临床护理路径在帕金森病患者护理中的应用效果及护理满意度分析

贯粒粒

摘要：目的 观察临床护理路径在帕金森病患者中的应用效果。方法 以我院2021年2月～2022年2月收治的帕金森病患者86例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组接受常规护理，观察组接受临床护理路径方案。对比两组护理效果。结果 干预后，观察组心理状态、依从性、认知功能以及护理满意度等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论 临床护理路径在帕金森病患者中应用效果显著，可有效改善患者心理状态，提高患者对疾病的相关认知，调动患者治疗积极性，提高护理满意度。

关键词：帕金森病；临床护理路径；护理满意度；应用效果

帕金森病是一种好发于中老年群体的神经系统变性疾病，患者常伴有运动迟缓、肌强直及静止性震颤等症状[1～2]。由于早期症状较为隐匿，不易被患者及其家属察觉，待到症状较为明显时再就医治疗，多数患者已经处于中晚期，对患者及其家庭成员的生活质量产生了较为严重的负面影响[3～4]。帕金森病患者相关临床症状的缓解，既需要科学的治疗措施，也离不开科学护理方案的干预[5]。本研究以我院2021年2月～2022年2月收治的帕金森病患者86例为研究对象，探讨临床护理路径的应用效果。

1资料和方法

1.1 一般资料

以我院2021年2月～2022年2月收治的帕金森病者86例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组43例。两组患者一般资料比较无显著性差异。见表1。

排除标准：合并有恶性肿瘤疾病；合并有心肝肾等重要器官的功能障碍性疾病；患者情绪稳定性欠佳，且不配合医护人员的工作，依从性差；合并有精神系统疾病；患者在本次研究中途退出。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受常规护理干预

患者入院后，护理人员进行帕金森病症状及风险评估，定期监测患者临床及生命体征指标，培养患者健康的生活习惯，规范用药，并做好不良事件的防范工作等措施；

1.2.2 观察组接受临床护理路径干预

（1）成立临床路径护理小组：由护士长担任小组组长，挑选理论知识丰富及临床护理技能过硬的护理人员入选护理小组，组间通过查阅临床护理路径、帕金森病护理等专业医学知识，并对患者的情况进行具体讨论，以制定适合患者的心理、健康宣教、用药、日常生活习惯、认知以及功能性运动锻炼等干预措施的护理路径表。

（2）心理干预：护理人员用温和语气与患者进行交流，并告知患者我院在治疗帕金森病方面的特色及治疗团队的权威性，有利于缓解患者的绝望、紧张、消极、抑郁及焦虑等负面情绪，减轻心理负担，有利于提升患者的满意度。

（3）健康宣教：根据患者及其家属的文化水平、医学知识水平等具体情况，开展帕金森病专题的医学知识科普活动，让患者明白帕金森病的病因、症状、治疗方法及日常生活习惯中的禁忌事宜，有利于提升患者及其家属的医学知识知晓率，纠正以往错误的医学观念，激发患者的治疗积极性及配合度。

（4）用药干预：多数患者由于医学水平及自我健康意识较为薄弱，在症状有所缓解后，随意自行停药，容易导致帕金森病症状反复发作，甚至加重、恶化。护理人员要将随意停药的危害告知患者及其家属，引导家属监督患者按时按量服药。

（5）认知干预：多数患者由于确诊时已经处于比较严重的阶段，意识、行为及运动能力均较差，会出现不同程度的感觉、睡眠、精神以及自主神经功能障碍。护理人员要结合患者的实际情况，进行循序渐进的针对性训练，有利于延缓病情的进展。

（6）日常生活习惯干预：制定健康饮食方案，鼓励患者进食低脂低钠、营养丰富，且易于消化吸收的食物；严禁生冷刺激、油炸类食材；严禁烟酒，避免暴饮暴食；引导患者家属做好对患者饮食的监督干预。规范患者的作息，调整以往欠佳的作息规律，保证患者足量的睡眠，有利于机体新陈代谢及多个系统功能的正常运行。

（7）功能性康复训练干预：根据患者的身体素质以及肌力等实际情况，制定适合患者的轻量级运动，例如引导患者进行短距离步行，局部肢体功能的床上、床下康复锻炼。每日锻炼时间因人而异，锻炼次数控制在3次以内，1周的锻炼天数控制在5 d.

（8）家属干预：护理人员告知在帕金森病患者救护过程中，家属参与的必要及重要性，引导家属尽可能多地给予患者语言交流以及生活照顾，让患者感受到家庭成员的温暖，有利于增加治疗疾病的信心。

1.3 观察指标

（1）心理状态：采用焦虑（SAS）自评量表、抑郁（SDS）自评量表来对两组患者干预前后的心理状态进行评估。

（2）依从性：自制依从性调查表，调查两组患者干预前后的遵医嘱服药、健康饮食、规律作息以及定期康复训练等依从性情况，单项分值均为25分，得分与依从性正相关。

（3）认知功能：采用蒙特利尔认知（MoCA）量表来对两组患者的注意力、空间与执行功能、命名能力、语言能力、定向力、延迟回忆以及抽象能力等7個维度的认知功能进行评估，总分为30分，得分超过26分代表认知功能正常。

（4）护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行评估，满分为100分，评分≥80分为非常满意，60分≤评分＜80分为满意，评分＜60分为不满意度。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS 26.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组心理状态比较

干预前，两组SAS评分、SDS评分比较无明显差异；干预后，观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组依从性比较

干预后，观察组遵医嘱服药评分、健康饮食评分、规律作息评分、定期康复训练评分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.3 两组认知功能比较

干预前，两组认知功能评分比较无明显差异；干预后，观察组认知功能各项评分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表4。

2.4 两组护理满意度比较

观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表5。

3讨论

帕金森病癥状的好转，除了需要科学的治疗措施，还需要改善患者负面情绪，纠正患者对救治工作的抵触情绪，提升患者对疾病的相关认知，保障护理效果。科学的临床路径护理方案可以制定针对患者的优质护理方案。在本研究中，多数帕金森病患者由于疾病对身体及相关功能的影响，容易产生极端、自卑、应激、恐惧等负面情绪。护理人员应换位思考，用患者乐于接受的方式、语气进行交流，有利于减轻患者心理负担。通过相关疾病知识宣教，提高患者对疾病的认知，让患者明白配合医护人员救治工作的重要意义，以提升主观能动性及治疗积极性。同时，护理人员结合患者症状，制定针对性的认知干预方案，有效缓解患者的睡眠、精神以及意识等神经功能性障碍症状。优质的临床护理路径方案不仅缓解了患者的负面情绪，还纠正了患者不良的生活习惯，提升了患者的医学知识掌握水平，激发了患者的治疗积极性及依从性，改善了临床症状。同时，给予患者人文关怀，引导家属给予患者来自家庭的温暖及力量，可提升患者的治疗信心。

参考文献

[1] 李玲.帕金森患者在护理工作之中应用临床护理路径对其自我自理能力的影响[J].糖尿病天地，2020，17（6）：201-202.

[2] 罗长平.护理服务对帕金森患者生活质量、护理服务满意度的影响[J].中国医药指南，2020，18（11）：267-268.

[3] 薛冬辉，陶绪梅.持续护理对帕金森病患者护理满意度及生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（10）：121，126.

[4] 刘荣梅.观察人文护理对帕金森病患者生活质量及护理满意度的影响[J].当代医学，2021，27（34）：188-190.

[5] 邹光莉，李青，蔡敏，等.康复护理路径对高龄帕金森患者中的应用价值对照研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（16）：32，196.