基于移动网络学习平台的病理学教学改革实践

张国江

[摘           要]  医学职业院校的病理学教学普遍存在学科教育与专业实践能力培养脱节的问题，病理学的专业基础作用未能得到充分发挥，进一步提高其教育教学质量遇到了多方面的困难。通过借鉴目前线上的国家级病理学在线精品课程建设成果，启动基于移动互联网络教学平台的校内病理学教学改革，达到转变教师教学理念，提升教师信息化教学能力，优化教学资源，创新教学评价机制，提高病理学教育教学质量的目的。

[关    键   词]  网络学习平台;病理学;教学改革

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                   [文章編号]  2096-0603（2022）05-0055-03

医学职业教育旨在培养职业道德优良、专业思想稳定、实践技能过硬的基层卫生人才。病理学是一门重要的基础医学课程，是打开临床医学大门的钥匙。学好病理学，有利于医学生掌握疾病发生、发展的规律，为疾病的诊断、治疗、预后判断及预防提供重要的理论基础和实践依据。由于所处地位特殊，病理学是学生专业思想培育过程中的关键环节。因此，病理学的教学应瞄准专业培养目标，通过课程思政教育培养学生的职业道德素养、自主学习能力、终身学习习惯，通过病理学的学科教育夯实学生的专业基础，重点培养学生运用本课程的专业基础解决岗位实践问题的能力。

一、教改背景

从国家级在线精品课程到地方各级各类学校在线开放课程建设情况来看，目前我国医学职业院校的病理学教学还普遍存在学科教育与专业实践能力培养脱节的问题，教师习惯于在讲台上讲解知识要点，疏于考虑学生对知识的掌握程度和学习效果，对学生运用所学知识解决实践问题的能力关注不够。病理学学习的重要性与临床医学和基础医学不分伯仲，均是疾病诊疗所需用到的理论知识。其主要从代谢、机能与形态三个方面对疾病发生、发展、转归机制进行探究。病理学理论教学强调理论知识的牢固掌握和灵活应用，即以推理的方式重构从病因至转归所涉及的各病例环节，从某种程度上来说，也可以将其视为相关学科不同知识点的串联，即将分散的知识点以线性连接并构建成知识网络的过程。值得一提的是，因基于移动学习平台的病理学的教学目标同传统教学模式不尽一致，且在网络技术的辅助下，能够对整个教学过程进行再现，这便意味着，充分融合网络技术的可传输性和电子媒体的高保真性，便能实现教学模式的转换。也就是说，基于网络环境下的病理学教学，学生可以通过对教学过程、学习资料及相关资讯的整合，提高学习效率，拓展知识面，突破传统教学模式的限制。有鉴于此，网络环境下的病理学教学改革势在必行。学生习惯于在课桌上摆一本教材听教师讲，不时对教师指定的重点内容进行勾画、识记，被动接受老师的知识灌输，运用病理学基本知识解决实践问题的能力未能得到充分培养，以至于面对基层服务大众的专业实践能力得不到有效提高。病理学的专业基础作用未能充分发挥，其教育教学质量进一步提高遇到了多方面的困难。原因主要分析如下。

（一）教师临床实践能力不强

由于从事基础医学教育的教师大多数接触临床的时间不长，阅历尚浅，运用本学科知识对接临床实践问题的能力得不到有效提高，基础医学教育“重学科深入研究、轻临床应用”的观念和现象普遍存在，导致在有限的学时范围内，教师把时间消耗在许多“学了用不上”的教学内容上，学生的学习目的也不明确。

（二）教师教育观念亟待更新

教师的教育教学理念参差不齐，教学服务意识有待加强，对教学模式、教学方法、教学资源开发的改革创新做得不够。学生习惯于被动接受教师的灌输式教学，学习普遍缺乏积极主动性，运用知识和技能解决实际问题的能力较弱。

（三）学生有效学习时间不足

移动网络技术已广泛运用到经济社会的各个方面，网络无处不在，无时不有，社会环境深刻地影响着高职院校的教育教学，由于学习压力并不算大，学生群体变成了“手机控”。课余时间很少用于深入学习和实践锻炼，其有效学习时间明显不足。

（四）教学评价不够客观、全面

学生学习效果的评价方式主要是结果评价，也就是通过半期和学期两次考试“一锤定音”。对学生学习过程和学习能力的评价，难以在时间和精力上得到有效保证。

二、教改实践

为了解决以上问题，我校病理教研室借鉴目前线上的国家级病理学在线精品课程建设成果，启动了校级精品课程建设，在建设过程中实施了以下教学改革措施。

（一）精心修订各相关专业的课程标准

目前学校全面启动了以人才培养质量提升工程为引领，以重点专业群建设为依托，以优化各专业人才培养方案为课改标准，以学科课程标准重新修订为重点任务的系统教改工程。在此背景下，教研室根据多年的教学和临床实践，瞄准各专业课程需要病理学教学着力解决的专业基础问题，分专业完善病理学课程标准，对病理学教材内容进行筛选和必要的补充，精选出各专业学科迫切需要的病理学基本概念和基本原理，结合各专业执业助理医师资格考试相关病理学基础考点，形成能密切联系专业课的病理学核心知识点，明确其应用方向。真正做到有用必学，学必有用，充分发挥病理学的“桥梁作用”，提高病理学的教学时效。以临床医学专业为例，我们通过深入研究基层医疗机构临床常见疾病的症状、体征、影像学检查、实验室检查、治疗原则等需要病理学解决的实际问题，聚焦临床内、外、妇、儿科学的预防、诊断、治疗等工作任务，精准选择病理学的基本概念、基本原理进行有目的的教学，教学过程中根据不同知识点的特点，有机融入适当的课程思政内容。

（二）优化网络学习和课堂教学资源

以病理学核心知识点为主要内容，以充分激发学生学习兴趣、挖掘学生学习能动性、提高學生自主学习能力为主要目的，以集体备课为主要教研教改活动方式，优化、整合现有教学资源，以典型案例为引导优化编制统一风格的导学课件、微课视频、录播课视频、在线课程导读、导学教案、典型案例、测验试题、随堂练习等，完善线上、线下教学资源。

（三）更新教育教学理念

通过强化教研室内部业务学习，引导教师深入学习先进的教育教学理念，充分运用信息化教学手段，把教师对教材内容的“填鸭式”教学变为引导学生主动构建知识体系的过程，逐步引导教师把主要精力投入以下几个方面。

一是科学引导学生的学习思维过程：从教师的线下教学PPT课件出发，删除PPT课件里面的一些重要节点内容，形成导学课件发送给学生，让学生利用课余时间分组修复删除内容，诱导学生对课件内容进行重构，帮助其完成自主思维过程。

二是精心设计教学流程：（1）课前三天线上布置学习任务，内容包括线上阅读课程导读、观看微课或录播课视频和导学课件，学生分组完善导学课件内容，个人独立完成预习作业。（2）教师在线督促学生完成学习任务，分析学生的学习情况，明确其学习难点，找出帮助其克服学习困难的办法。（3）课堂教学环节让学生代表讲解本组负责的课件，主要帮助学生克服学习困难，梳理知识要点，形成知识结构，通过相关典型案例引导学生形成运用知识的能力，组织讨论，训练学生的语言表达能力和交流沟通能力，组织评价学生的学习态度和学习效果。（4）课后测试重点考查学生运用知识解决问题的能力。

三是努力解决学生学习中存在的困难：根据学生在课前、课中、课后的综合表现，精准筛选学习能力薄弱的学生进行集中座谈，帮助其找到认识误区，克服学习困难，提升学习动力，让学生心甘情愿配合完成教师主导的自主学习过程，在学得懂、弄得通、用得上等方面肯下功夫，高质量完成学习任务。

（四）打造立体化教学管理体系

以移动互联网络为载体，选取适宜的网络教学管理平台，线上全方位展示教学资源，方便学生利用课余时间进行线上学习。根据网络教学平台上的学生学习数据，在线分析和管控学生的学习活动，对学生的学习行为和学习效果进行过程性评价，密切关注、预警后进学生，对学习困难的学生进行个性化帮扶指导，帮助其建立学习信心，构建精准的学习效果评价机制。

（五）规范管理、督导和评价教师的教学行为

在教研室内部全面推广信息化教学，通过对移动网络教学平台的高效运用，把学生的学习管理纳入教学质量评价体系，探索学生乐于接受的学习管理方式，改变以往只注重教师“教”的管理，忽视学生“学”的管理的局面，注重提高教学实效。系统分析教学平台教师的教学数据，包括发布教学活动的数量、师生互动内容、互动活动频次、学生对教师教学行为的在线评价、教师运用数据持续提升教学质量的情况，结合学校线下三级督导评价机制，构建更为完备的教学质量评价体系，全面提高团队成员的教学能力和水平。

（六）网络学习与讨论

综合性网络教学平台的建设能够为教学工作的开展提供极大的便捷。教师可将基于教学大纲、实验课程等内容的多媒体课件根据自己的教学计划，顺理成章地上传到网络上。学生可根据教学平台上提供的各种学习资源，开展自主学习，以对教学内容有初步了解，包括理论知识、实验操作流程等。在课程结束后，学生同样可以通过网络教学平台获得各种学习资源，以帮助自己复习教学内容，并检验学习成果。通常情况下，网络教学平台中汇聚着课程通知、课程问卷、答疑讨论、在线测试、课程作业等多个功能板块，学生通过一台能够连接互联网的电脑，即可实现与教师和其他同学的线上信息交互，获取学科的最新资讯。此外，平台上的教师信箱、在线答疑等功能，为师生交流提供了诸多机会，使学生在学习过程中产生的疑问能得到及时、准确的解答。

（七）实现教与学分离

在传统的医学教学活动中，学生和教师只有在固定的时空内才能完成授课，虽然这种教学模式对接受全日制教育的大学生来说普遍容易接受，但随着继续教育的蓬勃发展，各类非脱产业余学习活动已成为学生不断提升自身能力的新渠道。受到时间和空间的影响，这部分学生的学习需求并不能够得到充分满足。相较之下，基于网络环境下的病理学教学则弥补了这一缺陷，彻底突破了时间和空间上的限制，学生可以在任何时间、地点，连接互联网，通过检索网络教学软件来接受专业教育。在学习资料方面，教师教学课件的获取也变得更加容易。学生可以通过网络教学平台，随时随地与教师和其他同学探讨问题，共享学习资源。过去用于休息的场所，也随时可以成为学习的地方。总的来说，网络技术的出现，为病理学教学工作的开展注入了新的动力，在网络环境下，教学工作可不受地域、时间的限制，这种新型学习环境不但推动了教学模式的改革，而且潜在地促进了教学理念的不断优化。

三、改革成效

通过上述课程建设和教学改革，教师对教学理念有了更多的思考，教学资源的开发更加关注学生学习能力的培养，教学环节的设计更加注重学生学习能力的提升和良好学习习惯的养成，教学效果更加注重过程性评价，学生对教师的教学组织方式更加认可和配合，彻底改变了以往满堂灌的教学模式。在传统教学活动中，教师是整个教学活动的主宰者，在这种情况下，学生的学习往往过于被动，占据从属地位的他们，在学习时很难体会到获取新知识的乐趣。而基于网络技术的教学改革，彻底打破了这一尴尬局面。在网络技术的支持下，师生间的互动明显增加，教师不再是课堂活动的主宰者，而是以引导者的身份，带领学生参与到学习活动中。师生间的关系是平等的，彼此间信息的交互也更为便捷、平凡。在网络环境下，学生无需受到教师过多的牵制，完全可以在宽松的氛围下按照自己的学习兴趣、学习进度、知识掌握情况制订学习计划，与此同时，当被动学习转换为主动学习，学生的学习积极性也会有所提升。此外，站在教师的角度来看，网络环境下，他们不再是学生的监护人，完全可以任由学生自由发挥、自主探索，教师自身也可以将更多的时间和精力投入对各方面问题的解决上。比如，怎样提高学习资源的灵活性和翔实性，怎样营造和谐、愉悦的教学氛围，怎样帮助学生学会整合学习资料，以促进其学习效率的提升。总的来说，网络教学的开展真正发挥了教师传道、授业、解惑的功能，并对其个人潜力的挖掘起到了积极、良好的促进作用。

四、存在的困难

目前尚存在以下几个方面的困难。

（一）青年教师临床实践能力有待提高

由于教学任务相对较重，青年教师接触临床实践的机会不多，对临床常见病的检查、诊断、治疗、护理等工作任务不够熟悉，对病理学教学内容中的“临床病理联系”把握不够精准，运用病理学基本理论和基本技能对接临床问题的能力不强，运用临床问题引导病理学教学过程的能力有待提高。

（二）青年教师教学资源的优化能力不足

青年教师对教材内容的把握程度还不够深，还需要耗费更多的精力熟悉教材，因此教学资源的优化还存在不少困难。

（三）青年教师实验带教能力有待提高

青年教师对病理学基础组织切片的阅读识辨、病变描述还不够专业、不够准确，对病理变化的重点教学内容把握不充分。

（四）学生线上学习的自觉性有待提高

学生学习行为随意性大，易于打乱教师设计的教学进程，线上教学管理难度大，部分学生难以配合教师的学习任务安排，因此必须探索更为有效的学生学习管理机制，让学生提高对教师线上教学管理的认可度和依从性。

（五）教改效果尚需深入评价

教学改革效果的综合评价数据还需要全部课程资源建设结束后，通过2～3年的测试和对比性研究才能得出科学的结论。

总之，我们将不断深化上述教学改革，全面落实立德树人根本任务，不断学习、借鉴先进的教学理念，加强师资队伍建设，提高教师队伍的素质，优化教学资源，改善人才培养模式，加强病理学教学效果的持续诊断与改进，为学生专业实践能力提升和人文素质培养站好重要一班岗。

参考文献：

[1]孙丽梅，米小轶，邱雪杉，等.病理学课程整合及教学改革的研究与应用[J].中国高等医学教育，2012（4）：81-82.

[2]陈建国.组织学与病理学课程教学改革的思考[J].安徽理工大学学报（社会科学版），2003，5（3）：85-86.

[3]张丹丹.翻转课堂在病理学教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2018（24）：87-88.

编辑 马燕萍