“人体运动学”课程建设探究与思考

彭舜华，蒋晓琴，符再立，赵永春，赵 宏

（益阳医学高等专科学校 湖南 益阳 413000）

“人体运动学”是康复治疗技术专业的一门专业基础课程，本课程通过综合运动生物力学、运动解剖学、运动生理学等知识介绍人体各系统的解剖结构和生物力学特性进而指导康复治疗，课程核心为肌肉骨骼系统内部的生物力学，是利用力学的原理和方法来观察和研究人体运动相关系统形态结构、关节机械运动规律、主要肌群以及发展肌肉力量和神经支配等素质的专业基础课程[1-2]。通过本课程的学习，学生在掌握人体运动功能解剖的基础上，运用力学机制分析正常人体运动和病理状态运动情况以及运动对人体的影响，从而更好地理解人体骨骼、肌肉系统的功能，为后续“康复评定技术”和“运动治疗技术”等课程的学习打下基础。

依据康复治疗技术专业发展规划及人才培养目标，考虑现阶段益阳医学高等专科学校（以下简称“我校”）大专层次康复治疗技术专业实际建设情况和学情现况，同时遵循国家对康复治疗技术专业相关岗位人才培养目标的现行要求，以应用能力培养和职业实践过程为主线，以就业为导向，围绕学生职业岗位技能和专业核心能力的提升，对“人体运动学”课程建设进行探讨和反思，提出建设策略、教学模式及问题诊改的思路[3-4]。

1 教材的选择和教学内容的取舍

我国康复医学专业起步较晚，相关的教材差别较大。我校选用黄晓琳、敖丽娟主编，人民卫生出版社出版第三版教材《人体运动学》，此教材主要针对的是康复治疗学专业本科生或康复治疗技术专业专科学生。考虑此教材是本科生和专科生通用教材，再结合康复治疗技术专业专科生的实际特点，教师在讲授的过程中对书本内容有所舍取，舍弃一些晦涩难懂实用性不太强的内容。内容取舍时依据康复治疗技术专业课程体系教学要突出操作能力训练的要求，紧紧围绕工作任务需要，同时融合康复治疗师职业资格证书对知识、技能和态度的要求[5]，兼顾后续核心课程“康复评定技术”和“运动治疗技术”中关节活动度训练与评定、肌力训练与评定、肌张力训练与评定、平衡功能训练与评定、步态分析、心肺功能训练与评定等内容的学习所要求的知识储备，将第一章中的静力学平衡、运动系统的运动适应性、运动生物力学基础概念、有氧运动、运动处方以及运动生理与能量代谢和第二到四章中的上肢、躯干、下肢运动学内容中以关节、骨骼肌、韧带等作为重点讲解内容，讲授时重视培养学生的逻辑思维能力并拓展学生的临床专业视野。学生在“人体运动学”开课时已经学完《人体解剖学》的大部分知识，“人体运动学”教材中第二至四章每个章节都有部分解剖学知识，教师在授课过程中把《人体解剖学》与“人体运动学”两门课程进行整合和重构讲述，以结合临床案例知识教授为主，以温习解剖学相关知识为辅，通过简化讲解解剖学知识，将各个部位骨、骨骼肌、关节的生物力学知识与康复功能知识进行整合和重构。这种整合式教学使学生对两门课程有新的认识和理解，既能提高学生的学习积极性，也有利于知识的掌握及运用[6]。

2 多元化教学方法的运用

在目前的课程教学中，存在着重视传统教学，忽视理论知识与实践操作能力的衔接、创新能力比较欠缺等职业能力素质问题[7]。在整个教学过程中以讲授法贯穿始终，同时重视学生的主体地位，鼓励学生主动参与，通过增加师生互动环节，灵活采用课堂讲授、案例分析、实验实训等传统教学方法，运用多媒体媒介将图片、视频、临床案例、拓展知识链接等方式给学生进行知识讲授。在理论讲授过程中充分发挥在线课程的作用，从课前、课中、课后全过程开展教学，如在课堂上师生共同借助手机APP，以任务驱动、问题导向教学法（PBL）和案例教学法（CBL）作为学习和教学活动主线，融入头脑风暴、讨论、积分奖励等线上活动，提高学生的课堂参与度，活跃课堂气氛，提高课程教学效果。如讲解脊柱运动生物力学时观看科普小视频、膝关节软组织内容运用案例导入式、静力学平衡和运动生物力学基础采用PBL教学、上下肢肌功能讲授时动员学生扮演运动模特等，这些教学方式的运用有利于学生临床康复思维能力的培养。

在教学内容中通过增加实训课的比例，使课程设置更加合理。在实践中验证理论知识，这样才能使学生记忆深刻，牢固掌握理论知识，并且能将理论知识运用于实践。将实训课增加到22学时，以病例分析、解决问题为主的教学方式帮学生实现知识向技能的转化，如要求学生撰写糖尿病、高血压病人的运动处方，把控好病人运动时的相关参数和指标要素；利用水银血压计和听诊器探究运动前后对心血管系统和呼吸系统的变化等。最终营造一个合作、讨论、探究的课堂教学环境，形成师生互动的教学模式。

3 教师团队的建设

教师在整个教学活动中起主导作用，教师的教学使命感、责任担当、教学能力和水平是影响人才培养质量的重要决定因素。我校对“人体运动学”的课程建设离不开教学团队的组建，团队成员包括解剖学教师、运动康复教师、物理治疗教师，这是一支结构合理、师德高尚、教学水平较高的“双师素质”队伍。定期组织课程组成员集中备课，共商课程标准与课程建设，共探精品课程建设，共享优质学习资源。根据学生学习特征，开发、制作乐学、易懂的“人体运动学”数字资源，通过课程平台积极推送授课课件、课后练习，增加课程的鲜活度。

4 强化课程思政建设

康复治疗师是百姓身心健康的守护人，也是健康中国的践行者。康复治疗对象是病人，要把学生培养成有情感、有温度的康复治疗师。通过发挥好课堂教学主渠道作用，挖掘课程思政元素，培养具有敬畏生命、尊老爱幼、仁心仁术的高素质医务工作者。“人体运动学”课程主要通过借助实验室平台开展课程思政教育，在实践中将爱国主义教育、社会责任教育、爱与感恩教育充分融入课堂教学之中。在实训课程当中采用案例讨论、PBL教学融入临床真实案例等方式，引导学生树立“预防为先，健康为本”的健康发展理念；利用情景模拟教学和相互模拟运动模特等方法，夯实学生敬岗爱业和团结协作的精神；通过信息化手段推送高素质、高技能、高医德的康复大师的光荣事迹，将康复职业精神与素养的培养贯穿于教学全过程。

5 积极建设精品课程

为充分利用教学资源、增强课程资源的实用性和有效性、改进学生学习环境、对接临床岗位前沿技术，也为当前疫情的不稳定性做相应准备，我校正在积极建设精品课程，本课程已立项为校级精品课程项目。精品课程建设团队抱着精益求精的态度，制作符合在线学习要求的课件，发布在线作业与讨论话题来增强课前学生的预习效果，力争申请省级精品在线课程。

通过精品课程平台，课前将电子教材、学习目标、授课PPT、临床案例、拓展视频等材料发送给学生，让学生自主预习。我校通过学习通平台建设“人体运动学”精品课程，该平台可全面记录学生预习情况，在授课前将学生预习效果、遇到的难点等反馈给授课教师，便于教师掌握学生的预习情况。在课中应用精品课程平台进行签到、抢答、主题讨论、随堂练习，融入头脑风暴、积分奖励等互动活动，提高学生的课堂参与度，活跃课堂气氛。该平台也能及时记录当次课学生的学习情况，还能回看往期学习互动情况。在课后利用平台给学生发布作业、章节测试，使学生能随时随地学习和巩固，学生也可直接通过平台在线提问，和老师交流。利用精课平台反馈教学，将搜集的后台数据进行分析整理，促进教师积极更新该课程的教学内容和教学方法。[8]

6 优化考核机制

建立多样化的考核机制。改革考核模式，把线上、线下考核结合起来，将过程性考核与终结性考核相结合。以教师考核为主体，由专业老师对学生的能力、知识进行评价。突出过程性与阶段性考核，从课堂提问与讨论、章节小考、技能操作、病例分析处理，以及职业态度和职业能力等方面评价学生的基本理论水平、基本技能水平、职业素质水平。以学生互评为辅，最终形成平时成绩占40%（签到10%、作业完成情况10%、课堂互动20%、章节测试20%、实验报告20%、实践考核20%）、期末考试成绩占60%的考核机制。

7 教学评价与教学反思

通过学习通平台大数据管理，及时了解教学效果，促进教学质量的诊改；通过学生代表座谈会、实习生和毕业生问卷调查等促进课程建设的反思。定期组织班级学习委员和学生代表座谈会，针对本课程存在的问题进行探讨，重视学生对教师的要求和对课程的建议；以问卷的形式调查实习生和工作在康复治疗一线的毕业生对本课程意见和建议，结合在校学生的上课表现、理论考试成绩和实训操作情况，对教学做出提升。用学生评价和督导评价促进教师提升教学。学校每学期期末组织学生对教师的教学方式、教学内容等进行评价；组织校内专家督导对课程设置、教学方式、培养方法进行评价。综合以上反馈结果，促进本课程的教研教改，及时做出教学评价与反思，确保本课程教学质量不断提高。

建设好“人体运动学”课程任重而道远，在建设的路上既会有突破，也难免会有荆棘。在建设本课程时，遇到以下不足：“人体运动学”与“人体解剖学”课程重构时，一些基础较差的学生对于部分解剖学知识遗忘较多；利用实训课开展课程思政教学时，有些同学主动参与性不高。为了建设好本课程，我们将继续探索，如尝试运用翻转课堂教学，让学生自主查阅资料，鼓励学生走上讲台进行讲授、教师从旁辅助教学等。

在各种新兴康复手段和设备不断涌现的现代化社会，学校实训室的仪器设备也在持续更新。这给教师提出新的要求，教师不仅要注重提高职称、学历，还要注意不断提升自己，与时俱进，通过进修、培训等掌握前沿知识和新设备使用方法。