基于“互联网+”的PBL结合CBL教学法在麻醉科带教中的应用探究

李梦圆

摘要：在麻醉科的教学中，麻醉学的临床实践对麻醉技术的要求很高，而传统的理论知识传授式的教学方法很难使学生对麻醉技术的熟练掌握，所以把问题式教学与 CBL相结合，是目前麻醉教学的主要手段。PBL是通过提问，使学生能够自己找到问题的答案，从而增强他们的实际应用能力;CBL是以临床案例为基础，设计与之相关的问题，引导学生围绕问题展开讨论;这两种方法都具有很好的临床应用价值，特别是在麻醉科的教学中，它可以通过增加学员的参与和激发他们的学习兴趣来保证教学效果。在“互联网+”的大环境下， PBL具有更好的使用环境，而随着网络技术的不断更新，教学方法的更新也为实施 CBL提供了良好的基础。

关键词：PBL;CBL;医学教学;麻醉科带教

【中图分类号】R782.05+4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

本文着重探讨了 PBL和案例教学在麻醉教学中的作用。本文以南昌大学一附院麻醉专业临床实践的66例学生为样本，采用随机数学法，将其分成控制组（采用传统的带教方式）和实验组（采用 PBL+ CBL），每个组33人，并对两组学生进行测评，以统计他们对教学方式的满意程度。结果表明，将 PBL与 CBL相结合的方法运用在麻醉学临床实习中，可以较好地促进学生实际操作和理论知识的运用。

一、教学背景

本文选择南昌大学第一附属医院麻醉科的66名学生作为研究对象，并随机将学生分为对照组与实验组两组，每组33人，并确保两组学生的年龄、性别、学历、理论知识等没有明显差异。经过计算，两组学生的基本信息对比P值为0.07>0.05，并进一步对两组学生展开教学。为了确保研究结果的有效性，教学内容也存在一致性。

二、教学过程

对照组：主要采用传统教学法，由带教教师讲解理论知识，学生跟随带教教师记录实践经验，教师向学生讲解及传授关键操作经验与知识，在遇到问题时以向教师提问的方式进行学习。

实验组：采用PBL与CBL结合的方法进行教学，具体教学过程如下：

第一步：根据案例设置问题。根据医院常见的麻醉案例，有针对性地选择一些典型案例作为教学案例，临床带教教师根据所选择的案例来制订教学方案，形成问题形式的文本内容，并提前发放给学生进行案例解读以及问题解答。

第二步：鼓励学生自发分析并解决问题。学生根据教师发放的电子文本，通过查找教材、课内外书籍以及互联网资料来解答问题，在将案例实践与理论知识相结合的基础上，进一步掌握理论知识，并且能够在问题解答过程中将理论知识与实践相结合，为促进理论知识的实践应用奠定基础。在问题解答的过程中，带教教师要及时跟踪学生的问题解读情况，对学生存在解读困难或者不理解的地方，可以通过在线课程或者线上指导的方式来及时给予引导。

第三步：基于案例进行实践操作。在具体的麻醉实践操作中，带教教师也要按照一对一的方式来让学生主动操作，教师只在一旁进行指导。教师先要求学生对前一天的问题分析及解答过程进行叙述，然后再进行指导，强调实践操作需要重视的重点，并且指导学生进行实践操作。学生根据带教教师的指导来帮助病人连接心电图，进行血氧及血压监测及分析，带教教师根据监测结果告知学生注意事项，如哪些数值出现异常应怎样处理等，为学生处理突发情况提供参考。在具体的麻醉观察期，带教教师也要根据病人的实际情况来对学生需要观察的重点进行讲解，预测病人可能会出现的问题并要求学生回答处理方法，从而帮助学生重温知识点，强化学生的风险意识以及综合能力，促使学生更好地适应麻醉岗位工作。

第四步：分组讨论，巩固学习成效。在完成一个案例以后，带教教师还要根据学生学习案例的特征撰写学习总结，并且组织学生分组讨论，让学生通过相互分享实践操作过程来积累经验。在讨论过程中，带教教师也要注重利用网络媒体、多媒体等手段来进行知识点讲解，分别对每个案例的操作重点以及技巧等进行解读，从而帮助学生巩固知识。

三、教学结果分析

（一）分析方法

一是利用电子问卷的方式对两组学生的学习满意度进行调查。教师采用相同的问卷文本进行调查，了解学生对两种教学方法的满意度，学生根据自身实践学习过程来对教学效果进行评价，教师对两种方式的教学效果进行分析，掌握学生的学习需求与方向。

二是利用理论与实践操作考核的方式对两组学生的成绩进行对比。两组考试内容应存在一致性，在案例操作中也要确保两组案例难易度存在趋同性，从而避免考核结果出现偏差。其中理论考核为闭卷考试，根据考试结果分为优、良及合格三个层级;实践操作考核主要由5名考官进行综合打分，最终考试结果按照考官打分计算平均分。

（二）分析结果处理

为了确保考核结果的有效性，利用SPSS对结果进行处理，分別对两组结果进行T检验以及差异性分析，在确保P值小于0.05也就是具有统计学意义的基础上进行分析。

（三）结果分析

根据调查结果，两组学生中有95%以上的学生对于PBL与CBL结合的教学方法具有较高的认同度。而且根据问卷调查结果，两组学生中实验组对教学过程及结果的满意度明显偏高，满意度均值达到了4.12，而对照组的满意度均值仅为2.48。对比两组学生的考试及考核成绩，实验组的理论考试成绩要比对照组高出8.9分，实践操作考核则要比对照组高出13.5分。从中可以看出，PBL与CBL结合的教学方法明显教学效果更佳。

四、结语

本次研究主要是基于医院及科室的具体情况展开的，而且不同的带教教师在具体的教学实施过程中也会存在差异，教学结果检测也是基于教师及评审团的经验而设计并得出的结论，因此可能存在不够客观的问题。但是结果足以证明，PBL与CBL结合教学法有助于提升麻醉科带教的教学效果，尤其是对学生学习状态、学习态度的改善具有重要价值。在具体的实践操作中，也要注意根据学生的状态对教学方法进行改良，如循序渐进推动PBL与CBL结合实施、对带教教师进行培训等，此外，医院能够提供的教学条件也至关重要。

参考文献：

[1]黄柳.麻醉学科吹响集结号[J].中国医院院长，2021，17（15）：70.

[2]张从利，任丽，梅玫，刘娣，符炜，李晓红.基于CBL的模拟培训混合教学模式在麻醉学临床实习教学中的应用[J].高教学刊，2021，7（21）：108-110+114.