循证护理干预对缩宫素治疗剖宫产产后出血的影响

吴婧

摘要：目的：分析缩宫素治疗剖宫产产后出血患者应用循证护理干预的作用价值。方法：抽取2019年1月至2021年12月收治缩宫素治疗剖宫产产后出血患者共70例作为研究对象，以随机数字表法为分组原则将其分为对照组（n=35）和观察组（n=35），对照组应用常规护理，观察组常规护理联合循证护理干预，比较两组患者产后不同时间段出血量。结果：产后30分钟、3小时以及24小时出血量比较对照组，观察组显著较少，具备统计学意义（P<0.05）。结论：缩宫素治疗剖宫产产后出血患者应用循证护理干预的效果突出，可有效减少患者产后出血量，建议临床推广应用。

关键词：循证护理干预;缩宫素;剖宫产产后出血

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

受多种因素的影响，比如医疗技术的进步，刀口较小，安全性高、孕妇害怕自然分娩疼痛以及生活水平提升导致胎儿个头过大等，选择剖宫产的情况越来越常见，这一术式虽然能够促使头盆不称、胎位异常、脐带脱垂等原因导致产生的难产问题得到有效解决，同时可以解决产科极具危险性的并发症，比如产后出血等并发症。通常情况下，剖宫产产后出血主要指实施剖宫产胎儿娩出后的24小时之内产妇出血量在1000ml以上，属于目前导致产妇分娩死亡的重要原因之一，必须予以重视，做好预防措施[1]。基于此，本研究于2019年1月至2021年12月期间选取收治缩宫素治疗剖宫产产后出血患者共70例作为研究对象，分析探究了循证护理干预的作用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年1月至2021年12月收治缩宫素治疗剖宫产产后出血患者共70例作为研究对象，以随机数字表法为分组原则将其分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组中35例，年龄23～37岁，平均（29.53±2.23）岁，孕周39周～41周、平均孕周（40.32±0.21）周;观察组中35例，年龄24-38岁，平均（31.22±2.31）岁，孕周38周～41周、平均孕周（39.62±0.12）周。两组患者一般资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行临床试验。

1.2 方法

两组患者均接受缩宫素治疗，将20U缩宫素注射液混入500ml浓度为5%葡萄糖注射液中实施静脉滴注。

对照组应用常规护理，比如饮食指导、用药指导、心理干预以及健康教育等。

观察组常规护理联合循证护理干预，具体方法如下：（1）組织建立循证护理小组。小组成员由1名主管护士、1位妇产科医师、3位护士组成，小组成员收缩相关知识，评估分娩后出血原因和不良事件，拟定科学合理的循证护理方案。（2）由小组成员通过视频、图片、PPT等方式向产妇进行产后出血原因、预防措施的讲解，告知相关注意事项，全面提升产妇认知程度。（3）由于产妇极易产生负面情绪，所以要求护理人员积极展开沟通交流，在掌握患者心理状态的同时及时给予疏导，提升患者配合度，并改善心理状态。（4）结合患者饮食习惯拟定科学合理的饮食方案，增加维生素以及高蛋白食物的摄入量，严禁摄入活血或刺激性食物。（5）产妇产后易出现感染的情况，要求护理人员每日消毒抹洗产妇阴部，观察伤口敷料是否干洁，防止感染发生。并维持病房温度处于舒适状态，做好清洁消毒工作，为产妇提供舒适环境。

1.3 观察指标

比较两组患者产后不同时间段出血量，包括产后30分钟、3小时以及24小时出血量。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0软件统计分析各项数据，计量资料和计数资料分别采用（）、[n（%）]予以表示，检验工作分别采用t和X2完成，当P<0.05时，提示统计学具备显著差异。

2 结果

2.1产后不同时间段出血量比较

产后30分钟、3小时以及24小时出血量较对照组，观察组均显著较少，具备统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1所示。

3 讨论

临床中，剖宫产产后出血主要指实施剖宫产术胎儿娩出后的24小时之内产妇出血量在1000ml以上的情况，具有较高发生率，属于导致产妇死亡的主要原因之一。具有发病急、发展快、失血量大等特点，易导致失血性休克、急性肾功能衰竭等并发症，若未采取及时有效地应对措施，则可能导致患者的生命健康安全受到威胁[2]。

此次研究结果提示， 产后30分钟、3小时以及24小时出血量较对照组，观察组显著较少。由此可知，缩宫素治疗剖宫产产后出血患者应用循证护理干预的效果突出，可有效减少患者产后出血量，分析原因：循证护理属于新型护理模式之一，主要通过建立循证护理小组，收集相关病例资料，并通过专业技能和丰富临床经验拟定针对性护理方案，即可满足患者生理需求，也可满足患者心理需求[3]。

综上所述，缩宫素治疗剖宫产产后出血患者应用循证护理干预的效果突出，可有效减少患者产后出血量，建议临床推广应用。

参考文献：

[1]江育英.预见性护理干预对阴道分娩产妇产后出血及满意度的影响[J].基层医学论坛，2021，25（35）：5167-5169.

[2]刘倩.针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血产妇产后康复的影响[J].中国医药指南，2021，19（34）：188-189.

[3]胡艳.实施护理干预对自然分娩初产产妇产后疼痛与产后出血的影响[J].微量元素与健康研究，2021，38（05）：27-28.