法，利用信息化手段，进行教学改革等。

1.2 劣势（W）分析 ①教师缺失教育教学专业培训：近年来，医院在学科建设和临床发展中，逐步引进了各级各类医学技术人才，这些医学技术人才在学校一般接受的是临床医学知识、临床医学技能、科学研究知识，很少接受师范类的教育教学知识，缺乏教育教学专项技能培训。尽管他们医学知识丰富，但不能将其有效传授给学生，在教学过程中存在语言组织技巧欠缺、重难点内容不突出、课堂管理能力弱、师生互动缺乏、理论与实践脱节、照本宣科教学等不足。青年教师要经过多年培养与锻炼，才能较好掌握教育教学技能。②教师缺乏教师职业认同感：在实际工作中，附属医院对临床教师考核指标一般以医疗工作为重。有些临床教师忽视临床教学的重要性，认为治病救人、完成临床医疗工作是本职，教学增加了个人负担。因此，临床医生的教师角色意识淡薄，缺乏教师职业认同感，这是临床师资建设需要重点解决的问题。③教学职称结构存在不合理性：随着高等医学院校扩招政策的实施，临床教师数量与质量均不能满足日益增加的医学生数量。由于临床教师数量不足导致其准入门槛较低，教师队伍越来越年轻化。临床医生多数不具备教学职称，教授、副教授、讲师等教学职称人数不均。

1.3 机会（O）分析 ①国家政策和制度保障：近年来，国家高度重视医学教育工作，出台一系列政策和制度，激励保障临床医学教育，推动临床教师队伍建设。国家发文明确要求：高校要把附属医院教学建设纳入学校发展整体规划，明确附属医院临床教学主体职能，将教学作为附属医院考核评估的重要内容；要把医学人才培养作为重大使命，处理好医疗、教学和科研工作的关系”；“对新任职的临床教师逐步实施岗前培训制度；“健全教学组织机构，加大教学投入，围绕人才培养优化临床科室设置，加强临床学科建设，落实教育教学任务”[3]。全面提升医学教育人才培养质量，夯实高校附属医院医学人才培养主阵地。加强、规范高校附属医院管理，强化附属医院的临床教学主体职能，加强对医学生的临床实践能力培养[4]。②临床医学类专业认证和基层教学组织的要求：《中国本科医学教育标准—临床医学专业》对教师聘任与遴选、教师活动与教师发展方面提出基本标准、发展标准，这给附属医院教师队伍建设提出了方向。临床医学类专业认证制度更加促进了附属医院临床教师队伍建设。安徽省教育厅明确提出了教师队伍建设详细标准，要求学校和附属医院根据师资培养规划，拟定教师培养计划；加强对中青年教师的培养工作，指定专人对青年教师实行传、帮、带；优化师资队伍结构，加强教学团队建设等[5]。

1.4 挑战（T）分析 ①面临医学教育创新发展的挑战：近年来，我国医学教育事业迅猛发展，人民的健康需求发生重大变化，由传统、单一的疾病诊疗转到预防、治疗、康复为一体的多元化健康需求，我国的医学教育事业发展遇到新的挑战[6]。突如其来的新冠疫情暴发、新冠疫情的全球肆虐、新冠病毒的持续变异给我国医疗卫生事业和医学教育事业发展均提出新的挑战，迫切需要从经济社会发展全局的高度推进医学教育创新发展。②面临新医科建设的挑战：人工智能及数据信息化引发的科技与产业革命，将医疗卫生事业带入到新时代，促使医疗行为发生急剧变化，医学模式发生巨大转变[7]，由此带来了医学教育事业的深刻变化，从而推动了新医科建设发展。新医科建设发展要求实现医学从“生物医学科学为主要支撑的医学教育模式”向以“医工、医理、医文、医X交叉学科支撑的医学教育新模式”的转变[6]。由此看来，医学教育创新下的新医科建设对临床教师的综合素质和教学能力要求都很高，临床教师在原有的医学知识储备基础上需掌握更多的综合知识，临床教师由专业型人才转为复合型人才，这对临床教师队伍建设是个挑战。

2 高校附属医院教师队伍建设举措

根据SWOT分析，为提高临床医生的教学水平，提升临床教学质量，医院需从组织领导、制度建设、教师资质、教师培养、教学激励、教学评价等方面加强临床教师队伍建设。

2.1 加强组织领导和制度建设 为了让临床教师队伍建设达到实效，高校附属医院应结合实际，从组织架构和制度上加强临床教师队伍建设。医院构建“教学指导委员会—教学主管部门—教研室—临床科室”的教学组织架构。教学指导委员会是医院医学教育的最高责任单位，主要任务有规划医学教育，制定教学制度，指导教学培训，审核教学计划，督促培训计划贯彻实施等。医院根据joint commission international（简称“JCI”）标 准修订、制定医学教育制度，明确制度建立目的，适用范围，各部门权责等，更新、出台关于临床教师的资质认定、临床教师的培训考核、临床教师的岗位职责、临床教师的教学评价等内容的教育教学管理制度[8]。

2.2 严格临床教师资质认定 为确保临床教师队伍整体素质及其教学质量，医院应严格临床医生的教学专业水准，明确规定临床教师资质认定、培训、考核及职责。医院组织新教师试讲，并对教师的“5个1”作业（课程实施大纲1份、授课教案1份、教学PPT1个、试讲评价表1份、教研申报书1份）进行考评，结果报医学教育委员会审批，审批通过后聘任为临床教师，承担教学任务。医院明确临床教师的教学权限，分层带教，规定中级职称及以上教师担任低年级学员的指导教师；中级职称三年及以上的临床教师担任高年级学员的指导教师。

2.3 建立临床教师培养体系 由于临床教师在高校毕业后直接到附属医院上班，此前未经专门的教师培训，为培养临床教师的教育教学水平，医院要建立全过程、全方位、立体化的临床教师培养体系，通过联合培养、委托培养、自身培养等途径，提升教师教学能力，并使临床教师培养常态化。具体有：加强临床教师教学资质的岗前教育；开展教案撰写、PPT制作、教学查房技巧、教学资源选择等教学基本功的专项培训；要求教研室组织集体备课、教学试讲；开展教学名师大讲堂和师范公开课，发挥榜样示范作用；选派青年骨干教师，前往境内外高水平大学进行教育教学交流学习；选派教学经验丰富临床教师担任年轻教师的教学导师，发挥教学“传帮带”作用等等。

2.4 建立临床教学激励机制 附属医院加强临床师资队伍建设重中之重举措是建立激励机制，如将临床教学工作量及工作效果与临床教师的职称晋升、评优评先等切身利益紧密联系，把教学任务、教学效果纳入医院目标管理考核体系。教学竞赛获奖、教学研究课题、教学论文、教学竞赛获奖、教学荣誉等，除了给予奖励外，还在职称晋升时加分，临床教师所在的科室年度目标管理中也相应加分。担任临床教学助理是临床教师晋升副教授必备条件，临床教学助理为中级及以上职称，协助科室主任负责本科室临床实践教学管理工作，实行年度考核。任职前如有重大教学差错、事故、师德师风问题者，两年内不得担任临床教学助理，任职时如有上述行为，将取消任临床教学助理资格。

2.5 执行临床教学评价制度 医院采取形成性评价和终结性评价相结合方式落实临床教学评价制度。医院每年开展教学评估与检查工作，邀请教学专家、督导专家、行政领导及学生等参与，采取现场听课、集体评课、网上评教等方式，对临床教师教学开展形成性评价。医院每年对临床教师进行年度考核，基本条件：医学学员对临床带教老师的满意度调查率大于70%；教师参加的教学技能类培训需大于4学时；继续医学教育学分大于25分；未发生重大医疗、教学事故等。若教师年度考核没有满足上述条件中的任一条，他的临床教学资格将被暂停，一年后需重新审批，教学指导委员会审核批准后才能再次从事临床教学工作[8]。除此之外，医院重视教师的教学成果和育人成效，将教学论文、教学课题、教材编撰、教学成果奖、教学比赛获奖、指导学生获奖等纳入科室、教师年终考评范畴。

综上所述，结合某高校附属医院的相关实践，研究表明，利用SWOT分析法模式，深入剖析教师队伍建设发展中的优势与劣势、机会与挑战，可利于高校附属医院加强临床教师队伍建设，充分发挥临床教育的优势，努力克服临床教学的不利因素，发挥附属医院在医学生临床实践教学中的主阵地功能，提高医学人才培养质量，迎接“医学教育创新发展、新医科建设”挑战。